腰椎骨折术后患者应用红外线理疗灯的作用方法

腰椎骨折术后患者应用红外线理疗灯的作用方法

王龙

泰安市妇幼保健院  山东泰安 271000

【摘要】目的 ：探讨红外线烤灯照射应用于初次人工全髋关节置换术后皮肤切口的临床疗效。方法 ：选取行初次 单侧全髋关节置换术的患者155名 ，分为两组 ：常规护理组(对照组)76例、常规护理＋红外线照射组(治疗组)79例 ，

两组患者的围手术期采取相同的管理模式和手术技术 ，比较两组患者术后切口干燥时间 ，术后各时间点切口疼痛VAS

评分及术后住院时长。结果 ：治疗组患者术后切口干燥时间低于对照组 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后 住院时间短于对照组 ，两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后48h后起 ，治疗组的切口VAS疼痛评分明显低于  对照组 ，二者间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ：红外线烤灯照射技术可加快全髋关节置换术后患者切口愈合 ，

同时缓解术后切口疼痛 ，缩短患者术后住院时间。

【关键词】关节成形术；置换；髋关节；红外线烤灯；手术切口

人工全髋关节置换术(Totalhiparthroplasty,THA)是临床上应用较为广泛发热一类手术 ，主要用于治疗股骨颈骨 折、终末期髋关节疾病等。THA可以快速改善髋关节功能 ，早期下地避免卧床并发症的发生 ，同时达到减轻疼痛 ，改 善生活质量的效果。但是THA往往伴随一系列术后并发症 ，其中手术部位感染(Surgicalsiteinfection,SSI)是最常见   也是最为严重的术后并发症之一 ，SSI可直接导致手术的失败、延长患者住院时间 ，从而产生高额的医疗费用 ，使患 者得满意度显著降低 ，同时还会引起医患纠纷而增加临床工作的负担。本研究旨在通过观察红外线烤灯对初次THA术

后患者手术切口的临床疗效 ，为其临床应用提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究已经院医学伦理委员会批准 ，告知患者应用红外线烤灯照射治疗技术可能带来的临床收益、风险及因此可  能增加经济负担等 ，治疗前与患者及家属沟通后签署知情同意书。将2017.10~2020.10 ，在我院骨关节科病区住院并 接受单侧初次全髋关节置换术患者纳入本研究。纳入标准 ：患者年龄大于18岁。排除标准 ：(1)髋部术区既往手术

史；(2)长期使用皮质醇类药物史；(3)糖尿病；(4)恶性肿瘤；(5)合并结缔组织病；(6)其他影响切口愈合的疾病或情 况。

按照患者的住院号奇偶性随机分为两组 ，奇数组为常规护理组(对照组) ，偶数组为常规护理合用红外线照射组(治  疗组)。对照组病例切口护理采用常规碘伏消毒清洁 ，无菌敷料包扎固定 ，隔2天换药一次 ，直至拆线；治疗组在术后  24h后额外采用红外线照射手术切口30min ，2次/天 ，碘伏消毒换药 ，隔2天换药至拆线。对照组共76例(男性47例 ，女性29例) ；年龄范围34岁～78岁 ，平均(57.0±11.3)岁。治疗组共79例(男性41例 ，女性38例) ，年龄范围39岁～79  岁 ，平均(58.8±10.1)岁。见表1。

表1 患者一般资料

项目/组别                          对照组(n=76)        治疗组                    P值

(n=79)

年龄(岁)                     57.0±11.3            58.8±10.1          0.296

性别            男(例)47                        41              0.212

女(例)                   29                         38

BMI＜25(例)                   19                         27                0.252

≥25(例)                      5752

1.2术后切口护理

两组患者采用相同的手术入路及缝合方式。术后两组患者采用基本相同的抗炎、消肿及抗凝药物治疗方案。术后48h拔除深部创腔引流管 ，并每隔48小时碘伏清洁消毒、更换敷料 ，检查切口愈合情况 ，至患者切口干燥。本研究将 切口无渗液、敷料清洁干燥且与切口无粘连定义为切口干燥。

2结果

两组患者年龄、性别、身体质量指数(BodyMassIndex,BMI)分布等差异无统计学意义(P对0.05) ，见表1。对照   组患者术后手术切口干燥时间显著高于治疗组 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。而对照组术后住院时间明显高于治疗组 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后24h切口VAS评分差异无统计学意义(P>0.05) ，而从术后48h后

起 ，治疗组患者术后各时间点疼痛VAS评分均低于对照组患者 ，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者术后切口干燥时间及住院时间对比(元±s,D)

注 ：*P<0.05

表3 两组患者术后切口VAS疼痛评分(±s,D)

注 ：#P<0.05

3讨论

术后切口感染是THA常见的术后并发症 ，约占1%左右[3]。感染会显著增加患者住院时间 ，增加患者经济负担，  更不利于患者术后早期进行康复锻炼[4]。既往文献表明 ，红外线照射治疗具有促进血液循环、改善局部软组织血供等 作用 ，还能促进炎症及渗出物吸收、组织活性因子生成等作用[5-6] ，因而能够改善术后切口周围组织愈合的生理环    境 ，促进软组织修复和再生。

综上 ，红外线烤灯照射技术能够缩短全髋关节置换术后患者切口愈合时间 ，缓解切口疼痛 ，能够为患者术后康复

及临床护理工作带来便利。

参考文献

[1]GaineWJ,RamamohanNA,HusseinNA,etal.Woundinfectioninhipandkneearthroplasty[J].Journal ofBone&JointSurgeryBritishVolume,2000,82(4):561-565.

[2]芮敏,郑欣,孙少松,等.全髋关节置换术皮肤切口不同缝合方式的前瞻性对比研究.中国骨与关节杂 志,2016,5(12):891-895.

[3]滕喜玲.远红外线照射会阴切口的临床观[J].中华物理医学与康复杂志,2003,25(10):638-638.

[4]邓红梅,刘小红.系统化早期康复训练对肺癌术后患者护理效果的影响研究[J].智慧健康,2019,5(33):64-65.

[5]DungelP,Hartinger J,Chaudary S,et al.Lowlevellight therapybyLED of differentwavelengthinduces angiogenesisandimprovesischemicwoundhealing.LasersinSurgery&Medicine,2014,46(10):773-780.

[6]黄顺伟,管向东,陈娟,等.免疫调理治疗改善脓毒症炎症因子、体液和细胞免疫以及预后的作用[J].中华临床医师 杂志(电子版),2009,3(10):34-38.

作者信息：王龙，女，汉族，山东泰安，本科，主管护师，泰安市妇幼保健院，外四科