探析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征

探析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征

王月美

重庆市城口县庙坝中心卫生院    405900

【摘要】目的：探析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征。方法：选取2021年5月~2023年4月我院收治的50例慢阻肺患者与50例慢阻肺合并支气管扩张患者为研究对象，前者归属于对照组，后者归属于观察组，比较两组患者的临床症状及入院时的血气与肺功能指标。结果：观察组在咳血、咳黄脓痰、中大量痰等临床症状上占比均显著高于对照组（P＜0.05）。入院时观察组PO2水平更低于对照组，PCO2水平更高于对照组，同时VC、FVC、PEV1、PEV1/FVC等肺功能指标均更低于对照组（P＜0.05）。结论：咳血、咳黄脓痰、中大量痰为慢阻肺合并支气管扩张患者主要临床症状特征，同时其气血指标与肺功能指标均较差。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；气血指标；肺功能指标；支气管扩张

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种基于气流受限而导致呼吸困难的肺部疾病[1]。导致该疾病发生的具体病因目前临床并没有明确定论，但可以肯定的是该疾病的发生与患者的个体身体因素和外在环境因素有关。如长期吸烟、长期处于粉尘工作环境中均很容易导致慢阻肺发生，并且遗传因素、年龄因素等也是导致慢阻肺发生的常见因素[2]。而一旦患有慢阻肺，患者将出现有慢性咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、胸闷等临床症状，从而将在一定程度上影响患者生活质量，甚至是危急患者生命安全。对于慢阻肺患者而言，需尽早接受有效治疗，否则伴随着病情的进展，患者很有可能合并支气管扩张，导致病况进一步加重，形成更为严重的肺组织与肺功能损伤，直接危害生命安全[3]。本文全面探析了慢阻肺合并支气管扩张的临床特征，旨在为该疾病的临床治疗提供有效帮助，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2021年5月~2023年4月收治的100例患者进行研究，其中50例为慢阻肺患者，归属于对照组，另外50例则合并有支气管扩张，归属于观察组。对照组：男27例，女23例，年龄40~71岁，平均（55.45±1.55）岁；观察组：男28例，女22例，年龄41~72岁，平均（55.85±1.15）岁。两组资料差异小，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）符合《2023版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略》指南中关于慢阻肺诊断标准的患者[4]。（2）临床资料完善的患者。（3）签署研究同意书的患者。

排除标准：（1）有肺部手术史的患者。（2）合并各大脏器功能障碍的患者。（3）精神障碍、依从性较差的患者。

1.2方法

收集并整理两组患者的临床资料，而后进行对比分析，尤其需要重点对比分析两组患者的临床症状表现与入院时血气指标、肺功能指标，从而依据对比分析结果总结出慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特征。

1.3观察指标

（1）临床症状情况，包括咳血、咳黄脓痰、咳白黏痰、少量痰、中大量痰等；（2）气血指标，即入院时利用血气分析仪检测患者的氧分压（PO2）与二氧化碳分压（PCO2）；（3）肺功能指标，即入院时检测患者的肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容量（PEV1）及PEV1/FVC比值。

1.4统计学分析

以spss22.0软件处理数据，PO2、PCO2、VC、FVC、PEV1、PEV1/FVC等指标数据以（x±s）表示，t检验，而临床症状占比数据则以％表示，X2检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1临床症状比较

观察组咳血、咳黄脓痰、中大量痰等临床症状的占比分别为44.00％、64.00％、90.00％，均更高于对照组的14.00％、22.00％、30.00％（P＜0.05）。见表1。

表1临床症状比较[n（％）]

2.2入院时血气及肺功能指标比较

入院时，观察组PO2为（7.85±1.32）KPa，低于对照组；PCO2为（8.25±1.54）KPa，高于对照组；以及VC、FVC、PEV1、PEV1/FVC分别为（0.36±0.04）L、（0.71±0.02）L、（0.61±0.02）、（51.24±1.75）％，均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2入院时血气及肺功能指标比较（x±s）

3.讨论

慢阻肺作为临床常见疾病，好发于40岁以上中老年人，且危害性较大，即慢阻肺在我国40岁以上中老年人中的发病率高达有8.2％，以及在全球死亡原因中占据第四位[5]。而值得注意的是，不少慢阻肺患者容易合并有支气管扩张，导致临床治疗难度进一步加大。因此，为探寻更加行之有效的治疗方式，改善患者预后，全面分析慢阻肺合并支气管扩张的临床特征非常必要。在本研究中，通过分析慢阻肺合并支气管扩张患者的临床症状发现，患者大多存在有咳血、咳黄脓痰、中大量痰等表现。分析原因在于：支气管扩张是基于气道感染或炎症而引发的不可逆性支气管与细支气管扩张，而由于支气管扩张所导致的支气管壁弹力组织、肌层、软骨与支气管黏膜损坏，很容易造成气道分泌物淤滞，从而反复感染并增加气道阻力，造成恶性循环，进而加重相关症状表现。与此同时，本研究还发现，相较于慢阻肺患者而言，合并支气管扩张的患者在PO2、PCO2等血气指标上，以及在VC、FVC、PEV1、PEV1/FVC等肺功能指标上均更差。分析原因在于：在气道阻塞的情况下，反复的感染将致使患者的病况逐渐加重，从而直接导致患者的血气指标与肺功能下降。

综上所述，咳血、咳黄脓痰、中大量痰为慢阻肺合并支气管扩张患者主要临床症状特征，同时其气血指标与肺功能指标均较差，临床需加以针对性治疗来改善患者病症。

【参考文献】

[1]李森,杨渊,侯亚儒等.双支气管扩张剂治疗支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(29):53-56.

[2]陈梨,张春阳,徐亚蒙.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特点及肺功能变化[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(16):9-11.

[3]齐玉晶,宾雁飞,何志义.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的相关临床研究[J].中国呼吸与危重监护杂志,2019,18(05):484-487.

[4]薛永新.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床特征分析[J].实用中西医结合临床,2019,19(08):71-72.

[5]陈伟,马强,朱镇镇.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张症患者临床特征及预后相关因素分析[J].实用临床医药杂志,2019,23(07):72-75.