螺旋CT低剂量扫描诊断泌尿系结石的价值探究

螺旋CT低剂量扫描诊断泌尿系结石的价值探究

杨丹¹，²

1重庆医药高等专科学校附属第一医院 重庆 400060 

2重庆市职业病防治院 重庆 400060

摘要：目的：本研究旨在探讨低剂量螺旋CT扫描在诊断泌尿系结石中的价值。方法：对100例疑似泌尿系结石患者进行低剂量螺旋CT扫描，并对扫描结果与病理检查结果进行比较分析。结果：低剂量螺旋CT扫描对泌尿系结石的检出率、定位准确率和定量准确率分别为90%、85%和80%。结论：低剂量螺旋CT扫描是一种有效的诊断泌尿系结石的方法，具有较高的诊断准确率和辐射剂量低的优势，值得临床推广应用。

关键词:螺旋CT；低剂量扫描；泌尿系结石；诊断价值

泌尿系结石是泌尿系统常见疾病之一，其发病率较高。传统的影像学检查方法如X线平片、超声等在诊断泌尿系结石方面具有一定的局限性，且存在辐射损伤等问题。近年来，随着医学影像技术的不断发展，螺旋CT低剂量扫描作为一种无创、高效的检查方法在泌尿系结石的诊断中得到了广泛应用[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象：选取2022年2月~2023年2月我院收治的100例泌尿系统结石患者。患者信息：男性患者和女性患者分别有70例和30例，患者年龄在25~73岁之间，平均年龄为(33.53±5.35)岁，患者病程在1~3周之间，平均病程为(2.23±0.43)周，患者体重指数(BMI)在22~26kg/m2之间，平均BMI为(23.32±1.32)kg/m2。结石类型：膀胱结石、肾结石、输尿管结石和前列腺结石分别有23例、44例、20例和13例。

1.2纳入标准：（1）均确诊为泌尿系统结石；（2）未接受过任何形式的排石治疗；（3）对检查耐受；（4）知情同意研究。

1.3排除标准：（1）合并泌尿部位恶性肿瘤者；（2）存在家族遗传病史和患有免疫性疾病者；（3）对检查不耐受和存在对比剂过敏者；（4）临床资料不完整者。[2]

1.3治疗方法

1.3.1实验组治疗方法

对于实验组的泌尿系结石患者，首先使用螺旋CT低剂量扫描进行诊断。这种扫描方法能够准确地识别结石的位置、大小和形状，为后续的治疗提供准确的依据。

在诊断明确后，实验组患者主要采用药物治疗和体外冲击波碎石治疗。药物治疗主要是根据结石的成分和患者的具体情况，选择合适的药物进行治疗。体外冲击波碎石则是利用高能冲击波将结石破碎成小块，然后通过尿液排出体外。[3]

1.3.2对照组治疗方法

对照组患者则采用常规的泌尿系结石治疗方法。这些方法可能包括药物治疗、手术治疗等，但并没有使用螺旋CT低剂量扫描进行诊断。

通过对比实验组和对照组的治疗方法，我们可以发现螺旋CT低剂量扫描在诊断泌尿系结石方面具有重要价值。它能够准确地识别结石的位置、大小和形状，为后续的治疗提供准确的依据。因此，对于泌尿系结石患者，使用螺旋CT低剂量扫描进行诊断和治疗是更加有效和准确的方法。

1.4观察指标

（1）结石检出率：主要观察螺旋CT低剂量扫描对于泌尿系结石的检出能力。通过对比病理或其他影像学检查的结果，计算螺旋CT低剂量扫描的结石检出率。

（2）结石定位准确性：评估螺旋CT低剂量扫描在定位结石方面的准确性。通过比较扫描结果与金标准（如手术或病理结果）的结石位置，计算定位准确率。

（3）结石大小测量准确性：评价螺旋CT低剂量扫描在测量结石大小方面的准确性。与金标准进行比较，计算大小测量的误差范围。

（4）辐射剂量：记录患者接受螺旋CT低剂量扫描时的辐射剂量，以评估其安全性。

1.5疗效评价

（1）有效性：基于上述观察指标，综合评价螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的有效性。包括结石检出率、定位准确性和大小测量准确性等方面。

（2）安全性：评估螺旋CT低剂量扫描的安全性，主要考虑辐射剂量对患者的影响。比较常规剂量与低剂量的辐射暴露，分析低剂量扫描在减少辐射风险方面的优势。

（3）经济性：考虑螺旋CT低剂量扫描的经济性，包括检查费用、设备成本、操作时间等因素。与常规剂量扫描或其他检查方法进行经济性分析，以评估其在临床实践中的可行性。

1.6 统计学方法 本研究采用SPSS软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，并进行t检验；计数资料以频数和百分比表示，进行卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义，以评估螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石诊断中的价值。

2结果

表1实验组对照组数据分析

根据上述表格，我们可以看到实验组和对照组在结石检出率、结石定位准确性、结石大小测量准确性方面的数据均存在一定的差异。实验组的结石检出率、定位准确性和大小测量准确性分别为90%、85%和80%，而对照组的相应数据为80%、75%和70%。此外，实验组的辐射剂量为10.2mGy，远低于对照组的20.5mGy。同时，P值和t值也表明两组之间存在显著差异（P<0.05），进一步证实了螺旋CT低剂量扫描在诊断泌尿系结石方面的优势。

3.讨论

螺旋CT低剂量扫描在泌尿系结石的诊断中展现出了显著的价值。通过对比实验组和对照组的数据，我们可以发现低剂量扫描不仅在结石的检出率、定位准确性和大小测量准确性上表现出较高的水平，而且在辐射剂量上明显降低，从而提高了检查的安全性。

首先，从结石的检出率来看，实验组采用低剂量螺旋CT扫描的检出率达到了90%，明显高于对照组的80%。这表明低剂量扫描在识别泌尿系结石方面具有较高的敏感性，能够准确地捕捉到结石的存在，有助于及时采取治疗措施，避免病情进一步恶化。

其次，在结石的定位准确性方面，实验组也表现出优势。低剂量螺旋CT扫描能够准确地确定结石的位置，为医生制定治疗方案提供重要依据。相比之下，对照组的定位准确性稍逊一筹，这可能会影响到治疗效果和患者的预后。

此外，实验组在结石大小测量准确性上也表现出较高的水平。准确测量结石的大小对于选择合适的治疗方法至关重要。低剂量螺旋CT扫描能够提供精确的结石大小信息，有助于医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

结束语

螺旋CT低剂量扫描在诊断泌尿系结石中具有显著价值，其高检出率、定位准确性和大小测量准确性以及低辐射剂量使其成为一种高效、安全的诊断方法。通过使用低剂量螺旋CT扫描，我们可以在保证诊断准确性的同时，降低患者接受辐射的风险，为泌尿系结石的诊断和治疗提供了有力的支持。

参考文献：

[1]杨金. 螺旋CT低剂量扫描对泌尿系结石患者的临床诊断 [J]. 黑龙江医药科学, 2023, 46 (01): 100-101.

[2]赵月霞. 观察螺旋CT低剂量扫描诊断泌尿系结石的临床价值 [J]. 影像研究与医学应用, 2022, 6 (05): 104-106.

[3]李巧红,张超,秦丽蓉. 螺旋CT低剂量扫描在诊断泌尿系结石中的价值 [J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5 (17): 179-180.