高血压患者自我管理怎么做？

高血压患者自我管理怎么做？

梁丽群

广东省中山市古镇镇社区卫生服务中心， 公卫科  广东省中山市  528421

高血压是一种可防可控的疾病，通过改善生活方式、积极进行规范的药物治疗，可以有效控制血压，减少心脑血管事件的发生。对于高血压患者，应该定期监测血压，遵循医生的指导进行治疗和管理，以确保疗效，改善生活质量。

1高血压介绍

诊断标准：在未使用抗高血压药物的情况下，诊室血压测量值收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；家庭自测血压收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg；24小时动态血压监测平均值收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。

症状表现：高血压的症状表现因人而异，但常见的症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力、耳鸣等。这些症状可以在不同的患者身上出现，但并不是每个患者都会有这些症状。有些患者可能没有任何症状，而有些患者则可能出现多种症状。头痛是高血压最常见的症状之一，通常表现为头部胀痛或跳痛，严重时可能会伴有恶心和呕吐。头晕也是常见的症状之一，表现为头昏沉沉的感觉，有时可能会感到脚下不稳。心悸则是指心跳加速或心律不齐，可能会感到心慌或胸部不适。胸闷表现为呼吸困难或胸部压迫感，乏力则表现为身体疲劳、肌肉无力或精神不振。耳鸣则是指耳朵内出现持续的嗡嗡声或轰鸣声。

发病机制：高血压是一种常见的慢性疾病，发病机制比较复杂，涉及到多种因素，包括遗传因素、环境和行为因素等。遗传因素是高血压发病的一个重要原因，大约60%的高血压患者有家族史。长期生活在噪声、气体污染等环境中，会导致交感神经兴奋，引起血压升高。高血压的行为因素主要包括不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力、不良的生活习惯等。环境因素与行为因素对血压的影响是可逆的，通过改善环境条件和生活习惯，可以有效降低血压。

注意事项：高血压的诊断应至少两次在非同日静息状态下测得血压升高方可确诊。

2 高血压患者的药物管理

药物管理是高血压治疗中的重要一环，需要遵循以下原则：

（1）遵医嘱用药：在医生的指导下合理用药，并按照医生的建议使用适当的剂量和疗程。

（2）避免随意停药或更改剂量：高血压患者需要长期坚持治疗，如果随意停药或更改剂量，可能会导致血压波动，影响治疗效果。

（3）注意药物的副作用：不同的降压药物可能会有不同的副作用，例如头痛、乏力、咳嗽等。如果发现任何不适或异常反应，应及时告知医生。

（4）注意药物的相互作用：如果同时使用其他药物，应该告知医生，因为某些药物可能会相互作用影响降压效果。

（5）避免随意更换药物或停止治疗：每种降压药物都有不同的作用机制和适应症，如果随意更换药物或停止治疗，可能会影响治疗效果。

3高血压患者的饮食管理
高血压患者的饮食管理非常重要，建议如下：

（1）控制热量摄入，保持适当的能量平衡。减少高热量食物的摄入，如高糖、高脂肪食品，选择低热量、高纤维的食品，如蔬菜、水果、全谷类等。

（2）限制盐的摄入量。过多的盐摄入会导致体内钠潴留，引起水钠潴留型高血压。因此，高血压患者应该控制每天的盐摄入量在6克以下，同时减少食品中隐形盐的摄入，如腌制食品、加工食品等。

（3）适量摄入蛋白质。高血压患者需要适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等，同时控制脂肪摄入量。

（4）多摄入富含钾、钙的食品。钾和钙对血压有调节作用，多摄入富含钾、钙的食品，如土豆、香蕉、牛奶等，有助于降低血压。

（5）保持饮食多样化。不同的食物含有不同的营养成分，保持饮食多样化可以保证营养均衡，有利于身体健康。

（6）避免暴饮暴食。高血压患者应该避免暴饮暴食，尽量少吃零食和夜宵，以免影响消化功能和增加热量摄入。

（7）戒烟限酒。吸烟和过量饮酒都会对血压产生不良影响，高血压患者应该戒烟限酒，避免影响治疗效果。

4高血压患者的运动管理
运动管理是控制血压的重要手段之一，建议如下：

（1）运动方式：高血压患者可以选择慢跑、快走、打太极、球类运动、游泳等中等强度的运动方式，这些运动可以帮助患者控制体重、降低血压。同时，患者应根据个人情况选择适合自己的运动方式，避免过度运动或剧烈运动。

（2）运动频率和时间：高血压患者应长期坚持运动，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上的中等强度运动。运动时间不宜过长或过短，过长的运动时间可能导致过度疲劳和不适，而过短的运动时间则可能无法达到降压效果。

（3）运动强度：高血压患者在运动时应适度控制运动强度，以中等强度为主。在运动过程中，患者应监测自己的心率，一般不宜超过用170－年龄的数值，以防出现心脏负荷增加的情况。

（4）注意事项：高血压患者在运动前应测量血压，如果血压高于160/100mmHg，建议稳定降压以后再进行运动。在运动过程中，患者应避免过度劳累和出现头晕、头痛等不适症状，应及时休息并就近测量血压。

5高血压患者的情绪管理

情绪管理对控制高血压患者的血压水平也具有一定的益处。要求患者应做到如下几点：

（1）保持心情愉悦：高血压患者应该尽量保持心情愉悦，避免情绪波动和过度紧张。可以通过听音乐、阅读、运动等方式来放松心情，缓解压力和焦虑。

（2）控制情绪：高血压患者在遇到不良事件时，应该学会控制情绪，避免过度激动和愤怒。可以通过深呼吸、冥想、转移注意力等方式来调节情绪。

（3）寻求心理支持：高血压患者可以寻求心理支持，如与家人、朋友交流、寻求专业心理咨询等。心理支持可以帮助患者缓解心理压力和焦虑，有利于血压的控制。

（4）避免憋在心里不说出来：高血压患者应该学会倾诉，把心里的烦恼和压力跟信任的人分享。分享可以帮助患者释放情绪，减轻心理压力，同时也可以得到他人的理解和支持。

6高血压患者的日常生活管理

在日常生活管理方面，

（1）保持良好的作息习惯：高血压患者应保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于缓解疲劳和紧张，有利于血压的控制。同时，应避免长时间久坐，可以适时地进行伸展和放松活动。

（2）控制体重：肥胖是高血压的常见原因之一，因此控制体重非常重要。患者应通过合理的饮食和适当的运动来减轻体重，有助于降低血压。

7高血压患者的血压自我监测

高血压患者应保持定期自我监测血压的习惯，了解自己的血压状况，以便及时调整生活方式和饮食习惯。建议如下：

（1）定期测量：高血压患者应定期进行血压测量，一般建议每天测量一次，并记录测量结果。在医生的建议下，也可以根据个人情况调整测量频率。

（2）正确测量：在测量血压前，应避免剧烈运动、情绪波动和吸烟等影响血压的因素。测量时，应采取坐姿或卧姿，手臂放松，手掌向上。如果测量结果偏高或偏低，应及时就医调整治疗方案。

（3）做好记录：高血压患者应认真记录每次测量的时间、血压值和自身情况，以便及时发现血压变化和医生的指导。

（4）发现异常及时就医：如果发现血压波动较大或持续偏高，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

8 总结

高血压患者的自我管理是一个长期的过程，需要持续的关注和努力。要求高血压患者要不断总结经验，提高自我管理能力，通过科学的管理方法和医疗干预，更好地控制血压。相信我们通过不断努力和实践，能够提升高血压患者的自我管理能力，从而切实提高人们的健康水平和生活质量。

作者简介：梁丽群;1983.04;女;汉;广东省中山市;本科;主管护师