妊娠合并糖尿病的临床护理干预

妊娠合并糖尿病的临床护理干预

高文帝

南涧彝族自治县妇幼保健计划生育服务中心  云南省南涧县675700

【摘要】目的：分析妊娠合并糖尿病患者的临床护理措施。方法：在2022年2月-2023年2月期间，选择100例到我院进行就诊的妊娠合并糖尿病患者，将100例患者随机分为两组，即常规护理者对照组和综合护理者观察组。结果：护理后观察组血糖水平和糖化血红蛋白改善情况良好，观察组患者进行护理后饮食控制、合理用药、正确运动、定期监测和定期复查比例高于对照组，两组数据对比存在统计学意义。结论：妊娠合并糖尿病患者进行综合护理后有助于控制其血糖水平，避免新生儿感染。

【关键词】妊娠；糖尿病；护理干预

妊娠合并糖尿病在临床中患病人数较多，主要在妊娠中后期出现，即孕妇妊娠过程中糖耐量检查异常等[1]。对其发病原因进行分析，孕期营养过剩和胰岛素抵抗是导致吃病的主要原因。但大部分病人及家人对妊娠期及糖尿病的认识不充分，用药依从性差，致使孕期血糖控制较差，容易出现母婴并发症，对母亲和母亲的身体健康造成威胁。因此，对孕产妇和新生儿进行合理、有效的护理，以提高孕产妇和新生儿的预后，已成为医学界迫切需要解决的问题[2]。此次研究主要分析妊娠合并糖尿病患者的临床护理措施，内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

在2022年2月-2023年2月期间，选择100例到我院进行就诊的妊娠合并糖尿病患者，将100例患者随机分为两组，观察组50例和对照组50例。对照组年龄跨度23-35岁，平均年龄（31.0±0.8）岁，平均孕周（34.2±1.3）周；观察组年龄跨度24-36岁，平均年龄（31.2±1.0）岁，平均孕周（34.5±1.5）周。对比组间一般资料并无统计学意义。

1.2方法

对照组进行常规护理，护理人员对患者进行基础服务，讲解疾病有关知识，告知患者按照医嘱用药，对用药时产生的不良反应进行观察。

观察组进行综合护理，内容分为：①健康宣教。护理人员可通过发放健康教育小册子、举办健康讲座等形式，向患者进行健康教育，讲解孕期糖尿病的相关常识及注意事项，帮助患者对孕期糖尿病有正确的认知。②心理疏通。因对不了解疾病，容易产生消极情绪，如焦虑、抑郁等。因此，护理人员应该积极主动地和患者进行交流，发现患者的不良情绪，进行有效的心理疏导。另外，怀孕期间有糖尿病的患者，也要有一个好的精神状态，并且在怀孕期间听一些有安抚作用的音乐。③饮食干预。合理的膳食有助于患者获得所需要的卡路里和营养，从而达到血糖控制目的。患者应多吃含维生素、钙、铁丰富的食品，避免糖类及刺激性食品。④运动干预。患者每天需要进行30分钟以上的活动，以步行及上肢活动为主，以便提高机体的血糖代谢，提高机体的免疫功能。⑤胰岛素治疗。对妊娠期糖尿病患者，通过饮食调理仍无法达到理想的血糖控制，应给予胰岛素，剂量要准确。建议在餐前15-30 min内注射胰岛素，如果是两种胰岛素同时使用的话，可以先抽取常规胰岛素，再抽取长效胰素。根据说明书进行注射时，需将针头停留于皮下6秒，并持续按下按压按钮，直到针全部抽出为止，这样既能保证给药的准确性，又能防止液体进入针内。注射后要注意观察病人是否出现低血糖反应，如头晕、出汗、无力等，同时注意注射处是否出现脂肪萎缩、组织硬化等不良反应。

1.3评估指标[3]

对比组间患者护理前后的血糖水平以及糖化血红蛋白；对比组间患者护理前后的疾病相关知识认知情况，即饮食控制、合理用药、正确运动、定期监测和定期复查。

1.4统计学

文中数据分析过程中通过SPSS25.0统计学软件，计数资料经卡方检验，计量资料经t值检验，对比两组数据如P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1血糖水平和糖化血红蛋白

护理前两组患者的血糖水平和糖化血红蛋白进行对比并无统计学意义，护理后观察组血糖水平和糖化血红蛋白改善情况良好，对比两组数据存在统计学意义，见表1。

表1对比两组患者护理前后的血糖水平和糖化血红蛋白

2.2疾病相关知识认知情况

观察组患者进行护理后饮食控制、合理用药、正确运动、定期监测和定期复查比例高于对照组，两组数据对比后存在统计学意义，见表2。

表2对比两组患者的疾病相关知识认知情况

3讨论

中国的糖尿病患者数量正在快速增长，各个年龄层都有发生。糖尿病给病人带来了极大的身体和精神上的创伤，给病人的家庭、社会造成了极大的经济负担。迄今，医学尚无有效的治疗手段[4]。因此，要想减轻病人的痛苦，并控制病情的加深，就必须采取相应的预防措施。

糖尿病是一种常见的内分泌及代谢性疾病。在孕早期，胎儿从母亲那摄取了更多的葡萄糖，从而使母亲体内的葡萄糖增多，同时，雌激素和黄体酮也能提高体内葡萄糖的利用率。孕后期，女性体内胰岛素分泌受限，易并发糖尿病[5]。近年来，妊娠期糖尿病病人的数量呈上升趋势，以高血糖为主要临床特征。若长期高血糖可诱发微血管病变，易引发妊娠期高血压等一系列并发症，严重危害母婴健康。因此，对妊娠期糖尿病病人进行有效的血糖控制，对改善母婴结局具有重要意义。通过全面的护理，可使孕妇充分认识到膳食对血糖的作用，为其制定合理的膳食方案和膳食调控方案，进而提高其对糖尿病患者的血糖控制能力，降低母婴并发症的发生。心理护理能为产妇提供情感上的支持与辅导，使其能克服因疾病而产生的紧张与焦虑，使其处于一个良好的状态,鼓励怀孕妇女按照其治疗方案及膳食指南来提高其控制糖尿病的疗效[6]。实施个性化营养指导与心理护理，能增强孕妇的认知与认同感，增强其依从性。让孕妇体会到来自于医护人员的关怀与支持，激发其主动参加治疗的动机，同时也要遵照医嘱，严格控制膳食，监控血糖，以达到良好的妊娠结果。此次研究中抽取100例妊娠合并糖尿病患者进行研究分析，研究结果表示护理后观察组血糖水平和糖化血红蛋白改善情况良好，观察组患者进行护理后饮食控制、合理用药、正确运动、定期监测和定期复查比例高于对照组，两组数据对比存在统计学意义。表示综合护理模式在临床中具有可行性。

综上所述，妊娠期合并糖尿病患者采用综合护理干预后能够控制其血糖水平，提升患者对于疾病的认知，同时可将不良情绪调节,利于患者病情改善。

参考文献：

[1]刘璐.个体化营养干预联合心理护理在妊娠期合并糖尿病孕期中的应用效果[J].吉林医学,2023,44(12):3563-3566.

[2]林惠玲,李淑莲.产科优质护理对高龄妊娠合并糖尿病产妇的影响研究[J].糖尿病新世界,2023,26(18):124-127.

[3]燕静.个体化护理对妊娠糖尿病合并妊娠高血压患者的影响[J].中国社区医师,2023,39(23):128-130.

[4]林丽珠,郑琴,刘胜连.优质护理在妊娠合并糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界,2023,26(08):121-124.

[5]李莉.优质护理模式对产妇合并妊娠糖尿病不良结局的应用效果观察[J].婚育与健康,2023,29(07):10-12.

[6]周泽娟,张蕊,李志云等.针对性护理干预对妊娠合并糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响分析[J].婚育与健康,2023,29(06):112-114.