新生儿口腔运动干预在新生儿临床护理中的应用

新生儿口腔运动干预在新生儿临床护理中的应用

宗粉霞   牟巧珍通讯作者  刘维亚

陕西中医药大学第二附属医院西咸院区   陕西咸阳  712000

摘要：目的：探析为新生儿开展口腔运动干预起到的实际效果。方法：本次实验时间为2022年6月至2023年7月，实验对象为该时间段本院收治的60例吮吸能力差的新生儿，按照护理方式不同分为两组，实施常规护理干预的为对照组，实施口腔运动干预的为观察组，之后对比两组新生儿吮吸功能改善情况。结果：分析实验结果得知，观察组新生儿身体状况改善明显优于对照组，观察组家属对护理服务满意度为93.33%，高于对照组76.66%（P＜0.05）。结论：新生儿口腔云顶干预的实施能够从有效锻炼中改善其吮吸功能，当吮吸功能得到改善时进食量就会随之提高，

关键词：新生儿；口腔运动干预；新生儿临床护理；分析研究

前言：新生儿进食量与其生存质量有着直接性的影响，一些新生儿在多种因素影响下吮吸功能较差，所以导致进食量较少。这种吮吸困难和进食困难的情况都会对新生儿的身体正常发育带来多种不良影响，所以通过有效的干预方式改善其吮吸功能极为重要。以往为新生儿实施的常规护理干预方式内容单一，且存在较大的局限性，虽然应用中具有一定效果，但需要长时间干预才能起到效果。而口腔运动干预方式主要是通过多种方式对新生儿的口腔部位进行刺激，通过刺激改善其吮吸功能，以此促进新生儿完全经口喂养。

1资料与方法

1.1一般资料

     研究时间为2022年6月至2023年7月，研究对象中的对照组为实施常规干预的30例新生儿，其中男、女数量分别是16人、14人，31为最小胎龄数据，36为最大胎龄数据，计算出平均胎龄为（33.24±0.13）周。其中观察组为实施口腔运动干预的30例新生儿，男、女数量分别是17人、13人，32为最小胎龄数据，36为最大胎龄数据，计算出平均胎龄（33.15±0.25）周。家属了解相关内容后签署同意书，新生儿体征平稳，且体重在2500克以下，所选择的新生儿基本资料并无差异（P＞0.05），实验可进行。

1.2 方法

    对照组进行常规护理干预，主要是根据新生儿吞咽功能的改善提升喂养量。

观察组实施新生儿口腔运动干预，主要内容有以下几点：

第一，口腔外部按摩。该护理方式实施时间在早晨第一次喂养之前，主要按摩部位为新生儿的上下唇以及面颊，按摩力度过轻无法保障改善效果、过重会加重新生儿不适感，所以在按摩时力度要保持适中，每次按摩时间控制在五分钟左右。面颊部位按摩时主要是采用画“C”方式进行，下唇部位的按摩主要使用滚动方式。

第二，吸吮刺激护理。为了改善新生儿吮吸能力会为其实施吸吮刺激，护理之前护理人员会严格按照手卫生进行手部清洁，之后使用食指触碰新生儿的硬腭中央，并缓慢地滑动，这种方式能够通过刺激新生儿上颚肌肉促使吸吮动作发生由于不同新生儿之间的个体差异较大，所以进行该护理方式时，为了避免产生不良影响，刺激的时间主要是根据新生儿的实际反应确定。其次，也可以借助安抚奶嘴来改善新生儿吸吮功能，在使用安抚奶嘴时为了不让其产生依赖性，需要控制使用时间[1]。
    第三，口腔运动干预护理方式时，为了避免意外情况发生会对新生儿的各项指标以及面色等进行密切观察，当出现任何异常时，都会立即口腔护理干预。新生儿吮吸能力的改善需要经过较长时间，所以为了保障改善效果，家属也应该掌握相应的护理干预方式，这样能够在新生儿出院后通过家属提供的护理服务提升其进食情况。所以，在新生儿即将出院时，护理人员除了会告知家属多种注意事项，也会由专门的人员对其进行出院宣教，以此保障家属能够掌握新生儿口腔运动干预的相关内容。

1.3 观察指标

1.3.1通过对比两组新生儿开始经口PMA时间、完全经口PMA时间以及达标出院时间来了解不同护理方式的优势，用时越短说明护理干预方式效果越好。

1.3.2通过对比两组新生儿家属满意度了解不同护理干预方式实施效果，研究指标有非常满意、一般满意和不满意三种，满意度与护理干预效果存在正比例关系。

1.4统计学处理

该次研究主要是使用SPSS20.0软件对相关数据进行处理以及分析，处理内容有n（%）代表的计数资料和（x±s）代表的计量资料，之后需要使用X2对前者进行检验，使用t对后者进行检验，如果P＜0.05，那么说明数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿喂养情况对比

    分析表一数据可知，观察组新生儿完全经口PAM时间与达标出现时间均短于对照组（P＜0.05）。

表1两组新生儿喂养情况对比（x±s）

2.2两组新生儿家属满意度对比

    分析表二数据得知，观察组家属满意度高于对照组（P＜0.05）。

表2两组新生儿家属满意度对比（n/%）

3讨论

吞咽和进食困难常见于早产儿，这是由于早产儿机体发育不够完善且体质较差，所以容易出现多种不良情况。合理饮食对保障新生儿身体健康有着重要的影响，当新生儿出现吞咽困难时不但会提升呛奶、流奶概率，在进食量低的情况下也会对其身体正常成长带来影响。正是由于新生儿吞咽障碍问题会对其生长发育带来严重影响，所以通过有效干预改善其不良症状极为重要。临床实践中，为该类新生儿实施的常规护理服务存在着较多的不足，对改善新生儿吮吸功能起到的效果显微，所以就对口腔运动干预方式进行了应用[2]。
    口腔运动干预方式主要是通过外力刺激来让新生儿形成吸吮反射，也能促进新生儿下颌以及舌头肌肉的发育，当新生儿能够有效的进行舌头运动时，其吮吸功能会随之提高。饮食是新生儿获取营养的主要途径，所以通过口腔运动干预方式改善其吮吸功能和提升其进食量后，也能通过其营养获得的提高实现体重的快速增加。其次，口腔运动干预方式内容涉及的范围较为广泛，既能够为新生儿实施非营养性吮吸，也能实施口腔内、外的按摩，合理按摩能够帮助新生儿发展口腔肌肉和协调能力，所以该护理方式对促进其口腔的正常发育极为重要。通过了解吞咽困难新生儿实际情况可知，这类新生儿不能正常吞咽的原因是口腔附近肌肉运动能力低，口腔运动干预方式能够对新生儿口腔附近的肌肉进行刺激，所以能够从合理刺激中改善其进食能力。虽然口腔运动干预具有多种优势，但应用中应该根据新生儿实际情况制定干预方案[3]。

综上所述，将口腔云顶干预方式应用在新生儿临床护理中能够从其吮吸能力改善中提升其进食量，并从护理质量保障中提升家属满意度，所以值得在临床实践中应用和推广。

参考文献

[1]刘清,郑燕玲,唐明霞等. 口腔运动训练联合非营养性吸吮对吞咽障碍婴儿康复效果的影响 [J]. 中外医学研究, 2022, 20 (26): 97-100.

[2]郭妍妍. 新生儿抚触联合早期口腔运动训练在晚期早产儿护理中应用的效果 [J]. 实用中西医结合临床, 2022, 22 (15): 122-124.

[3]阎洁,程功梅. 早期口腔运动训练联合新生儿抚触在晚期早产儿护理中的应用效果 [J]. 中国医药导报, 2022, 19 (13): 181-184.