联用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良患者症状的改善探讨

联用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良患者症状的改善探讨

周翔英

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

[摘要]目的：探讨联用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利治疗慢性胰腺炎消化不良患者症状的改善。方法：本研究以2020年6月-2022年6月间70例慢性胰腺炎合并消化不良病人为研究对象。所有70位病人都符合慢性胰腺炎引起的消化不良的临床诊断标准。病人被随机分成两组，为对照组与观察组，其中每组之中各为35例，对比患者的消化不良的改善情况。结果：经过治疗后发现，观察组的症候积分优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于慢性胰腺炎消化不良患者联用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利治疗，能够有效的改善不良症状，值得进行临床推广。

关键词：联用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利；慢性胰腺炎消化不良；改善情况

由慢性胰腺炎所引起的消化不良是消化系统疾病中常见的疾病。病人会有上腹痛，腹胀，食欲不振等症状，临床上以恶心、呕吐为主要表现的临床表现较差，对患者的生活质量造成了很大的影响[1]。以往，对于慢性胰腺炎引起的消化不良，多采用盐酸依托必利，但疗效不理想。盐酸依托必利与复方阿嗪米特联用治疗慢性胰腺炎引起的消化不良疗效显著[2]。为验证该治疗方法的疗效，本文回顾性分析了2020年6月-2022年6月间70例慢性胰腺炎并发消化不良的病例。现将调查结果作以下报道。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究以2020年6月-2022年6月间70例慢性胰腺炎合并消化不良病人为研究对象。所有70位病人都符合慢性胰腺炎引起的消化不良的临床诊断标准。病人被随机分成两组，对照组之中共有35例，其中男21名，女14名。本研究对象为18-59岁，平均年龄35.44±5.61。观察组之中35名病人，其中20名为男性，15名为女性。本研究对象为16-60岁，平均年龄36.18±4.77岁。两组病人的一般资料如性别，年龄，疾病情况，均无显著性（P>0.05)，有可比性。

1.2方法

对所有的患者在治疗前都需要停止其他的药物服用。对照组之中患者则给予盐酸依托必利分散片进行（H20031270，迪沙药业集团）口服治疗，剂量Wie50 mg/次，频率为3次/d；观察组则在对照组的基础上加用口服的复方阿嗪米特（H20000232，扬州一洋制药）进行治疗，剂量为100 mg/次，频率为3次/d。对于两组之中的患者均是采取7天一个疗程，整个体治疗则共需要四个疗程完成

1.3观察指标

对两组患者的症状和副作用进行观察，并以症状积分进行评估，得分在0到5分之间，0为无症状或症状消失，1分为症状轻微，3分为症状明显，5分为严重。副作用主要是腹泻，头晕，恶心等。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比观察组与对照组的症状积分对比

比较观察组与对照组的症状积分，观察组优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1对比2组患者的症状积分对比（x±s）

3讨论

慢性胰腺炎的病理基础是胰腺组织的损伤，引起局部、广泛的纤维坏死，从而引起胰管结石[3]。以消化不良为主，伴有腹胀、嗳气、腹痛等症状，严重时可伴有食欲减退、体质下降等。盐酸依托必利是目前临床上常用的一种治疗方法，可明显改善病情，但由于药效不稳定，起效慢。因此，本课题拟在前期工作的基础上，以阿嗪米特为基础，通过比较两种药物的临床效果，探讨其作用机制，为胰腺炎的临床防治提供新的思路[4]。前期研究发现，两组患者的临床症状积分均较治疗前有所下降，观察组明显优于对照组（P<0.05)，证明盐酸依托必利配合复方阿嗪米特对慢性胰腺炎具有较好的治疗效果，可迅速改善患者的临床症状，增强疗效。可能是由于消化酶减少或者是胆汁缺乏，导致了胰腺炎会出现消化不良，而在临床上比较常见的胃肠促动药就是盐酸依托必利，它含有的甲基酰胺可以提高胃肠内的乙酰胆碱含量；因此，刺激了十二指肠的活动，增强了它的消化动力，有效地解除了消化系统的疾病，并促进了消化酶的合成。复方阿嗪米特由纤维素酶、胰酶、二甲基硅油和阿嗪米特等成分构成，能有效促进胆汁分泌，抑制肠道菌群，增加体内蛋白质含量。出现腹胀、嗳气、腹痛等情况时，应考虑到脂肪和糖类的消化和吸收能力。同时，阿嗪米克中胰蛋白酶在进入十二指肠后，能与胰蛋白酶结合，使其产生和释放的能力下降，从而影响胰液的分泌；这样可以减轻患者的疼痛

[5]。本研究结果显示，在治疗过程中，观察组的毒副作用明显好于对照组，这主要是因为复方阿嗪米特在体内的作用比盐酸依托更稳定；本品具有良好的安全性，且对人体没有明显的副作用。由于病例数和其它原因，我们无法对两组病人的生存质量进行比较，这一点还需要进一步的临床研究来确认。

综上所述，在慢性胰腺炎伴有消化不良症状的情况下，应用复方阿嗪米特和依托必利方案治疗，具有较好的临床效果，既能迅速改善患者的临床症状，又能减轻患者的病情；并能明显减少副作用，具有较好的临床应用和推广价值。

参考文献

[1] 张曙,韦玉洁,万晓婷,等. 吴茱萸外敷与芒硝外敷对胰腺炎腹胀改善效果的对比[J]. 中国中医药科技,2022,29(6):1038-1039.

[2] 陈建福. 慢性胰腺炎消化不良患者应用复方阿嗪米特与盐酸伊托必利联合治疗的效果及安全性[J]. 中外医学研究,2019,17(32):14-16.

[3] 顾鑫怡,杨建锋. 低分子肝素在重症急性胰腺炎治疗中抗炎作用的研究进展[J]. 国际消化病杂志,2023,43(4):221-223,227.

[4] 杨飏,李远. 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床效果观察[J]. 吉林医学,2020,41(7):1654-1655.

[5] 金春燕,殷芹,杨华. 超声内镜引导胃空肠吻合术在治疗胃出口梗阻患者中的应用效果[J]. 中国内镜杂志,2023,29(4):57-63.