药学科普：“禁用、慎用、忌用”一定要搞清楚再用

药学科普：“禁用、慎用、忌用”一定要搞清楚再用

赵玉梅

旺苍县中医医院 四川 广元 628000

药物的出现挽救了无数患者的生命，在疾病治疗中发挥着关键性的作用，随着药品的逐渐普及，患者如果患上常见的疾病便会自行购买药品治疗。但是正所谓“是药三分毒”，如果药物没有用好不仅会影响疾病的治疗效果，同时也会给身体造成损伤，增加身体代谢负担。在药品的包装盒上通常会标明“禁用、慎用、忌用”，是提升用药合理性的关键，虽然只是一字之差，但是代表的含义却大不相同。那么你知道他们都代表什么吗？如何正确用药呢？

一、“禁用”代表什么？

禁用是指严格禁止使用的药物，如果患者符合禁用的标准一定不能服药。如患者若是对头孢过敏则严格禁止服用头孢类药物，一旦服用会有生命危险。在服用吗啡后会给中枢神经系统带来影响，患者会有嗜睡表现，具有镇静作用，服用剂量过大会有严重呼吸抑制表现，患有支气管哮喘以及肺源性心脏病代偿失调的患者严禁使用吗啡类药物，需要高空作业的患者也不能服用。牛黄解毒片是人们在生活中的常用药物，很多人认为牛黄解毒片中含有中药成分，药物安全性高，不会引起不良反应。但是如果是孕妇服用会造成严重的影响，在牛黄解毒片中含有人工牛黄成分，孕妇用药后药物会经过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的健康发育，四环素类药物会使婴幼儿出牙受到影响，骨骼发育不健全，因此孕妇和婴幼儿禁止服用。除去药物成分的影响外，药物性状如果发生改变同样禁止服用。

二、“慎用”应该怎么用？

“慎用”提示主要是确保患者用药安全性，要求患者可以谨慎服用药物，并且在用药期间观察是否有严重的不良反应出现，如果有异常表现马上停药，如果未出现异常表现便可正常服药。对于药物成分过敏的患者说明书会标明禁用，如果患者属于过敏体质便需要“慎用”药物，观察是否有过敏表现。氨基糖苷类药物庆大霉素在服用后有可能会给肾脏以及听力神经造成损伤，因此在用药时一定要根据医生要求调整药物用量，在疗程用药结束后需要和医生进行沟通，由医生判断是否要继续用药，特别是婴幼儿在治疗疾病时应慎用。

三、“忌用”到底能不能用？

很多患者在看到“忌用”时都认为是不能服用，其实“忌用”药物是可以正常服用的，它代表的是避免使用或者最好不用，原因在于每个患者的身体素质不同，存在着明显的个体差异，有些患者用药后不会出现不良反应，而有些患者服药后便会有严重的副作用。例如，抗结核类药物会损伤肝脏功能，如果患者存在肝功能不全的问题忌用此类药物，如果必须要服药应当服用一些可以保护肝脏的药物，或者挑选和抗结核类药物药理作用较为相似并且不会引起过多不良反应的药物进行治疗。吃了头孢不能喝酒是很多人都了解的药物常识，这也是“忌用”的一种表现，如果在服药时喝酒或者饮用带有酒精成分的饮料、食物会导致身体出现双硫仑反应。双硫仑反应会让患者有头痛、呕吐、心悸症状表现，如果反应过于严重，会诱发急性心梗、休克以及呼吸抑制等严重并发症，部分患者甚至会因此而死亡。因此患者一定要重视药物的“忌用”要求，尽可能规避药物副作用的出现。

四、“禁用、慎用、忌用”区别在哪里？

“禁用、慎用、忌用”在很多人眼里是三个较为相近的词语，但是三者是存在差异的，主要区别在于每个词警告严重程度有所不同。

“慎用”属于初级警告，让患者谨慎服用药物，简单来讲便是在用药前需要先想想自己适不适合服用这类药物。很多患者会根据自己的症状自行选择药物，但却不知道某些药物会给自己造成较为严重的影响，“慎用”便会对这一类自行用药的患者进行警告。但是如果医生给自己开了药便代表已经充分考虑了身体情况，在用药时无需过于担心。

“忌用”属于中级警告，明确告知患者不适合使用这一药物或者避免使用药物，提出了用药后会产生的不良反应，并且不良反应发生率较高。

“禁用”属于高级警告，明确提出患者不能服用，一旦服用便会引发严重的不良反应，会给身体健康和生命安全造成危险。

五、如何正确服用药物？

1.优先选择基本药物

基本药物已经经过了国家的审核，性价比较高，在价格和供应量方面均有着明显的优势，能够满足大量患者的使用需求，并且疾病治疗效果也较为明显。基本药物已经经过了多次试验和长年应用，部分不良反应已经得到了有效掌握，在用药时选择这一类药物能够减轻用药风险，但是患者也需要注意是否适合自己。

2.注意药量和服用方法

在用药时需要选择合适的药量，药量过少难以取得预期的治疗效果，药量过多便会导致不良反应的出现，即使药物疗效再好，随意增加药量也会给身体造成毒副作用，特别是大量服药会给身体带来较为严重的代谢负担，容易给肝肾功能造成损伤。患者应当根据说明书或者医生的要求调整药量，不能为了避免副作用或者提升药物疗效而随意调整药量。每种药物的服用方法不同，有些药物需要口服，有些药物通过注射的方式进入人体，有些药物则需要通过吸入的方式用药。患者需要了解不同药物的服用方式，掌握正确的服用方法。

3.阅读药物说明书

在用药之前需要先仔细阅读说明书，对说明书中的禁忌、不良反应、用法用量以及重要事项等内容进行分析，看一看是否有“禁用、慎用、忌用”字样，根据个体差异选择是否用药。特别是对某些药物成分过敏的患者需要重视，对药物成分一栏的内容进行仔细阅读，避免因用药而出现过敏反应。

4.观察不良反应

在服用药物后患者需要观察自己的身体是否出现了异常变化，轻微不良反应等待一段时间即可自行缓解，但是如果不良反应过于严重需要立即前往医院接受治疗。如果患者担心不良反应会给身体造成伤害和影响，可以和医生进行沟通，询问医生是否需要更换药物。

5.合理存放药物

近年来慢性疾病患者数量不断增加，这一类患者需要通过长期用药的方式对疾病发展进程进行控制，因此很多患者家中都会存放大量的药物。除此之外，有些家庭为了防患于未然，会提前准备小药箱，放置一些常用的药物。或者需要掌握药物的存放方式，对温度和湿度进行控制，避免药物性质出现变化。在用药时仔细观察药物是否在保质期内，如果药物过期不能服用。

服药时一定要记得看清“禁用、慎用、忌用”的标准，遵守医生的要求，切忌大意！特别是小孩子和老年人在用药时更加需要额外注意，一定要看好药物说明书，分清“禁用”“慎用”“忌用”，保证用药的有效性和安全性。