如何预防脑出血？

如何预防脑出血？

张晓平

平昌县中医医院（四川 巴中636400）

脑出血是指脑内的血管破裂，导致血液渗入脑组织或脑膜的一种危急的脑血管疾病。脑出血不仅会导致脑细胞的缺氧和死亡，还会引起脑内压力的升高，压迫和损伤正常的脑组织，造成不同程度的神经功能障碍。脑出血的发病率和死亡率在全球范围内都很高，尤其是在亚洲地区。根据统计，每年有约150万人死于脑出血，占所有脑卒中死亡的一半以上。脑出血对个人和社会都造成了巨大的负担，因此，预防脑出血非常重要。

一、脑出血的原因

脑出血的原因有很多，但最常见的是高血压。高血压会导致血管壁的增厚和硬化，降低血管的弹性和承受能力，使得血管在血压的作用下容易破裂。高血压引起的脑出血通常发生在脑的深部，如丘脑、基底节、内囊等，称为高血压性脑出血。

除了高血压之外，还有一些其他的疾病或情况也会增加脑出血的风险，如：

（1）动脉瘤：动脉瘤是指血管壁的局部扩张和薄化，形成一个类似气球的突出。动脉瘤通常发生在脑的表面，沿着大脑动脉的分支点。动脉瘤的形成可能与遗传、创伤、感染、动脉硬化等因素有关。动脉瘤如果破裂，会导致血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。

（2）脑动静脉畸形：脑动静脉畸形是指脑内的动脉和静脉之间存在异常的直接连接，形成一个扭曲的血管团。脑动静脉畸形通常是先天性的，但也可能是后天获得的。脑动静脉畸形的血管壁很薄，没有正常的肌层和弹性纤维，容易破裂出血，称为脑动静脉畸形出血。

（3）血液疾病：一些影响血液凝固的疾病，如血友病、血小板减少症、白血病等，或者一些影响血液流动的疾病，如血栓性静脉炎、血栓性血小板减少性紫癜等，都会增加脑出血的风险。此外，一些抗凝药物，如阿司匹林、华法林等，如果使用不当，也会导致脑出血，称为抗凝药物相关性脑出血。

二、如何预防脑出血

预防脑出血的关键是控制和消除上述的危险因素，具体的方法包括：

1、控制血压

高血压是脑出血的最常见的危险因素，所以要定期测量血压，并按照医生的指导服用降压药物。一般来说，血压控制在140/90毫米汞柱以下是比较理想的水平。除了药物治疗之外，还要注意以下几点：

（1）合理饮食：过多的盐分、脂肪和糖分都会导致血压升高和血管损伤，所以要尽量少吃这些食物，多吃富含纤维、维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。同时，要避免过敏性食物，如海鲜、花生等，因为它们可能引起血管痉挛和出血。

（2）适量运动：适度的运动可以帮助降低血压、改善血液循环、增强心肺功能和免疫力，从而降低脑出血的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动，如散步、骑自行车、游泳等。但要注意，运动前要做好热身，运动时要控制好强度和时间，运动后要及时补充水分，避免过度劳累和脱水。

2、健康生活方式

除了控制血压之外，还要注意以下几点：

（1）戒烟戒酒：吸烟和饮酒都会增加血压和血管硬化的风险，从而增加脑出血的可能性。如果你是烟民或酒徒，应该尽量戒掉这些不良习惯，或者至少减少吸烟和饮酒的频率和量。如果你想戒烟或戒酒，你可以寻求专业的帮助，或者参加一些戒烟或戒酒的团体或活动，以增加你的动力和信心。

（2）控制体重：肥胖会导致血压升高、血脂异常、糖尿病等代谢性疾病，从而增加脑出血的风险。所以，要保持一个合理的体重指数（BMI），一般来说，BMI在18.5到24.9之间是正常的范围。如果你的BMI超过了这个范围，你应该采取措施减肥，如调整饮食、增加运动、服用减肥药等。但要注意，减肥的过程要循序渐进，不要采取过于极端或不科学的方法，以免对身体造成影响。

（3）管理压力：压力会导致血压升高和血管收缩，增加脑出血的可能性。所以，要学会放松自己，避免过度的精神压力，因为压力也会导致血压升高和血管收缩，增加脑出血的可能性。你可以尝试一些缓解压力的方法，如冥想、呼吸练习、瑜伽、音乐、阅读等。

3、定期体检

定期进行体检，可以及时发现和治疗一些潜在的危险因素，如动脉瘤、脑动静脉畸形、血液凝固障碍、糖尿病、高血脂、心脏病等。如果你有这些疾病或情况，你应该定期检查并接受相应的治疗，以防止它们引发脑出血。如果你有家族史或遗传倾向，你也应该更加注意预防脑出血。具体的体检项目包括：

（1）定期进行血液检查：血液检查可以检测你的血压、血糖、血脂、血小板、凝血因子等指标，以评估你的血管健康和出血风险。如果你有任何异常，你应该及时调整你的饮食、药物或其他治疗方案，以控制你的血液指标在正常范围内。

（2）定期进行头部影像学检查：头部影像学检查，如头部CT或MRI，可以显示你的脑部结构和血管情况，以发现和诊断一些可能导致脑出血的病变，如动脉瘤、脑动静脉畸形、脑肿瘤等。如果你有这些病变，你应该根据医生的建议，选择合适的治疗方法，如手术、神经介入、放疗等，以消除或减少这些病变的出血风险。

三、总结

脑出血是一种危及生命的脑血管疾病，需要及时救治。但更重要的是，我们要做好预防工作，通过控制血压、避免吸烟和饮酒、保持健康的饮食和体重、增加运动和减少压力、定期检查和治疗其他危险因素等方法，来降低脑出血的发生率和死亡率，保护我们的脑部健康。