双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果分析

双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果分析

申姝艳

原平市第一人民医院   山西省原平市   034100

摘要：目的：研究双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果。方法：以我院2022年11月-2023年5月之间接收的96名产妇为研究对象，按照产妇办理住院手续的先后时间顺利为依据，将其平均分为两组，采用常规护理方式的为日常组，采用人性化助产护理方式的为观察组，对比两组产妇会阴侧切率及两组产妇在护理阶段生活质量评分。结果：观察组产妇会阴侧切率低于日常组产妇且观察组产妇在护理期间的生活质量优于日常组产妇，两组产妇结果之间的对比存在统计学差异，可进行对比（P<0.05）。结论：双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理的应用在降低产妇会阴侧切率方面具有积极作用，且可提升产妇在护理期间的生活质量。

关键词：双侧会阴神经阻滞麻醉；人性化助产护理；产妇会阴侧切率

引言：常规分娩方式中出现会阴侧切率的可能性较高，此种情况下，产妇出现术后并发症的概率也会随之增加，双侧会阴神经阻滞麻醉方式对于保护产妇会阴部位与盆腔肌肉而言具有积极作用，且可有效缩短产程，减少分娩环节对新生儿的损伤，相较于自然裂伤而言，会阴侧切所带来的疼痛感更加强烈，且会阻碍产妇术后康复，因此，临床医学中需要采用积极的护理干预措施，以实现降低产妇会阴侧切率，维护产妇身心健康的目的[1]。基于此，本文主要以我院2022年11月-2023年5月之间接收的96名产妇为研究对象，旨在探讨双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果，现将研究结果报告如下。

1. 资料与方法

1.1基础资料

以我院2022年11月-2023年5月之间接收的96名产妇为研究对象，按照产妇办理住院手续的先后时间顺利为依据，将其平均分为两组，每组48人，采用常规护理方式的为日常组，采用人性化助产护理方式的为观察组。日常组产妇中年龄最大的为43岁，年龄最小的为21岁，整组平均年龄为（32.14±2.15）岁孕周37-42周，平均孕周（38.56±1.05）周，观察组产妇中年龄最大的为42岁，年龄最小的为23岁，整组平均年龄为（31.25±1.07）岁，孕周36-43周，平均孕周（37.54±2.05）周，两组产妇年龄、孕周基础资料之间的对比不存在统计学差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2方法

对日常组采用常规护理方式，其主要包括产前注意事项提醒、产后体位护理及生命体征监测、单侧会阴阻滞麻醉等内容。

对观察组实施双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理方式，其主要包括以下几个方面的内容，首先，在产妇办理住院手续后，护理人员需要为产妇提供舒适的住院环境，其加强与产妇之间的沟通与交流，及时发现产妇存在的负面情绪，同时，对产妇讲解与分娩相关的健康知识，包括分娩过程、分娩注意事项等，且告知产妇分娩全程都有护理人员陪同，以减少产妇恐惧心理，且助产人员需要帮助产妇对会阴部位进行清洁，并事先准备好具有补充体力作用的食物供产妇食用[2]。其次，心理干预，助产人员需要对产妇普及阴道分娩的安全性，并提前通知产妇会实施双侧神经阻滞麻醉，从而缓解患者恐惧情绪，且助产人员可为产妇播放视频或音乐缓解产妇宫缩时出现的疼痛感。再次，实施双侧会阴阻滞麻醉，在第二产程中胎头拔露时，给予产妇双侧会阴部注射盐酸利多卡因注射液，将每侧注射量控制在10ml左右，麻醉后用右示、中两指润滑后,自阴道后壁沿处女膜缓慢扩张阴道，用力以不损伤阴道黏膜为宜，至胎头着冠后用托肛法保护会阴助娩，且及时发现与解决产妇存在的麻醉不良反应[3]。最后，产后护理。分娩结束后，助产人员需要加强对产妇会阴切口部位情况的关注，对切口部位实施无菌操作，且引导产妇选择正确的母乳喂养方式，向产妇发放与产后康复知识相关的宣传册等，促进产妇术后康复，提高整体护理关注的有效性[4]。

1.3观察指标

观察两组产妇会阴侧切率

观察两组产妇在护理阶段的生活质量：组织两组产妇填写医院自制的生活质量评分表，其中包括躯体功能、精神健康及社交行为等，统计产妇得分情况，以0-100为评分依据，90分以上为生活质量水平较高产妇，70-90为生活质量水平一般产妇，70分以下为生活质量水平较差产妇。

1.4统计学分析

本研究数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料以n(%)表示,行χ2检验；计量资料以(±s)表示，两组间行独立t检验，干预前后行配对t检验；P<0.05则差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组产妇会阴侧切率对比

观察组产妇会阴侧切率低于日常组产妇，两组产妇会阴侧切率数据之间的对比存在差异性，可进行对比（P<0.05），见表1。

表1日常组产妇与观察组产妇会阴侧切率对比

2.2两组产妇生活质量评分对比

观察组产妇在护理期间的生活质量优于日常组产妇，两组产妇生活质量评分数据之间的对比存在差异性，可进行对比（P<0.05），见表2。

表2日常组产妇与观察组产妇生活质量评分对比

3. 讨论

会阴侧切术是临床医学中常见的手术方式，对于扩展阴道出口面积，加速分娩进程，保护胎儿在分娩中的安全具有积极作用，且可减少器械助产方式对产妇肛门括约肌的影响，但是此种方式的应用会对产妇造成损伤，阻碍产妇康复进程，双侧会阴神经阻滞麻醉在降低会阴侧切率与预防会阴裂伤方面具有显著效果，同时，相较于常规护理方式而言，人性化助产护理模式的应用更强调人性化特点，可满足产妇在分娩环节的需求，从而减少会阴损伤事件降低侧切概率，维护双侧会阴神经阻滞麻醉应用效果[5]。本次研究结果显示，观察组产妇会阴侧切率低于日常组产妇且观察组产妇在护理期间的生活质量优于日常组产妇，两组产妇结果之间的对比存在统计学差异，可进行对比（P<0.05），由此可见，双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理的应用在降低产妇会阴侧切率方面具有积极作用，且可提升产妇在护理期间的生活质量[6]。

参考文献：

• [1]史明霞;支军;周春秀. 蹲位联合双侧会阴神经阻滞麻醉在初产妇胎位异常产程中的应用研究 [J]. 护士进修杂志, 2021, 36 (12): 1075-1077. DOI
• [2]蒋丹红;樊雅静. 双侧阴部神经阻滞麻醉联合限制性会阴切开术的临床研究 [J]. 上海医学, 2020, 43 (11): 666-669. DOI
• [3]赖秋婷;张楠;陈燕娜;郑彩珍;李燕娜. 双侧会阴神经阻滞麻醉配合综合护理在降低单胎初产妇顺产会阴侧切中的应用效果 [J]. 广州医药, 2020, 51 (06): 90-93.
• [4]张跃;余丽敏. 双侧会阴神经阻滞麻醉对产妇会阴损伤、疼痛及母婴结局的影响 [J]. 中国计划生育学杂志, 2020, 28 (05): 682-684.
• [5]丁丽红;陈桂芬. 双侧会阴神经阻滞麻醉联合助产护理干预的效果分析 [J]. 中外女性健康研究, 2019, (24): 79+82.
• [6]谷素洁. 双侧会阴神经阻滞麻醉联合分娩镇痛在自然分娩中的应用效果 [J]. 中外女性健康研究, 2019, (16): 172+183.