手术与保守治疗用于卵巢囊肿治疗中的效果观察

手术与保守治疗用于卵巢囊肿治疗中的效果观察

熊英

黄陂区人民医院 湖北 武汉430000

【摘要】目的：分析手术与保守治疗对于卵巢囊肿的临床效果。方法：选取82例卵巢囊肿患者作为研究对象，按照治疗方式分为对照组和试验组，每组患者41例。对照组采取保守治疗，试验组采取腹腔镜手术治疗。结果：试验组患者治疗有效率（100.00%）高于对照组（82.93%）（P＜0.05）；临床指标优于对照组（P＜0.05）。结论：对于卵巢囊肿患者采取腹腔镜手术治疗，临床效果佳，有利于患者卵巢功能的恢复和激素水平的稳定，值得研究推广。

【关键词】卵巢囊肿；腹腔镜手术；保守治疗；临床指标

卵巢囊肿主要是指卵巢内或表面异常的囊状结构，该病的早期症状不明显，随着囊肿的增长，患者会出现下腹部疼痛及坠胀感，对患者的正常生活产生影响。当卵巢囊肿破裂时则会出现恶心呕吐、下腹部剧痛、皮肤湿冷等休克症状威胁患者的生命健康。该病的发生与饮食、激素、感染有关。相关研究显示[1]，绝对多数卵巢囊肿患者体内激素水平都存在异常，因此临床上也多采用激素类药物进行治疗，但药物治疗的效果有限，且需要长期接受治疗，部分患者的服药依从性不佳，都会导致治疗效果不理想[2]。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，因其在囊肿、癌肿切除方面发挥的巨大优势，已被普遍运用于外科工作中。因此本文将腹腔镜手术运用于卵巢囊肿患者之中，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2023年5月收治的82例卵巢囊肿患者作为研究对象，按照治疗方式分为对照组和试验组，每组患者41例。纳入标准：（1）确诊为卵巢囊肿；（2）了解本研究，自愿参加。排除标准：（1）对本研究选择的治疗方式不耐受；（2）既往有腹腔镜手术史；（3）精神、认知异常。试验组：平均年龄（36.98±2.85）岁；囊肿平均大小（4.27±1.21）cm；双侧囊肿：16例，单侧囊肿25例。对照组：平均年龄（37.01±2.87）岁；囊肿平均大小（4.30±1.19）cm；双侧囊肿：17例，单侧囊肿24例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1保守治疗：对照组患者使用地屈孕酮片（荷兰Abbott Biologicals B.V. 国药准字HJ20170221 10mg*20片）首次服用40mg，随后每8h服用10mg，连续服药2月。

1.2.2腹腔镜手术治疗：患者入院后完善相关检查，为手术营造良好的机体条件。术前常规胃肠减压，采用全身麻醉后，于脐部上缘1cm建立气腹，在下腹部穿刺后置入套管，在腹腔镜下对患者盆腔进行探查，观察囊肿的大小、性状，并根据实际情况进行手术剥离，将取得的囊肿组织进行术中病理检查，病理结果提示良性，使用生理盐水冲洗腹腔，并对创口进行缝合。病理结果提示恶性，再根据实际情况进行清扫、切除。术后行消炎、平衡电解质、营养支持等常规治疗。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者临床效果，显效：影像学检查提示囊肿消失；有效：影像学检查提示囊肿缩小超过2/3；无效：囊肿缩小于1/3或无明显变化。

1.3.2比较两组患者临床指标（雌二醇水平、促黄体生成激素、卵巢功能恢复时间）。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0对数据进行处理分析，计数资料、计量资料（x±s）行χ2、t检验。P＜0.05表示有差异。

2.结果

2.1治疗有效率比较

试验组患者治疗有效率（100.00%）高于对照组（82.93%）（P＜0.05）,见表1。

表1两组患者治疗有效率比较【例（%）】

2.2患者临床指标比较

试验组患者雌二醇水平低于对照组（P＜0.05）；促黄体生成激素水平高于对照组（P＜0.05）；卵巢功能恢复时间短于对照组（P＜0.05）,见表2。

表2患者临床指标比较（x±s）

3.讨论

卵巢囊肿是妇科的常见病，多发于育龄期女性，在我国的发病率约为7%，部分患者随着囊肿的增大，会出现腹部不适、月经异常等症状，严重者还可出现囊肿破裂引起全身感染等严重并发症，影响患者的生育能力和生命健康。在既往对此类患者的治疗中，考虑到患者对于生育的需求，多选择药物进行保守治疗，但治疗效果偏低，停药后容易复发。近年来随着腹腔镜技术的发展，对于卵巢囊肿的治疗提供了新的思路

[3]。因此本文将腹腔镜治疗运用与卵巢囊肿的患者之中，结果显示，验组患者治疗有效率（100.00%）高于对照组（82.93%）；临床指标优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

究其原因，药物保守治疗疗程偏长，地屈孕酮片作为一种人工合成的孕激素类药物，长期使用会影响患者体内激素水平导致月经失调，其次对于肝肾的代谢功能也是一种考验。腹腔镜手术对于患者而言创面小，术后恢复快，可以从根本上解决卵巢囊肿的占位问题，尽早的帮助患者缓解病情，为卵巢功能的恢复奠定基础，也更有利于患者体内激素水平的稳定[4]。

综上所述，对于卵巢囊肿患者采取腹腔镜手术治疗，临床效果佳，有利于患者卵巢功能的恢复和激素水平的稳定，值得研究推广。

参考文献

[1]戴文娟.对比分析手术与保守治疗用于卵巢囊肿治疗中的效果观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021,13(1):0218-0218.

[2]林姗.化瘀消癥汤保留灌肠辅助治疗行保守性手术的中重度卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(6):134-136.

[3]柯怀.腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿治疗中的临床疗效比较[J].吉林医学,2023,44(1):41-44.

[4]陈露露.OEC管理模式在腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者护理中的应用价值研究[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023,32(10):0116-0118.