社区糖尿病患者的自我健康管理能力现状调查

社区糖尿病患者的自我健康管理能力现状调查

陈金金李娟娟

上海市长宁区北新泾街道社区卫生服务中心 200335

【摘要】目的：探究对社区糖尿病患者自我健康能力调查情况。方法：于2021年10月-2023年10月纳入200名社区糖尿病患者分析，为患者发放问卷，并为患者进行健康体检，统计调查结果，研究相关性。结果：患者病程、患者月均收入、文化程度、患者性别与糖化血红蛋白有差异，统计学意义存在，P＜0.05；糖化血红蛋白水平女性低于男性，患者月均收入上升以及文化程度上升会导致糖化血红蛋白下降。得分较低的有高纤维食物的进食、定期到院测量尿常规、中强度锻炼、每日足部护理。结论：社区糖尿病患者的自我管理能力较差，临床需从社区卫生服务的实际情况探究如何进行社区宣教，从而提出相应的策略。

【关键词】社区糖尿病；自我健康管理能力；现状调查

糖尿病是临床上确诊率较高的代谢性内分泌疾病，患者多伴有脂肪代谢紊乱、葡萄糖代谢紊乱以及血浆葡萄糖水平上升的情况。临床研究提出，我国糖尿病确诊人数近几年呈现上升趋势，在2013年高达1亿人以上。目前，公共卫生项目逐渐下沉到社区，糖尿病患者的复诊已纳入社区医院。由此，为了有效提升社区糖尿病患者的自我保健意识以及生活质量需增强患者的自我管理能力，也是目前社区医务工作者广泛重视的课题之一。基于此，本文选择200例社区糖尿病患者进行自我管理能力问卷调查，具体内容汇报见下文。

1、资料与方法

1.1临床数据

选择2021年10月-2023年10月纳入200名社区糖尿病患者分析，年龄在45-82岁，平均（73.52±3.12）岁；性别上男女为102/98。

纳入标准：（1）患者及家属签署知情同意书；（2）符合临床诊断标准；（3）无严重糖尿病并发症；（4）认知正常。

排除标准：（1）患有脑卒中疾病；（2）患有严重肾病；（3）患者严重慢性心力衰竭；（4）无法正常沟通。

1.2方法

    选择我院自行设计的糖尿病自我管理能力调查问卷评估，问卷经专人发放，共发放问卷200份，回收问卷，200份，有效回收率为100%；问卷内容涵盖：患者性别、患者年龄、患者职业、患者文化程度、患者月收入；糖尿病资料涵盖是否出现并发症、对疾病的认识、病程；糖尿病的自我管理包括血糖监测、足部护理、遵医嘱、饮食管理、运动管理、戒烟。自我管理行为能力评估患者的自我管理情况，问卷分为足部护理、血糖监测、运动、饮食四个项目，提问有16个问题，每个问题存在5个答案，采取5级评分法分析，分数越高表示自我管理能力更好。

1.3统计学意义

分析数据以软件SPSS 23.0统计，用率（%）描述计数资料，组间比较行2检验；用（±s）描述计量资料，组间比较行独立样本t检验或配对t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2、结果

2.1基础情况与糖化血红蛋白关系

患者病程、患者月均收入、文化程度、患者性别与糖化血红蛋白有差异，统计学意义存在，P＜0.05；糖化血红蛋白水平女性低于男性，患者月均收入上升以及文化程度上升会导致糖化血红蛋白下降，具体如表可见。

表1 一般情况与糖化血红蛋白的关系（n=200）

2.2自我管理能力调查情况

得分较低的有高纤维食物的进食、定期到院测量尿常规、中强度锻炼、每日足部护理，具体见表2。

表2 社区糖尿病患者自我管理能力调查

3、讨论

糖尿病在临床上的发生率较高，其属于人们常见的内分泌异常疾病，患病后对患者身心健康以及生活质量均存在较大影响

[1]。经临床研究显示[2]，糖尿病患者多存在胰岛β细胞破坏，胰岛素异常分泌导致患者出现糖分无法正常代谢、脂肪无法正常代谢以及蛋白质代谢异常情况，临床若是控不及时会诱发多种合并症，对于患者的生命健康存在较大影响。尤其是社区糖尿病患者在治疗依从性、认知水平、自我管理能力上存在差异，本文对社区糖尿病患者自我管理分析，为社区糖尿病患者教育措施的制定提供基础。研究中显示，男性受到饮食、饮酒以及吸烟等不良习惯导致血糖控制效果差于女性；而文化程度越低的患者其无法充分理解疾病的治疗和预防知识，导致其自我管理能力较差；月均收入越高患者的疾病控制效果越理想，其可定期到院复查保持良好的治疗干预；病程长的患者血糖控制效果更好，多为患者长期患病积累相关的预防和治疗经验，从而提升患者的自我管理能力。经本文研究结果显示，得分较低的有高纤维食物的进食、定期到院测量尿常规、中强度锻炼、每日足部护理。由此可知，糖尿病患者饮食管理情况中等偏上，多为大众媒体的积极宣传增加患者的认知，使得患者饮食安排上较合理；而在运动上糖尿病患者缺少专业的制定，导致部分运动锻炼无法保持良好的效果。在血糖监测上评分多为中等偏下，究极原因可能涵盖患者经济条件的影响，或是无法了解血糖如何监测，没有做好血糖监测的学习[3]。而足部个人护理总体评估分数较低，多为患者自我管理意识的缺失，多数患者对足部护理不够重视，没有及时就医，导致疾病加重增加临床治疗难度[4]。

综上所述，对社区糖尿病患者进行自我管理能力调查分析具有重要意义，通过现状调查可了解到患者的实际情况，为其制定针对性的健康教育方案，从而保证患者的疾病控制效果以及生活质量。

【参考文献】

[1] 陈露琳,徐旻. 医联体护理模式对社区老年糖尿病患者自我管理能力及健康状况的影响[J]. 医学信息,2023,36(7):143-146.

[2] 彭羽,林赟,周卉,等. 基于互联网思维主导的健康教育对社区2型糖尿病患者健康素养及自我管理能力的影响[J]. 中国卫生事业管理,2021,38(3):237-240.

[3] 杨三敏. Pender健康促进模式对社区胰岛素笔自我注射糖尿病患者自我管理能力的影响[J]. 中国实用医药,2019,14(25):131-133.

[4] 薛卫朵,高瑜. 以家庭签约医生为主导的健康教育对社区糖尿病患者健康素养及自我管理行为能力的影响[J]. 医学临床研究,2023,40(1):127-129.