温柔分娩——让顺产来的更幸福些!

温柔分娩——让顺产来的更幸福些!

陈凤

成都市青白江区妇幼保健院 四川成都610306

分娩是一个极为痛苦的过程，在分娩时会产生剧烈的疼痛，部分产妇虽然已经提前做好了心理准备，但实际分娩时，依然会被疼痛折磨得身心俱疲。但随着医疗科技的不断发展，为了减轻分娩的疼痛，人们开始使用“无痛分娩”，而在那之后，又开始出现了“温柔分娩”。那什么是“温柔分娩”呢？它又有什么特点？看完这篇文章，你全部都能了解。

一、什么是温柔分娩

部分人可能会将“无痛分娩”和“温柔分娩”混为一谈，但其实这是两个完全不同的分娩方式。

无痛分娩是指在产妇的椎管内注入镇痛药物、麻醉药物，通过这种方式来降低或是尽可能消除分娩带来的疼痛。由于镇痛效果好、用药量少不会对产妇和胎儿产生副作用，因此成为了极为受欢迎的分娩方法。

温柔分娩则是一种打破传统的分娩方式，主要通过音乐催眠、音乐冥想、按摩等方式，让产妇在整个产程中放松、愉悦，家属也能在身旁陪伴，给家属一个共同迎接宝宝的分娩体验。温柔分娩还有着加速产程、减少产后出血、避免产后抑郁等优点，是一种新型的分娩方式。

二、常用的温柔分娩方法

（一）导乐分娩法

在分娩过程中，护理人员会全程为产妇提供服务，在心理、生理、情感上为产妇提供支持，在产前通过鼓励，让产妇建立起自然分娩的信心。在产时，产妇可以选择自己感觉舒适的体位，让全身更加放松，情绪更为稳定。在产程中，导乐师会陪伴产妇一同活动、听音乐，并使用分娩镇痛仪、分娩球等设备，让产妇产生一种舒适感，分散和减轻产妇对分娩疼痛的注意力，减轻阵痛一翻的不适感。这也能有效减少产妇因精神紧张产生宫颈水肿、扩张停滞等继发宫缩乏力导致的产程延长，减少了产程干预机会，进一步促进自然分娩。

在整个分娩过程中，从分娩前到分娩后，护理人员都会通过音乐、设备来分散产妇的注意力，是目前新兴的非药物镇痛分娩方法，能有效帮助产妇缓解疼痛。导乐分娩也是目前世卫组织建议使用的自然分娩方式，根据数据调查得知，使用导乐分娩法的产妇，产程平均缩短了2-3小时，其出血量也大幅度降低，产妇需要手术助产的比例也大幅度下降，新生儿的发病率也较低，相比于普通自然分娩和手术分娩，这种方法更利于母婴健康。

（二）呼吸法

呼吸法是目前最常用，也是最简单的非药物镇痛方法，能有效缓解产妇的分娩疼痛，减少手术助产及其他医疗干员，也能降低会阴撕裂、产后出血、新生儿窒息等情况的风险。但呼吸法并不是简单的深呼吸，而是由觉知的呼吸。在呼吸时，产妇需要将注意力集中在呼吸上，例如，计算自己的呼吸次数、用心感受呼吸对身体器官和感觉带来的变化等，在这之后产妇就能有意识的控制呼吸速率、深浅，身体就能获得更多的氧气，并输送给胎儿，降低胎儿缺氧的风险。同时，当产妇的精力都放在呼吸上后，产妇对疼痛的感知就会减少，从而缓解产妇分娩时的疼痛。

最常用、最经典的呼吸法是拉玛泽呼吸法，在宫缩时，产妇跟随宫缩进行深呼吸，在呼吸时不需要特定方式，也不需要进行限制，产妇只需要根据宫缩节奏和身体感觉，找到合适的呼吸节奏，在自我意识的控制下进行呼吸即可。产妇还可以尝试意念呼吸法，在深呼吸时，产妇可以想象腹部像一个气球，空气充满气球中，气球就会充气飞起来，而呼气时，气球就会飞回来，此时产妇的注意力就会转移到气球的想象之中，降低对疼痛的感知。

（三）自由体位

自由体位也是受到产妇喜爱的温柔分娩方式，产妇可以选择自己认为最舒适的体位，无论是站立、蹲下、卧姿、蹲姿都可以，行动也不受到限制，这让女性在分娩时能获得最大的自主权和对身体的控制权，以最大化发挥其分娩本能，促进人体内源性镇痛物质的释放，以缓解分娩疼痛。并且如果产妇使用的是行走、站立、坐下等纵向体位，这还与胎儿的下降方向一致，能有效提升宫缩有效性，让宫口更快张开，也能减少卧姿下，胎儿对产妇腰骶部压迫引起的腰部酸痛感。

（四）按摩

按摩是一种“古老”且有效的镇痛方法，通过按摩能干扰大脑对疼鸥汀你的感知，这也就是为什么当某个部位疼痛时，人们总是下意识的会按压该部位的原因。并且在对肌肉筋膜按压时，还能促进5-羟色胺和多巴胺的释放，能让人体更加放松、瓶颈，并感受到支持和温暖，从而缓解分娩疼痛。

通常接受按摩的部位是头部、肩部、背部、腰部和臀部，一些产妇感到不适的部位也可以进行按摩。在按摩时，要以产妇为中心，感受产妇的状况以调整方式、力度，最好是配合产妇的呼吸进行按摩，如，在吸气时向上按摩，在呼气时向下按摩，此时配合呼吸法，能更好的达到缓解疼痛的效果。

温柔分娩是目前的创新性分娩方法，其中包含了较多的缓解疼痛方法，与手术分娩、无痛分娩相比，温柔分娩让分娩更加回归自然，不会使用任何药物，而是让产妇自身与疼痛对抗，通过转移注意力等方式，尽可能降低分娩的疼痛。同时，温柔分娩还有着家属能陪伴、出血量少等优点，有家属的陪伴能让产妇更有安全感，也能更分散其注意力，也能让准爸爸、准妈妈共同享受孩子诞生的喜悦。