疼痛护理干预模式在社区老年性骨质疏松患者中的应用研究

疼痛护理干预模式在社区老年性骨质疏松患者中的应用研究

邱霞

云南省怒江州泸水市大练地街道社区卫生服务中心  泸水市673200

【摘要】目的：观察疼痛护理干预模式在社区老年性骨质疏松患者中的应用疗效。方法：我社区医院门诊2023年1月-2023年7月收治的62位老年性骨质疏松腰背疼痛患者为本次研究对象，依据是否开展疼痛护理干预模式将患者均分为对照组（31位：常规护理干预模式）与实验组（31位：疼痛护理干预模式），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组护理干预后数字模拟VAS量表评分比对照组低、SF-36量表比对照组高，两组间数据差异大（P<0.05）。结论:社区老年性骨质疏松患者疼痛护理干预模式较于常规护理干预模式可有有效减轻患者躯体疼痛难感，提升患者生活质量。

【关键词】疼痛护理干预模式；社区患者；老年性骨质疏松

骨质疏松症可伴随个体年龄的增长，发病率逐年攀升，这主要是由于伴随个体年龄的增长以及机体各项脏器机能老化，骨形成数量明显少于骨吸收量，进而造成骨量减少，骨微结构遭到破坏，胸腰椎血液循环不良，肌肉挛缩引起患者腰背产生疼痛感，降低其生活质量，骨质疏松症腰背疼痛患者常规护理干预模式缺乏针对性，疼痛护理干预模式基于疼痛状况的判断，开展多种疼痛护理干预以缓解躯体疼痛[1]。本次研究比较社区医院门诊2023年1月-2023年7月62位分别行常规护理干预模式与疼痛护理干预模式老年性骨质疏松腰背疼痛患者预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组31位疼痛护理干预模式患者中男16位、女15位，年龄64岁～81岁、平均（73.18±1.46）岁。病程3天～7天、平均（5.08±0.16）天。对照组31位常规护理干预模式患者中男17位、女14位，年龄66岁～83岁、平均（73.22±1.49）岁。病程3天～6天、平均（5.01±0.12）天。两组采取不同护理模式患者一般资料相关数据经统计学验证差异不明显（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均因腰痛疼痛由门诊收治，经检查均确诊骨质疏松症腰背痛。（2）患者均给予钙剂、骨活化剂等专科药物治疗，在不同护理措施实施前均征得患者同意，本次研究满足医院伦理会研究条件。排除标准：（1）排除其他胸腰椎病变引起腰背疼痛患者。（2）排除合并精神疾病患者。（3）排除十分抗拒相关护理诊疗措施患者。（4）排除研究期间未定期来门诊复诊、失访患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理：（1）用药护理；依据医嘱拟定的治疗方案，向患者介绍用药方法、剂量、常见不良反应，并告知患者，在定期来门诊复查的同时，若出现不良反应，应及时停药，并向医护人员反馈。（2）饮食护理：叮嘱患者增食瘦肉、豆制品以及鱼类、蘑菇、奶制品，勿大量饮用咖啡或摄入食用盐。（3）日常护理：为行走不便的患者提供拐杖以避免跌倒，此外，患者每日可于暴露在阳光下15-30min。

1.3.2实验组在常规护理基础上行疼痛护理：（1）疼痛评估：请患者自我描述腰背疼痛部位，并通过VAS评分法，从0分至10分对自身疼痛程度打分，0分无痛，1-3分轻度、4-6分中度、7-9分重度、10分为极重。（2）疼痛健康教育护理，结合骨质疏松症相关研究资料，使用通俗易懂的语言向患者解释腰背疼痛原因，使患者正视自身躯体疼痛，并向其列举干预有效案例，帮助患者克服恐惧与焦虑。（3）功能康复护理：①坐位训练，患者取坐位且双足分开与肩同宽，两侧手臂自然垂于身侧，深吸气后双手掌心向上，肘关节保持伸展状态，上抬双上肢，转上举至最大可伸展范围，静止5s至10s后复恢复初始姿势，15下至20下/次。②飞燕式：患者取俯卧位，双臂自然置于身体两侧，双腿后伸，透视将头与上肢用力向上抬起，勿弯曲双肘或屈曲膝关节，如飞燕状，每次静止3s至5s，反复20次至40次。该组患者每日功能康复锻炼2-3次。

1.4观察指标

比较两组护理干预前后躯体疼痛感以及生活质量，数字模拟VAS量表（十分制）评分高低与躯体疼痛轻重呈正比，SF-36量表（百分制）评分高低与生活质量高低呈正比。

1.5统计学处理

文章内相关数据采用SPSS21.0软件处理系统，“(x±s)”表达形式的数据采用“t”检验系统，“（%）”表达形式的数据采用“χ2”检验系统，P＜0.05表示数据有差异且统计学有意义。

2结果

   实验组护理后VAS量表评分低于对照组、SF-36量表评分高于对照组，见表1。

表1  两组患者护理干预前后躯体疼痛感及生活质量比较   （x±s、分）

3讨论

社区老年性骨质疏松患者通过给予患者用药护理、饮食护理以及日常护理等常规护理，旨在降低疾病对患者生活造成的影响，上述常规护理未给予患者躯体疼痛针对性护理措施。疼痛干预干预模式中，借助VAS量表请患者科学描述自身躯体疼痛程度，并基于对患者躯体疼痛感轻重的掌握，向患者开展疼痛健康教育，使其了解自身躯体疼痛产生原因，勿过度恐惧、焦虑，借助榜样的力量以实现心理暗示，减轻患者精神负担与内心压力，积极参与至康复锻炼中[2]。骨质疏松腰背疼痛患者行康复锻炼可有效改善胸腰椎血液循环，并锻炼腰背肌功能，纠正患者腰背肌肉疲劳、痉挛引起的疼痛感[3]。本次研究实验组患者护理后躯体疼痛感得到明显缓解，生活质量评分比对照组高。

综上所述，社区老年骨质疏松患者疼痛护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 王玉兰.疼痛护理对老年女性骨质疏松腰背痛患者的临床应用价值分析[J].养生保健指南, 2019, 10(18):217.

[2] 陈佳.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松护理的有效性评价[J].健康必读, 2019, 8(25):173.

[3] 赵平,李雪梅,张守芳,等.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].世界最新医学信息文摘, 2020,6(21):31.