分析肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率

分析肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率

王立军

阿荣旗人民医院  内蒙古呼伦贝尔市   162750

摘 要：目的：研究肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率。方法：选择2022年11月～2023年11月到本院治疗肝癌病人50例，对全部病人实施肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断，分析诊断价值。结果：肝脏MRI技术准确度均高，P＜0.05，肝脏增强CT技术诊断敏感度为0.8684、特异度0.25、准确性0.72；肝脏MRI技术诊断敏感度0.958、特异度0.5、准确性0.94。结论：运用肝脏MRI技术对肝癌诊断，价值高，可运用。

关键词：肝脏增强CT技术；肝脏MRI技术；肝癌

目前，肝癌在中国的发病率排名第四，其初期并未显示明显的症状，而在晚期，大部分患者会感到肝部疼痛、体重下降和食欲减退，预后非常不理想，所以必须尽快进行诊断和治疗。目前，肝癌的主要诊断手段是肝脏增强CT和MRI，前者具备较好的解析度和便捷的操作，然而，在识别小尺寸的癌细胞方面的准确度相对较低；而后者则拥有丰富的扫描数据和高精度的空间解析度，能够更准确地识别微观癌细胞[1]。两种医疗技术都存在着自身的长处和短处，因此，将对肝癌50例肝癌病人进行详细的对照和分析，以便更好地明确不同种诊断方式对肝癌诊断的价值，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2022年11月～2023年11月到本院治疗肝癌病人50例，对全部病人实施肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断。年龄45-72岁，平均年龄（54.16±6.28）岁。

1.2方法

肝脏增强CT：检查前建议病人喝1000毫升的水，并采用256排的螺旋CT来完成这项操作。同时，也提醒病人保持深呼吸，然后对其进行肝部的平面扫描。在此过程中，需要对电压进行130~145kV的调节，并设定每一层的间隔和厚度为5毫米，将300mA的电流输入，同时构建一个512×512的矩形。

肝脏MRI：采用西门子3.0T，在进行检测之前，需要病人在6小时内停止进食，同时进行呼吸训练。将检测区域定在从头部到肝部的底部，包括T1的横向位置，T2的冠状部分和纵向位置。进行了扩散加权，调整了层厚5毫米，视野达到300×420毫米，层次达到34层，矩阵达到228×320，TE：2.38 ms，TE：2.38 毫秒，TR 5.4毫秒，加权T1680 毫秒。选择了钆喷酸葡胺来进行加强检测，其剂量是0.1 mmol/kg。通过病人的肘部静脉进行注射，流速是2.5 mL/s，同时还加入了20 mL的氯化钠。在这个过程中，需要病人保持呼吸，进行三期和延迟期的检测。检测层厚度是5 mm，间距是0.5 mm，TR 30 ms是TR 30 ms，TE 7.0 ms是TE 7.0 ms，视野是375×370 mm，矩阵是256×128。

1.3观察指标及评价标准

诊断结果：敏感度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、正确指数。

1.4数据处理

   SPSS21.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析诊断结果

肝脏MRI技术准确度均高，P＜0.05，肝脏增强CT技术诊断敏感度为0.8684、特异度0.25、准确性0.72；肝脏MRI技术诊断敏感度0.958、特异度0.5、准确性0.94，见表1。

表1两组诊断结果对比（n/%；例）

3.讨论

因为肝癌特异性不强，许多病人在初期往往没有任何明确的表征。然而，当疾病逐渐恶化，可能会感到肝区的剧烈疼痛、全身疲惫和高温。如果不能在最早的时候被察觉到，并且没有采取适当的治疗方法，这些症状就会变得更为严重，甚至会引起如肝肾功能衰退、消化系统出血、肝脏破裂等严重的后果。在情况极端的情况下，肿瘤细胞还可能会扩散到其他的器官，这将对病人的生命构成威胁。因此，早期采用精确度较高的诊断手段是至关重要的。肝脏穿刺活检的方法存在局限性，一次性无法精确地到达病变部位，可能导致漏诊，需要多次进行穿刺取样，这增加了病人的痛苦[2]。据一些研究表明，进行穿刺可能会造成针孔内的出血，这也可能会使得不良的疾病在针孔内传播，从而对临床的进步和使用产生了阻碍。尽管甲胎蛋白作为肝癌的辅助诊断工具已经展示出了它的某些实际效果，但它也面临着某些挑战，容易被环境条件所影响。此外，还有一些肝癌病人的甲胎蛋白检查结果是阴性，这导致了错误和遗漏的情况。尽管甲胎蛋白作为肝癌的辅助诊断工具已经展示出了它的某些实际效果，但它也面临着某些挑战，容易被环境条件所影响。此外，还有一些肝癌病人的甲胎蛋白检查结果是阴性，这导致了错误和遗漏的情况。

在最近几年，由于影像科技的发展，肝脏增强CT和肝脏MRI技术已经被引入，这些技术都能够帮助对病人的肝脏尺寸和特定的形状特性进行检测。另外，MRI扫描被部分研究人员应用于治疗肝癌病人，诸多研究结果显示，MRI在诊断肝癌病人方面的准确性通常超过70%。此研究结果显示，肝脏MRI技术准确度均高，P＜0.05。研究结果肝脏MR诊断效能较高。因为CT扫描的速率远超MRI，所以MRI诊断可以降低运动误差对测量结果的干扰。MRI的放射特性相对较弱，其图像数据量大，且其对软组织的清晰度极高。它不仅有助于获取肝脏的解剖结构，同时也能够展示有关肝脏的新陈代谢及其生物病理机制的相关数据[3]。

综上，MRI肝脏诊断技术对肝癌诊断的效能高于肝脏增强CT技术，可依照病人的实际状况针对性选取诊断技术。

参考文献：

[1] 刘静,洪晓莉. 肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率比较研究[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(22):105-107.

[2] 李雯. 肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率对比[J]. 临床研究,2021,29(12):108-111.

[3] 任幕之. 肝脏增强CT技术与肝脏MRI技术诊断肝癌的准确率对比分析[J]. 现代医用影像学,2023,32(2):252-255.
作者简介：姓名：王立军，出生：1988年3月，性别：男，民族：汉族。籍贯：内蒙古呼伦贝尔市，莫力达瓦旗。职称：主治医师。学位：学士学位。研究方向：医学影像学。