四川内江 内江市市中区史家镇中心卫生院 641007
糖尿病是最常见的慢性病之一,并且基本是伴随终身的,这给糖尿病患者带来了长久的痛苦,如何提高糖尿病患者的生命质量,减轻糖尿病所带来的病症以及负面影响,也是糖尿病患者和医生之间讨论较多的问题。
很多糖尿病患者都知道糖尿病防治有著名的“五驾马车”,五驾马车的内容包括饮食、运动、药物、教育、自我血糖监测这“五匹马”,其中饮食这匹“马”尤为重要。接下来,让我们通过了解糖尿病基本的饮食健康管理方案,来驾驭好饮食吧!
糖尿病的诊断
糖尿病是最常见的慢性病之一,其基本生理表现为绝对或相对胰岛素分泌不足、胰岛素敏感性下降和胰高血糖素活性增高所引起的代谢紊乱。常常会出现“三多一少”的典型症状,即多饮、多尿、多食以及体重减轻。长期患糖尿病的人群还很有可能会伴发心脑血管、肾脏、眼及神经系统等部位的病变。
糖尿病公认的可分为4型,I型糖尿病、II型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,其中II型糖尿病在临床上最多见。如果空腹时血糖大于等于7,餐后两个小时血糖大于等于11.1,基本上就可以确认有糖尿病,再结合口服糖耐量试验、糖化血红蛋白检测的结果,便可确诊糖尿病。
糖尿病患者饮食健康管理的重要性
对于糖尿病患者来说不论是控制血糖,还是减轻体重,控制饮食能量摄人,在能量摄入合理的前提下安排各类食物摄入,都是糖尿病医学营养治疗的基础。如果只依靠胰岛素来缓解症状,不控制饮食,只会导致病情却来越严重,所产生的症状,也会让患者更为痛苦,甚至加速疾病的发展。正因为如此,糖尿病人要想摆脱糖尿病的困扰,就必须学会合理均衡的饮食。
糖尿病饮食健康管理在医学专业上,又叫做“医学营养治疗”。其主要是通过一些简单的计算,来控制饮食能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,并尽量满足人体对维生素和矿物质等营养素的需要。
对糖尿病患者影响较大的食物
对糖尿病患者影响较大的食物主要包括以下几个类别,分别为精制谷物、全谷物、粗粮、甜食、水果。其中精制谷物以及甜食是对于血糖影响较大的。精制谷物主要包括白米饭、白馒头、白粥、白面条、包子、饺子等等,甜食主要是指蛋糕、冰激凌、饼干、奶茶、碳酸饮料等等。这两种食物的含糖量较高,对于糖尿病患者来说,更容易提升血糖。
除此之外,还有以下几个别类对于糖尿病人的血糖可能影响不大,但会影响糖尿病人的体重,也不利于糖尿病的治疗。主要包括酒类、烹调油、高脂肪肉类、低脂肪肉类、坚果等等。
糖尿病的饮食健康管理方案
1、限制脂肪摄入量
糖尿病患者主要需要控制的脂肪就是动物脂肪。对此,在日常饮食中,最好不使用动物油脂进行饭菜制作。同时,还要限制食物的胆固醇,最好可以控制在每天300毫克以内。
2、控制总热量
控制总热量需要依据理想体重、工作性质、生活习惯等因素,计算好每日所需的热量。一般轻体力劳动的患者每天每公斤理想体重所需热量30 千卡,中体力劳动在35 千卡,重体力劳动40 千卡以上。可以利用相应的公式进行简单计算,“理想体重(公斤)= 身高(厘米)-105,体重指数(BMI) = 体重/身高(kg/㎡)”,BMI小于18.5偏瘦,大于24就超重了,因此应控制在18.5到24之间。例如,有一人身高175cm,体重80公斤,BMI为26.7,从事轻体力劳动,那么理想体重为175-105=60公斤,每天所需的总热量为60×25千卡=1500千卡。
3、适量增加蛋白质
适量增加蛋白质在控制总脂肪的前提下是具有必要性的,糖尿病患者可以食用瘦肉、去皮禽类、鱼类、豆制品等等。尤其是豆制品,其对于降低血液胆固醇及血液粘滞具有有利影响,例如豆腐、豆干这些都可以。
4、限制精制糖和含糖类的甜食
限制精制糖和含糖类的甜食是糖尿病人应有的自觉性,许多糖尿病人可能在以前的饮食习惯中“嗜好甜食”,但限制糖的摄入是最为必要的。尤其是一些含糖饮料、奶油等等。其不仅会提升血糖,还会转化为脂肪导致体重的增加。此外,还会导致血脂及血液粘滞度的提升,对于脑血栓的恢复很不利。
虽然日常饮食中要限制糖,但在一些特殊情况下,也要进行补充。例如,同时患有脑血栓和糖尿病的患者,在服用糖尿病治疗药物后,可能会产生低血糖症状,为例防止血糖过低,可以进行适量补充,缓解低血糖症状。
5、减少盐的摄入量
对于糖尿病患者来说,盐摄入过多会增加高血压的发病风险,最好每日盐的摄入量应该控制在8g以下。如果已有高血压应控制在3克以下。
6、选用合适的烹调方法
在烹饪过程中,建议多采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,减少煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法的使用。
7、增加饮水
多饮水可以帮助糖尿病患者稀释血糖和血黏度,更有利于血糖的下降。
糖尿病的饮食健康管理注意事项
糖尿病的饮食健康管理从治疗角度来看,不能只顾着降血糖,还要注意降血压、调节血脂、控制体重等等,兼顾血压、血脂、体重和并发症的治疗。如果糖尿病患者过分限制进食量,吃得很少或者只依靠所谓“餐包”代替饮食,这固然会使血糖降低,但长此以往也会导致营养素供给不足,甚至发生营养不良,导致降低免疫力,这更加不利于身体健康,甚至加重病情。