头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素结合治疗伴细菌感染老年重症肺炎的疗效评价

头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素结合治疗伴细菌感染老年重症肺炎的疗效评价

刘云霞

江苏省连云港市一四九医院 库管办药品库 222042

【摘要】目的：观察头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素结合治疗伴细菌感染老年重症肺炎的疗效。方法：选取我院伴细菌感染老年重症肺炎患者26例（2022年5月至2023年7月），随机分为头孢哌酮舒巴坦治疗的对照组（13例）与联合阿奇霉素治疗的观察组（13例）。结果：与对照组相比，观察组各体征恢复正常时间短，炎性因子水平低，P＜0.05。结论：给予细菌感染老年重症肺炎患者头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素结合治疗效果较好，值得借鉴。

【关键词】头孢哌酮舒巴坦；阿奇霉素；伴细菌感染老年重症肺炎；疗效

肺炎临床发生率较高，是一种常见的呼吸道感染疾病,患者一旦患病，会导致其免疫功能下降,而且会进一步影响其呼吸功能,而且在这种情况下若是得不到早期且有效的治疗，就可能引起更加严重的后果，如呼吸衰竭等，这种情况就是就是达到了重症肺炎的程度[1]。对于老年重症肺炎患者而言，其最为常见的一个发病原因就是细菌感染，而且在这种情况下患者病情较为复杂,也会出现各种不适症状,甚至会威胁生命安全。针对伴细菌感染的老年重症肺炎患者的治疗，以抗生素为主，如头孢哌酮舒巴坦，但是单独使用效果并不理想,进而联合治疗引起了关注，认为结合应用阿奇霉素在疗效提升方面具有重要作用。本研究选取我院伴细菌感染老年重症肺炎患者26例，观察头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素结合治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年5月至2023年7月，选取我院伴细菌感染老年重症肺炎患者26例，随机分为2组。对照组13例，男8例，女5例，年龄63至76（70.43±3.28）岁，病程22至49（35.92±2.91）h，观察组13例，男7例，女6例，年龄62至76（70.73±3.25）岁，病程22至50（36.24±2.47）h。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：1.5g头孢哌酮舒巴坦（哈尔滨三精海灵药业有限公司 国药准字H20058345）溶于100mL0.9％氯化钠注射液中，静脉滴注，每12h治疗1次，治疗14天。

观察组：0.5g阿奇霉素（辉瑞制药有限公司 国药准字H10960167）溶于500mL0.9％氯化钠注射液中,静脉滴注，每24h治疗1次，治疗14天。

1.3观察指标

各体征恢复正常时间；炎性因子水平。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1各体征恢复正常时间对比

观察组少于对照组,P＜0.05，见表1。

表1 各体征恢复正常时间对比（d）

2.2炎性因子水平对比

治疗后，观察组低于对照组,P＜0.05，见表2。

表2 炎性因子水平对比（pg/ml）

3讨论

老年重症肺炎主要为老年人身上发生的严重肺部感染。该病是一种严重的肺部感染，会导致肺组织发生炎症和水肿，通常由细菌、病毒或真菌引起，随着病情的进展会影响其呼吸功能[2]。患者发病后症状较为明显，如高热、咳嗽、咳痰等，甚至会产生呼吸困难的情况。同时老年患者也会出现相关非典型表现，如精神状态改变、食欲不振等。老年人是重症肺炎的主要患病人群，并且具有较高的患病风险，认为这一定情况的出现与多种影响因素有关，如免疫功能减退、慢性疾病、吸烟史等。该病治疗一直是临床重点问题，在病情控制中能取得相应的效果，但是随之出现的耐药问题也必须引起关注，选择最为有效的治疗药物。

头孢哌酮舒巴坦是一种复合剂，由两种药物组成，其中头孢哌酮对革兰阳性和革兰阴性细菌细胞壁合成的关键酶具有抑制作用,进而发挥抗菌作用。该药对多种细菌具有广谱抗菌作用，特别是一些常见的导致老年重症肺炎的细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。头孢哌酮可以通过静脉注射给药，在伴细菌感染的老年重症肺炎治疗中，可以通过抑制病原体的生长和繁殖来控制感染并减轻炎症反应与症状。舒巴坦是一种β-内酰胺酶抑制剂，其作用是通过抑制一些产β-内酰胺酶的细菌来增强抗菌药物的活性。β-内酰胺酶具有产生耐药性的作用，其对很多β-内酰胺类抗生素具有降解作用，如头孢菌素、青霉素等。而且该药的抑制作用可以延长其他β-内酰胺类抗生素的抗菌活性

[3]。舒巴坦可以抑制多种β-内酰胺酶产生菌株的产酶能力，进而增强与它联合使用的其他抗生素的抗菌效果。同时该药在联合头孢哌酮使用时，针对头孢哌酮对某些产β-内酰胺酶的细菌的抗菌作用，其能发挥显著的增强作用。阿奇霉素的应用也引起了重视，其主要通过抑制细菌蛋白合成的机制发挥抗菌作用，该药应用期间能与细菌的核糖体结合，进而对细菌蛋白质的合成起到阻碍效果，最终抑制细菌生长和增殖。该药也具有广谱抗菌作用，用药期间能对多种革兰阳性和革兰阴性细菌发挥一定的抗菌活性，而且很多常见的致病菌对阿奇霉素较为敏感，如肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌等[4]。同时该药静脉滴注治疗期间，具有一定的组织渗透力，可以充分进入肺组织进行抗菌治疗。因此，头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素结合治疗效果更为显著。

所以，伴细菌感染老年重症肺炎患者采用头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素结合治疗效果显著，具有推广价值。

参考文献：

[1]刘晶晶,王传宝,刘媛.替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床观察[J].贵州医药,2023，25（2）：247-248.

[2]郭涛,冯永海,胡静.痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎的临床研究[J].现代药物与临床,2021,36(11):2314-2317.

[3]吴静,刘伟,杨强,等.盐酸氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年社区获得性肺炎疗效及对血清PCT,hs-CRP及ESR的影响[J].解放军医药杂志,2020,32(7):47-50.

[4]柳月,袁媛,王翠雪.责任制护理在阿奇霉素治疗重症肺炎中的应用及对患者肺功能的影响[J].河北医药,2022,44(5):784-786,790.