浅谈黄褐斑

浅谈黄褐斑

杜秀君

南充市中心医院（首都医科大学附属北京安贞医院南充医院）四川 南充637000

1.黄褐斑到底是什么？

黄褐斑主要发生于面部皮肤，通常面部皮肤会存在明显的色素沉着，常见于中青年女性群体中。若是患上黄褐斑，面部就会出现淡褐色斑片或者深褐色斑片，且斑片对称分布。黄褐斑除了会影响患者局部美观以外，还会对其生活质量造成严重影响，使得病人的心理负担进一步加重。黄褐斑的诱因较多，比如精神情绪、工作压力以及生活作息等因素，均会诱发黄褐斑，该病还具有一定的复发性以及难治性，因此深入了解黄褐斑的诱因和防治常识，是十分必要的。

2.黄褐斑生理病理机制

首先，黑素细胞大量聚集和活跃是黄褐斑主要的病理机制，黄褐斑中最明显的病理学特征就是黑素聚集于表皮且十分活跃，角质形成细胞以及黑素细胞再自噬的过程中会对皮肤色素造成严重影响，自噬缺陷能够对黑素小体进行调节，从而促使黑素和黑素细胞生成。

其次，基底膜破坏和血管增生；研究显示，黄褐斑皮损区域的血管直径以及血管血流比正常皮肤更大，肥大细胞会分泌血管从而生成因子，比如血管内皮生长因子、转化生长因子 β等对血管增殖有一定的诱导作用。角质形成细胞VEGF 进一步增加表达时，会对黄褐斑血管进行改变。 VEGF能够和内皮细胞中的特定受体相结合，能够激活丝裂原活化蛋白激酶以及内皮素受体 B 等，使得酪氨酸酶水平进一步增加，从而促使黑素生成，导致色素的沉着。而基底膜出现严重损伤的时候，黑素颗粒以及黑素细胞就会进入到真皮中，从而加重了黄褐斑的复发兴以及持续性。

3.黄褐斑常见症状表现

通常情况下，黄褐斑患者皮损区域主要在眼周、额头、鼻周、两颊以及两颧等部位，斑片呈黑褐色、深褐色以及淡褐色，有清晰的边界，边缘不整，类似于蝴蝶或者地图形状，于面部对称分布，表面无鳞屑且十分光滑，在日晒后症状会加重。

4.黄褐斑治疗措施

西医主要通过全身用药的形式来对炎症进行抑制，用药能够对血管脆性以及微循环进行改善，常见的药物有复方甘草酸苷、谷胱甘肽、氨甲环酸以及维生素C等；同时，部分医学护肤品以及药物还可以对皮肤屏障进行保护，比如含有氨甲环酸、角鲨烷以及神经酰胺等成分的药品，就能够起到良好的皮肤保护作用。中医治疗主要以辩证论治为主，一般是围绕活血、补肾以及疏肝等方面展开，按照患者实际情况来进行辩证治疗。

5.黄褐斑防治护理措施

第一，做好防晒工作。黄褐斑的出现和太阳照射存在极大关联，在日常生活中，出门可以通过打伞、戴口罩以及防晒护肤品等方式进行物理防晒，要想抵抗黄褐斑，就需要保证防晒工作到位。第二，保证睡眠质量。有研究表明，一个人睡眠质量越高、睡眠时长越长，那么黄褐斑的发生几率就会更小，由此可见，保证良好的、充足的睡眠是极其重要的。第三，保证身心舒畅。情绪的变化和调整，对于黄褐斑的发生也有一定的影响，美好的心情可以让人充满自信且容光焕发，由此可以减少激素的刺激，从而降低黄褐斑发生率。第四，健康饮食。在日常饮食过程中，可以适当的摄入一些豆制品，尽量少食用过于刺激或者辛辣的食物。第五，日常护肤。每天洗脸护肤的时候，动作要轻柔，可以使用手掌沾水后对皮肤进行轻轻揉抹即可，然后再借助洁面巾或者毛巾将水分蘸干，切记不要在脸上来回进行摩擦，会给皮肤造成一定刺激。同时，保证护肤的精简，一般水、精华和乳液就可以，不要涂抹过多，日常做好护理就行，也不用一层一层的往脸上涂抹，护肤手法也没有太多讲究，就正常轻柔直至护肤品吸收即可。建议可以使用含有维生素B5、神经酰胺、透明质酸等成分的护肤品，能够对皮肤屏障进行有效修复。

综上，要想治愈黄褐斑并不是一朝一夕的事儿，整个治疗过程十分漫长，要想完全治愈，还需要始终坚持日常护理，遵医完成治疗，由此才可以改善皮肤状况。