家属与患者心理干预对门诊烧烫伤患者的治疗依从性及心理应激反应的影响探讨

家属与患者心理干预对门诊烧烫伤患者的治疗依从性及心理应激反应的影响探讨

徐慧

上海市第七人民医院 上海 200137

摘要：目的 探讨家属与患者心理干预对门诊烧伤患者的治疗依从性及心理应激反应的影响.方法 选择2021年1月至2023年7月门诊收治的100例烧烫伤患者作为本文研究对象,随机将100例患者分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组实施家属与患者心理干预,比较两组患者治疗依从性和心理应激反应.结果 观察组患者治疗依从性高于对照组（P＜0.05），观察组患者SAS、SDS评分均于对照组（P＜0.05）.结论 为在门诊接受治疗的烧烫伤患者实施家属与患者心理干预可以提高患者的治疗依从性，缓解患者不良情绪值得应用到临床中。

关键词：家属与患者心理干预；门诊烧烫伤；治疗依从性；心理应激反应

烧烫伤是生活中较为常见的意外，由于高温液体、气体以及火焰等原因导致患者皮肤出现损伤，患者可出现水泡、红肿、疼痛等症状，严重的话也会伤及皮下或者粘膜下组织，如果没有及时治疗的话，会导致伤口进一步感染[1]。本文主要研究为门诊烧烫伤患者实施家属与患者心理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月至2023年7月门诊收治的100例烧烫伤患者作为本文研究对象,随机将100例患者分为对照组和观察组。本次研究中，观察组男22例，女28例，平均年龄（38.78±2.63）岁，一度烧烫伤患者20例，二度烧烫伤患者27例，三度烧烫伤患者3例；对照组观察组男20例，女30例，平均年龄（39.12±2.76）岁，一度烧烫伤患者23例，二度烧烫伤患者25例，三度烧烫伤患者2例。两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

本研究经医院医学伦理委员会审核批准，（1）纳入标准：①均在门诊接受治疗；②本人自愿加入本次研究；③可以进行正常的交流沟通。（2）排除标准：①存在精神障碍、交流障碍；②依从性较差。

1.2方法

对照组患者实施常规护理。指导患者用药，告知患者注意事项，密切监测患者病情变化。

观察组患者实施家属与患者心理干预。（1）定期培训。定期组织关于烧烫伤治疗、护理技能方法等培训，提高护理人员的人性化护理服务意识和技能水平，增强自身责任意识；强化监督举报渠道，出现态度恶劣、上班期间聊天、玩手机等行为及时举报，医院要严肃处理；护理人员要保持亲切、耐心的态度；护理人员妆容淡雅、着装干净整洁，时时保持微笑。（2）患者心理干预。患者到达门诊后，护理人员要主动耐心地与患者交流，向其了解基本情况并进行记录，通过多种方式向患者普及烧烫伤注意事项和护理方式等知识，让患者对烧烫伤有更深的了解；通过与患者交谈评估其心理状态，并采取针对性的措施进行护理干预，以此缓解患者的不安，针对内向的患者可通过看小说、听音乐来转移注意力，缓解不良情绪，针对外向的患者可以与他人聊天、玩游戏等方式缓解不良心理。（3）家属心理干预。告知家属患者的基本情况以及烧烫伤后注意事项和护理技巧，同时告知家属要多陪伴在患者身边，给予安慰和鼓励，让患者感受到家人的温暖。

1.3观察指标

（1）比较两组患者治疗依从性  完全依从：治疗中完全遵循医护人员的要求；不完全依从：治疗中出现偶尔不遵循医护人员的行为。不依从：治疗中出现拒绝服从的行为。

（1）比较两组患者心理应激性 利用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估患者的心理应激性，分数越低，说明患者的心理状况越好。

1.4统计学计算

本文使用SPSS统计学软件对相关数据进行研究分析，计量资料用（±S）的表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用2检验， P ＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

（1）比较两组患者治疗依从性 观察组患者依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者治疗依从性 [ n(%) ]

（2）比较两组患者心理应激性 观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组（P ＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者心理应激性 （±S，分）

3 讨论

烧烫伤一般是指热力，包括热液、蒸汽、高温气体等因素引起的组织损害，不仅对患者的身体健康产生伤害，还会因为剧烈疼痛导致患者出现应激反应，影响后续治疗。因此，除了要进行及时的治疗，还要给予患者科学有效的护理服务，改善患者的心理状态 ，提高患者的依从性。心理干预是指在护理过程中加强对患者的心理上的护理，对家属及患者分别加强心理干预可以改善患者的不良情绪，提高治疗效果

[2-3]。本文对门诊烧烫伤患者实施家属与患者心理干预联合行为干预，研究发现护理后观察组患者依从性高于对照组，观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，且差异都有统计学意义（P＜0.05)，说明家属与患者心理干预比常规的护理方式有效，能够提高患者的治疗依从性，改善患者的负面情绪。原因是医院对护理人员组织培训，提高护理人员的服务态度和护理技巧，患者及家属到门诊后，护理人员态度亲切、语气温和的与患者交流，耐心解答患者的问题，采取针对性对策缓解患者的不良情绪，并通过多种方式向其普及烧烫伤注意事项等知识，提高患者的积极性和配合度；同时护理人员也要加强对家属进行心理干预，提高家属的护理技巧，为患者在家中提供优质服务。

综上所述，为门诊烧烫伤患者实施家属与患者心理干预具有显著的效果，可以改善患者的心理状况，提高患者的治疗依从性，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]杨茜,孙宇强,马博文,等. 虚拟现实技术在门诊小儿烧烫伤伤口换药疼痛管理中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(2):156-158.

[2]马闪. 烧烫伤患者的急诊护理措施[J]. 首都食品与医药,2019,26(19):163.

[3]吴均瑶. 在小儿烧烫伤护理中应用心理干预联合细节护理的效果观察[J]. 长寿,2023(4):275-276.