糖尿病肾病患者肾功能检验的运用价值评估分析

糖尿病肾病患者肾功能检验的运用价值评估分析

田强

湘潭市江南医院  411207

【摘要】目的：研究糖尿病肾病患者肾功能检验的运用价值。方法：2022年8月到2023年8月，选入45例糖尿病肾病患者，为试验组。另抽取同期健康体检者45例，为参照组。所有受检者均接受肾功能检验。评析各组检验结果，肾功能检验诊断效能。结果：试验组Scr、BUN、Cys-C等肾功能指标均高于参照组，eGFR指标低于参照组，联合诊断阳性率更高，P＜0.05。结论：糖尿病肾病患者各项肾功能指标异于常人，联合检验可提高疾病的检出率，指导临床治疗，评估预后。

【关键词】糖尿病肾病；肾功能检验；血肌酐

糖尿病属于临床多见全身性疾病的一种，严重影响患者身体健康。糖尿病肾病为糖尿病人群血糖控制不佳时发生率较高的一类并发症。机体长时间处于高血糖的状态，会造成肾脏微血管损伤，从而发生一系列病变。就糖尿病肾病而言，患者发病后，若有持续性尿蛋白的表现，则提示其病情已经进展至终末期，进而导致治疗难度增加[1]。因此，为避免患者预后受到影响，还应尽早开展糖尿病肾病诊断，并选择合适的方法控制病情进展。现阶段，临床通过检测病人的血清尿素氮、血清肌酐、尿微量蛋白指标，判断其对肾功能损伤程度。本研究评定糖尿病肾病患者肾功能检验的运用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

研究时间选择2022年8月到2023年8月，分别抽取糖尿病肾病患者、健康体检者，各为45例，依次作为试验组、参照组。前一组：男、女各为29例、16例。年龄区间：51~78岁，平均（62.45±3.43）岁。糖尿病病程：5~16年，平均（9.43±2.48）年。后一组：男、女各为30例、15例。年龄区间：52~79岁，平均（62.50±3.39）岁。2组基础资料无统计价值，P＞0.05。所有受检者均知情本研究，排除精神异常、无法配合完成奖检查，合并其他糖尿病并发症者。

1.2方法

所有受检者均在检查当日清晨禁水、禁食。采集受检者肘静脉血，采集量约为3ml。完成血样采集后，实施离心操作。获取血清样本，开展实验室检验。胶体金增强免疫法对Cys-C进行测定。以脲酶紫外速率法、肌氨酸氧化酶法检验BUN、Scr等。各项检验均应用全自动生化分析仪，并按照相关要求完成操作。

1.3观察指标

（1）肾功能指标。Scr：血清肌酐。BUN：血尿素氮。Cys-C：胱抑素。eGFR：肾小球滤过率。（2）联合诊断早期糖尿病肾病阳性率。

1.4统计学方法

以SPSS27.0软件作为数据处理工具。通过t检验、X2检验。P＜0.05，价值存在。

2结果

2.1肾功能指标

试验组除eGFR外，其余各项肾功能指标均比参照组高，P＜0.05。（见表1）

表1：肾功能指标(±S)

2.2联合诊断早期糖尿病肾病阳性率

联合诊断阳性率更高，P＜0.05。（见表2）

表2：联合诊断早期糖尿病肾病阳性率[n（%）]

3讨论

糖尿病作为代谢性疾病的一种，病情没有获得有效控制时，容易出现一系列并发症，从而导致其多器官、组织受损。其中常见并发症之一即为糖尿病肾病，但是此病早期症状不明显，极易被忽视。而疾病发展至终末期后，肾功能会出现不可逆损伤，从而影响患者预后[2]。针对此种情况，还应尽早采取合适的诊断方式。以往应用的肾组织活检虽然诊断准确度高，但是创伤性大，外加费用昂贵，所以患者接受程度较差。肾功能指标仅需要采集受检者血液，并通过相应的仪器即可完成检验，费用低，创伤小，已经成为糖尿病肾病的早期诊断方法，并且诊断效能优异。

本实验结果可见，试验组Scr、BUN、Cys-C等肾功能指标均比参照组高，eGFR指标低于参照组，联合诊断阳性率更高，P＜0.05。就血清肌酐而言，属于是含氮化合物的一种，生成场所为肝脏、肾脏，并且能够经由血液循环达到肌肉组织。肌酐释放入血过程中，速度稳定。与此同时，此物质还可经由血液循环而达到肾脏。在肾功能正常的情况下,可有效将血清肌酐清除,反之血清肌酐浓度提高[3]。肾功能检查中，另一关键性指标即为尿素氮。此物质影响蛋白氮数值。肾小球将尿素滤过后,可于各段小管实现重吸收。值得注意的是，肾小管中尿液流速、吸收效率之间为反比关系。因糖尿病肾病属于肾实质性病变，所以患者机体内的血尿素氮表达会升高。但是在肾功能损伤早期,血肌酐、尿素氮等升高幅度并不显著

[4]。因此，在肾功能检验中，选择多指标联合检验的方式，从而进一步提高诊断效能，尽早帮助患者制定治疗方案。

总而言之，糖尿病肾病诊断中，应用肾功能检验的价值显著。

参考文献：

[1]缪春霞;郭琳娜;钟晓连.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(24):65-67+71.

[2]马红;张晓萍;何美香等.2型糖尿病患者血糖、肝肾功能指标、同型半胱氨酸水平变化及与胱抑素C水平的相关性分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(20):111-114.

[3]王文斌;王国文;高海彦.糖尿病肾病检验中检测尿蛋白（PRO）和尿微量白蛋白（UMA）的效果观察[J].糖尿病新世界,2022,25(16):177-180.

[4]张秀云;侯凤英;刘美等.糖尿病肾病患者外周血lncRNAPACER表达与炎症反应及肾功能进展的关系[J].分子诊断与治疗杂志,2022,14(07):1229-1232.