护理妇产科中胎儿宫内窘迫的早期预测与护理干预研究

护理妇产科中胎儿宫内窘迫的早期预测与护理干预研究

郑文 陈静

鹤壁市妇幼保健院    河南省鹤壁市淇滨区458030

摘要：胎儿宫内窘迫是妊娠晚期常见的并发症，严重影响胎儿的健康和安全。为早期诊断胎儿窘迫,防止新生儿缺血缺氧性脑病的发生,早期预测胎儿宫内窘迫并采取有效的护理干预措施，对降低胎儿窘迫发生率、提高围产儿生存质量具有重要意义。本文通过对胎儿宫内窘迫的早期预测指标进行分析，并探讨相应的护理干预措施，为临床护理实践提供科学依据。

关键词：胎儿宫内窘迫；早期预测；护理干预；妊娠晚期

引言

胎儿宫内窘迫（Intrauterine fetal distress，IUFD）是一种在妊娠晚期常见的并发症，指的是胎儿在子宫内因为各种原因导致的缺氧和（或）营养不良的临床症状。这种情况对胎儿的健康和安全构成了严重威胁，可能导致新生儿窒息、脑瘫、智力障碍等严重后果。在我国，胎儿宫内窘迫的问题也同样严重，对我国的围产儿生存质量造成了严重影响。 为了降低胎儿窘迫的发生率，提高围产儿的生存质量，早期预测胎儿宫内窘迫并采取有效的护理干预措施显得至关重要。在这个过程中，了解和掌握胎儿宫内窘迫的早期预测指标就显得尤为重要。我们需要了解胎儿宫内窘迫的早期预测指标。这些指标包括胎心率异常、胎动减少、羊水胎粪污染、宫缩异常、胎盘功能减退等。当这些指标出现时，就可能预示着胎儿宫内窘迫的发生。一旦早期预测指标被触发，就需要立即采取护理干预措施。这些干预措施包括终止妊娠、改变分娩方式、给予氧气吸入、加强胎心监测等。这些措施的目的都是为了提供及时的救治，保护胎儿的健康。 然而，早期预测和干预并不能完全消除胎儿宫内窘迫的风险。因此，对于孕妇和医护人员来说，预防和及时发现胎儿宫内窘迫的重要性就不言而喻。只有这样，才能真正做到防患于未然，降低胎儿窘迫的发生率，提高围产儿的生存质量。胎儿宫内窘迫是一种严重威胁胎儿健康和安全的问题。通过对早期预测指标的研究，以及采取有效的护理干预措施，我们可以为临床护理实践提供科学依据，为胎儿的健康保驾护航。同时，这也体现了我国在医疗卫生领域，尤其是妇产科领域的专业素养和技术水平。

一、胎儿宫内窘迫的早期预测

胎儿宫内窘迫，简单来说，就是指在子宫内发生的胎儿缺氧现象。这种情况对胎儿的健康和生命构成严重威胁，因此，早期预测胎儿宫内窘迫至关重要。通过早期预测，我们可以及时采取措施减轻缺氧程度，降低胎儿并发症的风险。胎心率是反映胎儿生命体征的重要指标。在正常情况下，胎心率范围为每分钟120-160次。当胎心率持续增快或减慢时，提示胎儿可能出现缺氧。因此，孕妇在进行产前检查时，医护人员会密切监测胎心率，一旦发现异常，将及时进行进一步的检查和处理。胎动是胎儿生命活动的表现，也是反映胎儿健康状况的重要指标。正常胎动次数为每小时3-5次。孕妇在日常生活中要密切观察胎动的规律和强度，如果发现胎动减少或消失，即使没有其他明显症状，也应立即就医，以确保胎儿的安全。羊水胎粪污染是胎儿宫内窘迫的常见表现。羊水胎粪污染程度可以分为轻度、中度和重度。羊水胎粪污染程度越高，胎儿窘迫的风险越大。在分娩过程中，医护人员会密切监测羊水胎粪污染程度，以便及时识别并处理胎儿窘迫。胎盘是胎儿获取氧气和营养的重要途径，胎盘功能减退可能导致胎儿宫内窘迫。一些胎盘功能减退的情况，如胎盘早剥、前置胎盘等，需要及时评估胎儿状况，以确保胎儿安全。早期预测胎儿宫内窘迫，实际上就是关注胎心率、胎动、羊水胎粪污染和胎盘功能等指标。孕妇和医护人员应共同关注这些早期预警信号，以便及时发现胎儿缺氧的风险。一旦发现胎儿缺氧的风险，应及时采取相应措施。这包括调整分娩方式、给予氧气治疗、紧急剖宫产等。通过及时的处理，可以降低胎儿并发症的发生率，保障胎儿的健康。

二、护理干预措施

护理人员应当为孕妇及家属提供全面的孕期保健知识，让他们了解胎儿宫内窘迫的危害，例如缺氧、发育迟缓、早产等。同时，也要让他们掌握预防方法，如定期产检、合理饮食、保持良好心态等。通过知识的普及，提高孕妇及家属的自我监护意识，为胎儿的健康保驾护航。产前检查是发现和处理妊娠合并症和并发症的重要手段。护理人员要督促孕妇按时进行产检，以便及时发现并处理问题。例如，对高血压、糖尿病等疾病的高危孕妇，要及时进行药物调整和生活方式干预，降低胎儿宫内窘迫的发生风险。对于高危孕妇，护理人员要加强对胎心的监护，使用胎心监护仪等设备，定期检测胎心率。一旦发现胎心率异常，如减速、变异等，要及时采取相应措施，如左侧卧位、吸氧、药物治疗等，以改善胎儿缺氧状况。护理人员要指导孕妇学会自我监测胎动，这是发现胎儿宫内窘迫早期迹象的重要方法。孕妇应在每天固定时间观察胎动的次数和强度，记录并及时报告给医护人员。当胎动减少或消失时，要及时就医，避免延误治疗。羊水胎粪污染可能导致胎儿缺氧，护理人员要根据污染程度采取相应措施。轻度污染者，要加强胎心监护，观察胎儿的生理状况；中度或重度污染者，要考虑适时终止妊娠，以保护胎儿的生命安全。对于胎盘功能减退的孕妇，护理人员要采取措施改善胎盘血液循环，提高胎儿供氧。方法包括：加强胎心监护，观察胎盘血流动力学变化；在医生指导下使用药物，如胎盘生长因子等，促进胎盘功能；密切监测孕妇的一般状况，如血压、血氧饱和度等，以确保母胎安全。 通过以上护理干预措施，我们可以有效地预防和处理胎儿宫内窘迫，为孕妇和胎儿的健康提供有力保障。同时，也需要医护人员与孕妇及家属紧密合作，共同关注胎儿的生长发育，为每个家庭带来美好的未来。

结论

胎儿宫内窘迫是一种在子宫内发生的严重并发症，可能导致胎儿缺氧、生长发育迟缓，甚至死亡。因此，早期预测胎儿宫内窘迫并采取有效的护理干预措施，对降低胎儿窘迫发生率、提高围产儿生存质量具有重要意义。 胎儿宫内窘迫的早期预测指标主要包括胎心率异常、胎动减少、羊水过多或过少、宫缩异常等。医护人员需要对这些指标进行密切监测，以便及时发现胎儿窘迫的迹象。通过对孕妇的病史、孕期的健康状况、胎儿的生长发育状况等多方面因素进行分析，也可以对胎儿宫内窘迫的风险进行评估。 一旦预测到胎儿宫内窘迫的风险，应及时采取护理干预措施。这些措施包括：调整孕妇的饮食和休息，改善胎儿的营养状况；加强宫缩监测，及时发现和处理宫缩异常；进行胎心率监测，及时发现和处理胎心率异常；给予孕妇必要的药物治疗，以改善胎儿的缺氧状况；在必要时，进行紧急剖宫产等。 在实际工作中，护士应密切观察胎儿状况，及时发现并处理宫内窘迫的高危因素，为孕妇提供个性化、全面的护理服务，确保胎儿健康和安全。同时，护士还应积极与孕妇沟通，提供心理支持，帮助她们理解和应对胎儿宫内窘迫的风险和护理干预措施。早期预测胎儿宫内窘迫并采取有效的护理干预措施，是降低胎儿窘迫发生率、提高围产儿生存质量的关键。通过对胎儿宫内窘迫的早期预测指标和护理干预措施的研究，可以为临床护理实践提供科学依据，进一步提高胎儿宫内窘迫的护理质量和水平。在此基础上，孕妇和医护人员需共同努力，为胎儿的健康和安全保驾护航。

参考文献

[1]冷灵芝. 子痫前期母体外周血中甲基化差异基因检测及其早期预测价值的研究[D]. 南方医科大学, 2014.

[2]妇产科护理[J]. 中国医学文摘(护理学), 2008, (03): 168-170.

[3]Dugoff L., Lynch A.M., Cioffi-Ragan D., 杨晓梅. 妊娠早期动脉多普勒超声异常可预测未来胎儿宫内生长受限[J]. 世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册), 2006, (01): 28.

[4]熊晶,朱付凡. 胎儿窘迫的早期预测[J]. 国外医学.妇产科学分册, 2004, (03): 162-164.