中医通督正脊推拿术结合针灸治疗神经根型颈椎病的效果分析

中医通督正脊推拿术结合针灸治疗神经根型颈椎病的效果分析

黄存军

广州市荔湾中心医院 中医科 广州市 510170

摘要：目的：研究在神经根型颈椎病的治疗中，应用中医通督正脊推拿术结合针灸治疗的效果。方法：本院2020年7月～2023年6月收治的64例神经根型颈椎病患者，依据随机数字表法，将其分成2组，对照组与观察组，各32例；对照组予以中医针灸治疗，观察组予以针灸联合中医通督正脊推拿术治疗，比较2组治疗效果。结果：2组治疗后的颈痛发作次数、VAS疼痛评分均较治疗前改善，观察组改善幅度大于对照组，P＜0.05。结论：对神经根型颈椎病的治疗，采用中医通督正脊推拿术结合针灸治疗，可有效改善患者的临床症状，值得借鉴。

关键词：神经根型颈椎病；中医通督正脊推拿术；针灸

神经根型颈椎病是一种常见的神经系统疾病，主要表现为颈部疼痛、肩背部疼痛、上肢放射痛、手指麻木等症状。该疾病的发生原因主要与颈椎的退行性变、颈椎间盘突出等因素有关。颈椎病的发生往往是一个缓慢的过程，初期可能只表现为轻微的颈部不适，但随着病情的发展，症状会逐渐加重，严重时甚至会影响到患者的日常生活和工作。因此，对于颈椎病的早期发现和治疗非常重要[1]。近年来，中医通督正脊推拿术与针灸结合治疗神经根型颈椎病的方法受到了越来越多的关注。本文就中医通督正脊推拿术结合针灸治疗应用在神经根型颈椎病患者中的治疗效果予以研究，现将结果报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院收治的神经根型颈椎病患者64例，均于2020年7月～2023年6月，随机数字表法分成对照组、观察组，各32例。观察组包括男20例、女12例；年龄：19-61岁，平均（40.38±5.87）岁。对照组：男19例、女13例；年龄：20-60岁，平均（40.37±5.79）岁。2组一般资料满足统计学差异（P＞0.05），2组患者均无治疗禁忌。

1.2方法

对照组给予中医针灸治疗，选用华佗牌一次性无菌针灸针，规格为0.25mm*40mm。取穴包括患侧后溪、列缺、手三里、合谷、曲池穴，双侧颈夹脊、风池、翳风肩井穴等，在进行针刺前，应进行皮肤常规消毒，在针刺过程中，应采用平补平泻的针法，刺入得气后留针30分钟，1次/d，每周治疗6次。每周日患者应休息，2周后观察治疗效果。观察组给与给予中医通督正脊推拿术结合针灸治疗，针灸治疗部分同对照组，每次针灸治疗结束后，进行推拿治疗，推拿治疗选择通督正脊手法，具体操作如下：颈肩部松解：对颈、肩、背部的肌肉进行放松以疏通经络、调畅气机，操作：患者采取端坐位，医生位于患者侧后方，采用拿法、揉法作用于患者双侧颈、肩、背部肌肉，再使用点按法点按患者风池、合谷、手三里、风府、曲池、肩井、肩、天宗等穴位，并对患侧上肢使用搓法、抖法等放松手法。坐位推正：患者正坐位，双手自然扶于大腿，颈、肩、背部放松，医生站在其侧后方，进行触摸检查，以确定是否需要整复及需进行整复的棘突的位置。以 C5 右偏为例，医生以右手指抵住患者第 5 颈椎棘突右侧方，左手掌按在患者头部左侧方，紧贴患者头部： 接着，左手缓缓地使患者头部进行前后左右四个方向的被动晃动，待晃动至一定角度时，医生会感到右手拇指下的棘突上有明显的阻力，亦即颈椎侧弯和旋转的角度及力点已到达要整复的棘突部位，稍停片刻，随即两手协同向对侧方向用力，即右手拇指向左推动棘突、左手向右推动头颈。在整复中，听到弹响声和拇指下棘突的滑动感，即为整复成功。点揉痛点： 整复完成后，仔细寻找患者颈、肩、背部的痛点一般此部位即作为病理反应点，医生用拇指点住患者的病理反应点，力量由轻至重，以患者感觉不甚痛苦为度，时间不必过长，可达到松解的目的，然后用拇指或其余四指的指腹面再次对颈肩部进行放松。通调腹气： 患者仰卧于治疗床上，医生的手掌掌面置于患者腹部。

1.3观察指标

颈痛发作频次、VAS评分。

1.4评价标准

采用视觉模拟评分法（VAS）对2组治疗前后的颈椎疼痛程度进行评分，分值范围0-10分，分数越低，疼痛程度越低[2]。

1.5统计学分析

采用SPSS23.0统计学软件，对本研究数据进行处理，“”表示计量，行t检验；（）表示计数，行2检验，P＜0.05表示数据比较有统计学差异。

2.结果

治疗后，观察组的颈痛发作次数、VAS评分均低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组颈痛发作频次及疼痛评分比较（± s）

3.讨论

该病的治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，药物治疗主要是通过使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物来缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、按摩、牵引等方法，可以帮助改善血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。手术治疗通常情况下不建议使用，易损伤血管神经。然而西药治疗往往效果不理想，还存在诸多副作用。             

针灸是中医的一种重要治疗手段，通过在特定的穴位上刺激，调节机体的生理功能，达到治疗疾病的目的。针灸治疗颈椎病的原理主要是通过刺激颈部的穴位，改善局部血液循环，消除炎症，减轻疼痛。中医通督正脊推拿术是一种源自中国的传统医疗手段，主要通过对脊柱的按摩和调整，达到治疗疾病的目的，该手法注重整体观念，强调人体各部位相互关联，通过调理脊柱来改善身体的整体状况。本研究结果显示，观察组治疗后的颈痛发作频次、VAS评分均低于对照组，说明针灸联合结合中医通督正脊推拿术治疗神经根型颈椎病的效果显著，针灸能够有效地缓解颈椎病引起的疼痛，中医通督正脊推拿术能够调整脊柱的位置，纠正颈椎的不良姿势，减少对神经根的压迫，从而减轻症状。

综上所述，中医通督正脊推拿术与针灸结合起来治疗神经根型颈椎病具有显著的治疗效果，不仅能够有效缓解症状，而且无明显的副作用，患者易于接受。

参考文献

[1]石乔,李建仲.李建仲通督法治疗神经根型颈椎病经验介绍[J].新中医, 2019, 51(9):31-35.

[2]李爱君.针灸推拿配合中药治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中国继续医学教育, 2019, 11(4):60-63.

[3]陈亚萍,吴功平.针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].中国保健营养,2021,31(12):233.