中西医结合治疗痛风性关节炎的综合护理体会

中西医结合治疗痛风性关节炎的综合护理体会

李家年

（鹤庆县西邑镇卫生院 云南 鹤庆 671500）

【摘要】目的：观察中西医结合治疗痛风性关节炎的综合护理效果。方法：选取96例痛风性关节炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察组各48例，均进行中西医结合治疗，此基础上对照组常规护理、观察组综合护理。结果：护理后，观察组BUA、ESR等血清指标水平及VAS评分均更低（P＜0.05）。结论：对中西医结合治疗的痛风性关节炎患者给予综合护理，可有效调节血清指标、促使患者疼痛更快消退，对巩固治疗效果有积极作用。

【关键词】痛风性关节炎；中西医结合；综合护理；VAS评分

痛风性性关节炎是因为嘌呤代谢异常，导致痛风石沉积于髋关节内，诱发关节内软骨,韧带等侵蚀受损，出现关节疼痛肿胀、活动受限等临床症状，降低患者生活质量。目前，临床针对该病患者治疗，以药物治疗为主，其中中西医结合治疗疗效取得突破进步。有学者提出[1]，加强患者治疗期间护理干预，能进一步强化治疗效果、促使患者更快转归。鉴于此，此次研究，对部分患者给予综合护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2021年1月-2023年3月本院收治96例痛风性关节炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察组各48例。对照组，年龄35~54岁，平均（44.56±2.62）岁；观察组，年龄34~55岁，平均（44.54±2.60）岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。均确诊痛风性关节炎、患者知情研究、均为男性患者。排除精神疾病者、传染性疾病者。

1.2方法

两组均进行中西医结合治疗，在此基础上对照组常规护理，为患者介绍中西医药物用法用量，治疗期间注意事项。强调控制饮食中嘌呤摄入必要性，指导患者合理运动，鼓励患者适量饮水，加速尿酸排泄，缓解患者不适，减轻患者痛苦。

观察组综合护理。（1）健康教育。采取口头宣教形式，为患者介绍痛风性关节炎发病机制、表现、对机体危害。说明中西医结合治疗优势，提升患者治疗依从性。强调饮食清淡、良好情绪对稳定病情、巩固疗效优势，便于患者规范自身行为。介绍常见诱发疾病复发的危险因素，便于患者有意识防范。还可发放宣传手册，全面提升患者对疾病认知。（2）情志护理。耐心告知患者怒伤肝、喜伤心、思（忧）伤脾、悲伤肺、恐（惊）伤肾等情绪对脏器影响，使患者认识到，疾病与精神因素密切相关，可加重疼痛，便于患者有意识进行情绪管理。并积极与患者交流沟通，分析产生问题原因，针对性疏导，如针对疾病产生恐惧、焦虑情绪者，护理人员可通过治疗成功案例分析，增强治疗信心，减轻忧虑。针对因长期治疗担忧增加家庭负担者，鼓励患者家属加强劝导，并介绍医保政策，减轻患者心理压力，使其保持心情舒畅。此外，还可指导患者进行“排除杂念”、“意守丹田”、“入静”等心理疏导疗法，帮助患者恢复七情调和，达到治疗和保健、改善负面情绪的效果。（3）饮食护理。日常饮食中，应以清淡富含蛋白质食物为主。优先推荐猕猴桃、鸡肉、瘦肉等优质蛋白。西蓝花、芹菜等富含膳食纤维食物。强调需减少内脏、肉汤等嘌呤含量较高食物摄入，可多食入鸡蛋、牛奶等低嘌呤食物，避免尿酸升高。同时，鼓励患者多饮水，加速嘌呤代谢、尿酸排泄，缓解病情。（4）疼痛护理。提前向患者解释疼痛发生原因，说明镇痛药物对机体不良影响，增强患者克服疼痛信心。并耐心传授患者如何正确说出疼痛程度与方向，便于第一时间掌握疼痛程度，针对性干预。针对正常疼痛范围患者，护理人员鼓励患者家属与其交谈感兴趣事物，或为其播放舒缓音乐减轻转移患者注意力，减轻疼痛。针对疼痛严重不可耐受者，需及时告知医师，给予镇痛药物干预，减轻患者痛苦。（5）用药护理。告知患者药物用法用量，针对中药汤剂不耐受患者，强调中医在痛风治疗中优势，提升患者依从性。针对西药产生不良反应，降低治疗依从性患者，告知患者其为正常现象，并传授处理方法，强化患者用药意识，保障治疗效果，促使尿酸、血沉等指标更快改善，促使患者更快转归。（6）出院指导。出院前，告知患者需保持乐观心态、注意环境温湿度控制，劳逸结合，勤添衣物，加强关节保暖，避免关节疼痛。并向患者介绍常见关节功能锻炼方法，改善关节功能，避免疾病复发。叮嘱患者切忌私自停药、换药，避免加重病情，引起机体不适。

1.3观察指标

  （1）观察相关血清指标。护理前后，采集患者血清，检测BUA、ESR水平。

  （2）观察VAS评分，满分10分，数值越大，疼痛越严重。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS 21.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）表示，分别用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1相关血清指标比较

护理后，观察组BUA、ESR等血清指标水平更低（P＜0.05），见表1。

表1相关血清指标比较（±s）

2.2VAS评分比较

  护理后，观察组VAS评分更低（P＜0.05），见表2。

表2VAS评分比较（±s，分）

3 讨论

痛风是尿酸代谢障碍性疾病，以血液和体液中尿酸增高及尿酸盐沉积于组织内，引起炎症反应为特征，可导致患者疼痛、关节活动受限，给患者日常生活带去诸多负面影响。

  目前，临床针对痛风性关节炎患者，中西医结合治疗较为常见，可最大程度减轻患者痛苦，改善关节功能。但观察治疗现状发现，部分患者治疗期间负面情绪较为严重，无疑会影响治疗依从性，导致治疗效果不理想[2]。故而，还需护理干预，改善患者心态，提升治疗积极性。此次研究，即对观察组给予综合护理，与常规护理相比，较为注重心理、饮食对疾病影响，旨在通过相关护理干预，巩固治疗效果，减轻外界因素对病情不利影响。分析护理内容，首先通过健康教育，帮助患者正确认识痛风性关节炎，提升危险因素防范意识。情志护理，可最大程度舒缓患者负面情绪，避免情绪激动对治疗效果、病情不利影响。饮食护理中，通过限制嘌呤摄入，能最大程度减少尿酸生成，加速尿酸排泄。同时辅以用药护理，巩固治疗效果，有效控制尿酸，降低血沉，从源头上控制疾病。研究显示，护理后，观察组BUA、ESR等血清指标水平更低（P＜0.05），证实综合护理利于控制病情，改善预后。而疼痛护理则能针对患者不同疼痛程度，针对性给予镇痛方案干预，最大程度减轻患者痛苦。研究显示，观察组护理后VAS评分更低（P＜0.05），证实综合护理能减轻疼痛，避免对日常生活影响。最后通过出院护理，告知患者出院后注意事项，有效预防疾病复发情况出现，提高患者生活质量。

综上，对中西医结合治疗的痛风性关节炎患者给予综合护理，可有效调节血清指标、促使患者疼痛更快消退，对巩固治疗效果有积极作用。

参考文献：

[1]刘婷,谢华灵.急性痛风性关节炎的中西医护理研究进展[J].中国中医急症,2022,31(7):1309-1313.

[2]王瑞红.护理干预对痛风性关节炎患者的遵医行为和治疗效果研究[J].黑龙江科学,2021,12(16):90-91.