尿液镜检联合尿液干化学检验在尿常规检验中的价值分析

尿液镜检联合尿液干化学检验在尿常规检验中的价值分析

崔荣太

东宁市中医院 黑龙江东宁157299

【摘要】目的：探究尿液镜检联合尿液干化学检验应用于尿常规检验中的检验效果。方法：研究周期为2020年5月~2023年5月之间，随机选取了32例在我院接受治疗的泌尿系统感染患者，所有的患者均经尿细菌培养的结果确诊为泌尿系统感染，也均进行了尿液镜检和尿液干化学检验，对比两种检查方式单一检出准确率以及联合检测准确率情况。结果：尿液干化学、尿液镜检检出阳性分别为28例。27例，检出率分别为87.50%、84.38%，联合检验检出阳性32例，检出率为100.00%；与尿液镜检、尿液干化学单一检验相比，将两种方法进行联合检验的检出准确率显著高于单一检验方法，差异具有统计学意义，P＜0.05；尿液镜检、尿液干化学检验对泌尿系统感染患者检出准确率之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：在尿常规检验中实施尿液镜检联合尿液干化学检验能够对泌尿系统感染患者有较高的检出准确率，临床中具有推广及研究价值。

【关键词】泌尿系统感染；尿常规检验；尿液镜检；尿液干化学检验

尿常规检验是临床中泌尿系统的主要检查项目，主要对泌尿系统感染等疾病进行鉴别，泌尿系统感染是临床泌尿系统发病率最高的一种感染性疾病，大肠杆菌、肠球菌等格兰阳性菌以及其他厌氧菌和支原体、衣原体、病毒等病原体均可导致泌尿系统感染的发生，对患者的生活质量产生了严重的影响[1]。由于泌尿系统感染患者在临床中缺乏明显的特异性症状，因此单纯的凭借发病史和临床指征进行疾病诊断无法达到理想效果，甚至会导致误诊的概率提升，严重影响对患者的治疗，尿细菌定量培养的方式虽然具有较高的准确性，但是其也具有检验周期长的缺点，因此探索更为简便的尿常规诊断方式极为重要，目前尿常规检验有多种方式，尿液镜检、尿干化学法、尿沉渣法等均较为常用，但单一检测均具有一定的缺陷，影响检验效果，因此临床中常采取联合检验的方式，以提升检验准确率。此次研究选取部分泌尿系统感染行尿常规检验的患者，探讨尿液镜检联合尿液干化学检验的应用价值，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究周期为2020年5月~2023年5月之间，随机选取了32例在我院接受治疗的泌尿系统感染患者，所有的患者均经尿细菌培养的结果确诊为泌尿系统感染，所有的患者也均进行了尿液镜检和尿液干化学检验。患者中男性10例，女性22例，年龄32岁~61岁间，平均年龄（46.45±8.15）岁。该研究所选病例均为随机选出，充分了解此次研究的方法等，自愿参与。排除了：（1）合并严重高血压、心脏病、肝肾功能障碍者；（2）体质较弱者；（3）存在严重出血倾向者；（4）患者有原发性精神疾病或家庭精神疾病。

1.2方法

对所有的患者均分别采用尿液镜检和尿液干化学检验的方式进行尿常规检查。

检查时通常使用晨尿作为检查样本，有利于有形成分的检出，患者需要收集起床后第一次排尿的中段尿液，以保证尿液样本的代表性。（1）尿液镜检。采集到的尿液样本需要进行预处理，如离心沉淀，去除尿液中的悬浮颗粒，使得尿液中的有形成分沉淀下来，便于后续的显微镜观察；将处理后的尿沉渣放置在显微镜下，通过高倍显微镜观察包含的细胞情况，并对其进行计数。（2）尿液干化学检验。选择型号为AX4030的尿分析仪，应用双波长反射测光法测试定专业试纸条中反射型曲折率。

1.3观察指标

尿路镜检发现白细胞大于5个就是提示有泌尿系统感染；尿干化学法白细胞酯酶阳性是否大于等于1+或者亚硝酸盐酶是否检出阳性为1+。同时以尿细菌培养的结果为金标准，计算对比两种检查方式单一检查和联合检查的准确率。

1.4统计学处理

统计学软件选择为SPSS 26.0软件分析。

2结果

2.1尿液镜检、尿液干化学检验对比

尿液干化学、尿液镜检检出阳性分别为28例。27例，检出率分别为87.50%、84.38%，联合检验检出阳性32例，检出率为100.00%；与尿液镜检、尿液干化学单一检验相比，将两种方法进行联合检验的检出准确率显著高于单一检验方法，差异具有统计学意义，P＜0.05；尿液镜检、尿液干化学检验对泌尿系统感染患者检出准确率之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），详见表1.

表1 尿液镜检、尿液干化学检验对比（n，%）

3讨论

尿常规检验在泌尿系统检验中具有重要的地位，对于泌尿系统感染等疾病有较高的应用价值，泌尿系统感染患者常出现发高热、寒战、恶心、头疼、乏力等症状，还有可能会产生肾乳头坏死以及肾周脓肿等并发症，患者最开始症状并不具有特异性，早期诊断难度较大，尿细菌定量培养是泌尿系统感染诊断的金标准，但其具有检验周期长的缺点，对患者的诊断不方便，因此需要探索一种简单有效的诊断方式

[2]。

尿液镜检和尿液干化学检验均是尿常规检验中的常用手段，其中尿液镜检主要是通过显微镜观察尿液的沉渣，以检查尿液中是否存在异常的成分，如红细胞、白细胞、结晶、病原微生物等，从而对患者的健康状况进行评估[3]。但是尿液镜检的结果可能受到样本收集、处理和检测过程等多种因素的影响，如尿液样本的污染、离心速度和时间、显微镜的分辨率等，这些因素可能导致尿液镜检结果的假阳性和假阴性。尿干化学法的检验原理是患者感染的革兰氏阴性菌可将蛋白质的代谢产物还原成亚硝酸盐，经过染色后会发生红色反应，但是检验过程会受到患者尿液样本中硝酸盐还原酶、尿液样本存放时间以及患者食物中含有的硝酸盐等因素的影响，另外检测白细胞时使用白细胞酯酶法，其会受到尿液样本的温度和试纸的敏感性的影响，导致检验的准确性下降[4-5]。两种检验方法均有优点和缺点，此次研究也发现联合使用尿液镜检联合尿液干化学检验的检出准确率明显高于两种单一检验方法。

综上所述，对泌尿系统感染患者实施尿常规检验时采取尿液镜检联合尿液干化学检验有较高的检出准确率，临床中具有推广及研究价值。

参考文献：

[1] 康星星,刘娟.尿干化学分析仪,尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检联合应用在尿液红细胞检测中的意义[J].陕西医学杂志, 2021, 50(10):3.DOI:10.3969/j.issn.1000-7377.2021.10.029.

[2] 李满桂,李生梅,解承娟,等.孕产妇不同孕期尿液检测中干化学法检测尿潜血结果与镜检法检测红细胞结果一致性的分析[J].中国临床医生杂志, 2020, 48(7):3.DOI:10.3969/j.issn.2095-8552.2020.07.035.

[3] 王晓红,潘春香.尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的有效性研究[J].重庆医学, 2021, 50(S01):133-135.

[4] 周小安,周小芹,薛辉,等.尿沉渣法,干化学法及传统镜检检测尿液有形成分的对比研究[J].检验医学与临床, 2022(012):019.

[5] 赵必和,张润清.探讨尿干化学分析法,尿沉渣分析仪法和显微镜检查法三种方法相结合检测尿液分析的必要性[J].临床检验杂志：电子版, 2020, 9(2):1.