浅谈医院智能化工程项目管理

浅谈医院智能化工程项目管理

王宁       杨文佳

安徽宏祥工程项目管理有限公司

讯飞智元信息科技有限公司

摘 要：医院项目建设管理重难点主要在医疗专项工程：包括医疗净化工程、医院智能化、医用气体、污水处理、物流传输、标识标牌、磁屏蔽及防辐射工程等。结合合肥市第三人民医院新区及合肥市中医院项目建设，分析医院智能化工程项目管理重难点。

关键词：医院建设   智能化工程  项目管理   重难点分析

医院工程建设在当今社会中占据着越来越重要的作用，在构建和谐社会，建设宜居环境，发展宜居城市和宜居社区的发展进程中，对完善健全医疗保健体系与配套齐全、功能完备医疗机构，将发挥巨大的作用。 医院建设不同于一般公共建筑，具有专业化程度高、系统配置复杂、技术要求高、施工工艺复杂、使用功能特殊、专业分工细、施工交叉作业多、新技术应用多等特点，如何做好医院建设项目管理是建设单位关注的焦点。

一、 项目净化工程概况

   1.1合肥市第三人民医院新区及合肥市中医院建设项目，总用地面积139.8亩，总建筑面积 195546 平方米，包括门急诊、功能医技、住院用房、行政办公及其他配套用房等，规划床位 1600张，基本建设投资16亿元，为综合性公立医院，将建成为集预防、医疗、教学、科研等为一体的大型综合性三级甲等医院。项目建成后，将为市民提供全方位一体化医疗服务，进一步完善合肥市医疗资源，为实现合肥医疗卫生事业的高质量发展做出贡献。

   1.2合肥市第三人民医院新区及市中医院建设项目智能化工程，中标价：陆仟捌佰叁拾贰万元整68320000.00 元，合同工期397天；包含综合布线系统、计算机网络系统、综合安防系统（含入侵及防盗报警、残卫呼叫求助、视频监控、明厨亮灶）、一卡通管理系统、智慧停车管理系统、信息发布系统、无线对讲及巡更系统、多媒体会议系统、机房工程系统、子母钟系统、护理对讲系统、交互式电视系统、婴儿防盗系统、ICU探视系统、排队叫号系统、手术示教系统、数字化手术室配件、建筑设备监控系统、智能照明系统、建筑能效监管系统、智慧运营管理中心、智慧路灯管理系统、综合管路系统、无线物联网覆盖系统。

（智慧后勤管理系统）

1.3本项目的施工质量要求确保“黄山杯”争创“鲁班奖”。

1.4 项目参建单位：建设单位为合肥市第三人民医院，代建单位合肥市重点工程管理局，设计单位中国中元国际工程有限公司，项目管理监理单位为安徽宏祥工程项目管理有限公司，智能化工程专项施工单位讯飞智元信息科技有限公司。

二、项目智能化工程项目管理实践

2.1 设计管理：

智能化系统工程设计需符合国家相关规范、标准要求，包含以下规范、标准等：

《智能建筑设计标准》 GB50314-2015 ，《医疗建筑电气设计规范 》JGJ 312-2013，《安徽省公共建筑节能设计标准》DB341467-2011，《建筑设备监控系统工程技术规范》 JGJ/T 334-2014，《综合布线系统工程设计规范》 GB 50311-2016，《安全防范工程技术规范》 GB 50348-2018，《电子会议系统工程设计规范》 GB 50799-2012，《数据中心设计规范》GB 50174-2017，其他国家、地方现行标准规范。

根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，规划信息资源配置目标和原则，推动智慧医疗服务，推动健康大数据的应用，积极推动远程医疗服务，实现就医“一卡通”，实现各级医疗服务、医疗保障与公共卫生服务的信息共享与业务协同等。综合医院建设应符合国家、地方医疗卫生服务体系规划相关要求，配置与其建设规模、医疗业务和医院管理相适应的智能化、信息化系统,并宜预留扩展接口与空间。

医院智能化工程建设力求为患者和家属营造一个舒适、方便、安全的就医环境；为医护人员营造一个便捷、高效、安全的工作环境；营造一个高效、低耗、智能的运营环境，满足项目各系统互联互通与信息共享。

设计管理工作内容：

1.协助业主方、设计单位进行智能化功能需求调研（与各科室对接需求）

2.协助使用单位确定智能化建设内容（需使用单位书面确认）

3.设计院确定各专业（包括土建、机电、暖通、装修、电梯等）配套要求；

4.协助智能化专项设计方案确认（需方案论证并得到使用单位认可）

5.智能化专项施工图纸设计质量、进度管控（设计单位需进行分阶段汇报）

6.清单编制、招标阶段，设计单位需对图纸答疑进行回复；

7.根据报审报批工作计划，协调设计单位及时提供相关政府报批所需文件。

8.项目实施阶段，参加设计交底与图纸会审（原设计单位需对施工单位深化图纸进行审查复核），施工阶段设计变更办理等；

9.设计院应参与项目调试运行和竣工验收工作。

2.2 招标采购管理

1.智能化工程招标时间段要控制好，一般在项目施工总承包招标完成后即可实施，以免进场时间滞后，造成预留预埋配合不到位；

2.智能化工程招标需要编制招标文件，品牌推荐与评标办法最为重要，品牌选择得当能保障使用单位用上性价比高，性能稳定的产品，评标办法保障能招到专业性强、经验丰富的施工单位，保障施工进度、质量。

3、清单控制价编制是招标环节的要点，招标范围要对照项目总、分包的清单控制价，做到不漏项、不重项，工作界面划分清晰，材料设备技术参数明确。

4、本项目智能化工程招投标时间周期约70天（本项目招标公告发布2021年10月30日，中标结果公示2022年1月10日） 

三、智能化工程项目管理重难点分析

3.1前期策划重点

建设工程项目前期策划对项目的成本及质量影响最为重要，根据项目立项建设三级综合医院标准及医院规划床位数及拟建项目总建筑面积等立项文件，以及满足智能化功能需求，确定智能化专项工程投资概算，按确定的设计施工图纸，主要产品品牌推荐档次，由清单编制单位出具清单控制价，做好前期投资控制。

根据项目建设总工期目标，做好项目招标规划，确定医院智能化工程招标及进场施工时间节点，与参建总分包单位做好施工界面划分和工作衔接，保证项目实施顺利推进。

3.2设计管理难点

医院建筑智能化系统是集建筑技术、信息技术、医疗技术等多学科紧密结合的科学，系统庞杂、功能复杂、工程实施难度大，它除了一般智能建筑的智能化系统，还必须具备医院建筑所独特要求的医疗辅助智能化系统，同时发展速度快，专业性很强，它不是简单的设备堆积和连接，各子系统中各设备间的兼容性和融合性致关重要，相关技术要求应该明确。

方案设计阶段确定智能化系统的概算，初步设计阶段是智能化系统设计介入的最佳时机，施工图阶段是智能化系统设计介入的适宜机会，工程施工阶段是智能化系统设计介入是补救时机。方案设计、初步设计、施工图设计不同的阶段，宜通过循证设计加强和使用单位各使用科室沟通交流。

设计院内部各专业之间提需求，例如机房的面积、沉重，弱电井的数量位置，与暖通专业的各项接口，与电气专业的各种用电需求，与土建与装饰专业的各种设备安装基础和整体外观收口等事宜；设计院还需与院方领导层、管理层、各科室进行多轮沟通，明确各方需求，落实到设计方案中去；智能化专项各系统之间也需要进行衔接配合，各系统需提供开放的通讯协议和数据接口，满足中心平台集成需求。

智能化各系统接口要求

设计变更管控遵循“必要性、可行性、经济性”的原则，变更审查的内容包括变更的必要性、变更范围、技术合理性、工程量及投资变化、引起的工期变化及连带变更等。

    3.3招标管理难点

1.智能化工程招标范围确定是难点

①招标工作要有前瞻性，做好招标规划和工作范围划分，统筹安排；

②要熟悉图纸及智能化工程计量规则，要做到不重复、不遗漏；

③要根据项目现场实际情况，避免后期产生变更费用。

2. 智能化工程的预算控制是难点

①预算控制目的是有效控制工程造价避免不必要的浪费；

②委托专业的工程量清单编制单位，要有医疗建筑实践经验的，智能化工程很多材料、设备、施工内容、验收程序等不同于一般民用建筑，且智能化工程多需要中标单位进行二次深化设计，工程量清单编制需要综合考虑。

③项目管理团队也要熟悉施工图纸，审核缺漏项，力求系统完整。

3.4施工管理重难点

1. 施工管理重点应关注以下领域：综合布线，各类工作站软硬件配置，各类摄像头，各类显示屏，各类功能空间（中控室、麻醉中央监控、手术等候区、护士站、谈话室、示教室等）的不同配置，数字门禁系统与监控系统，消防报警系统实行联动，包括病区视频呼叫相结合的门禁系统；手术部有别于医院其他空间。
2. 组织协调是施工管理难点，医院智能化系统工程施工面广、交叉作业单位多、施工周期长，应结合项目实际情况，提前关注施工重点、难点，为项目的顺利完工提供可靠保障。

需要重点考虑的各专业协调配合内容如下：

3. 质量标准高是施工管理难点

病房、手术室、会议室等房间均是应用密集的场所，涉及到的弱电智能化设备，如：信息点位部署、门禁点部署、排队叫号、数字化手术室的设备安装等。需提前考虑样板工程的标准化、统一化建设，避免质量问题引起大面积返工。

弱电管理间是智能化各个子系统联系枢纽，承载外网、智能化专网的各类点位部署，弱电机柜、门禁控制器箱、开关电源箱等设备需根据各单体楼弱电管理间差异化的建筑平面尺寸进行合理布置。

工程交付阶段需对使用单位做好系统培训及技术支持，可采用理论与现场培训相结合有针对性的的培训模式，讲解智能化系统的结构原理和基本操作实施方法，通过培训，确保使用单位管理人员能对智能化系统的常见故障进行简单排查分析，熟练操作和使用智能化各子系统。

结束语

随着时代的变迁，人们对医院的功能需求已不仅仅局限于治病救人，提出了预防、治疗、康复等更多服务需求，对医疗建筑物本身在卫生、绿色、环保、节能、消防、智能化、舒适度等各方面都提出了更高标准与要求。

参考文献

《全国卫生信息化发展规划纲要（2015-2020年）》

《综合医院建设标准》和《综合医院建筑设计规范》GB51039-2014

《智能建筑工程质量验收规范》（GB50339-2016）

《智能建筑工程施工规范》（GB50606—2010）