神经内科护理中脑卒中康复护理的临床探析

神经内科护理中脑卒中康复护理的临床探析

董春艳

吉林市中心医院  吉林吉林  132000

摘要：目的：探讨神经内科护理中脑卒中康复护理的效用价值。方法:此次实验共选取112例患者进行研究分析，采取盲抽方式将其分为对照与观察两个组别，均为56例患者，前者沿用常规护理模式，后者实施康复护理手段，评价实际临床应用价值。结果：经实验结果来看，护理前两组患者FMA、ADL、NIHSS评分情况经对比无统计学意义（P＞0.05）；但实施不同护理对策后，相比对照组，观察组上下肢FMA以及ADL评分相对较高，与此同时观察组患者NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对于神经内科脑卒中患者而言，在其治疗期间实施康复护理手段不仅可以有效的改善患者肢体运动功能，更可减轻患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活能力水平。

关键词：神经内科；脑卒中；康复护理；临床探析

引言：脑卒中作为临床常见心脑血管疾病，主要是因头部血管破裂或堵塞而导致血液无法流入大脑所引起的神经功能损伤，通常在救治后患者均会出现不同程度的功能性障碍，对此还需在治疗期间尽早展开康复护理。本文主要探讨了神经内科护理中脑卒中康复护理的价值，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入的112例对象均为院内神经内科2021年11月~2022年10月收治的脑卒中患者，受到后期对比工作所需，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点。所有患者年龄均在41~69岁区间，其中对照组男性29例女性27例，平均年龄为（53.82±3.75）岁，观察组男女人数、平均年龄分别为30、26例（54.07±4.29）岁。患者经诊断均符合脑卒中病症标准，了解实验目的并签署同意书。将其临床数据进行统计学分析呈现出（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理模式，注意监测患者病情情况及指标变化情况，为其制定科学合理的饮食结构方案，指导与监督患者用药，并注意对患者展开心理干预，保持患者情绪稳定性。

观察组实施康复护理手段，为患者提供全面且优质的护理服务，满足其身心发展需求，可从以下几方面展开：①心理护理，在疾病影响下患者的日常生活受到较大影响，行动功能的受限使得患者出现各种负性情绪，这也会直接影响到康复效果，对此护理人员还需加强重视度，通过健康宣教的方式为患者讲解与疾病相关的知识，包括发病机制、治疗方式、相关注意及配合事项等方面，以此来提高其认知。同时还需着重强调医院技术与设备的先进性，采取分享成功案例的方式来达到心理暗示的目的，帮助其树立治疗信心。其次还需告知家属家庭支持的重要性，让家属多陪伴关心患者，减轻患者心理负担，从而达到提高患者依从性的目的，确保康复工作能够顺利开展[1]。②并发症预防，根据临床经验来看，脑卒中患者在治疗期间常会发生各种并发症，如感染、肺水肿、下肢深静脉血栓、褥疮等，这也会直接干扰到康复质量及效率，所以还需实时监测患者病情情况，并做好全面评估工作，及时辅助患者完成体位调整促进血液循环，清除患者口鼻腔分泌物来保持呼吸通畅性，时刻秉承着无菌操作原则防止交叉感染。③康复训练，在指导患者进行康复训练前还需根据患者实际情况制定计划，若患者存在语言功能障碍，可引导患者先从简单的单音字词练习逐渐过渡至词句、段落，配合绕口令、聊天等方式帮助患者尽快恢复语言功能；对于存在肢体功能障碍的患者需尽早进行运动能力段落，指导患者进行被动训练，如上下肢的抬起、屈伸、旋转、外展与内缩，随后鼓励患者主动练习，从坐位、站位、行走等方面循序渐进展开，护理人员及家属需在旁做好患者的保护工作，以防跌倒[2-3]。

1.3 观察指标

①在评价患者运动功能时可应用FMA量表，包括上下肢两部分，满分100分，上下肢分别为66、34分，得分越高说明患者肢体运动功能较优，反之为差。②采用NIHHS量表来评估患者神经功能缺损程度，分值在0~42分区间，分值高低与患者神经缺损功能缺损程度呈负相关性。③在评估患者日常生活能力时可采用ADL量表，涵盖进食、如厕、洗澡、上下楼梯等方面，满分制，得分越高表明患者日常生活能力越优，相反则为差。

1.4 统计学处理

利用计算机中的SPSS23.0软件对各项数据进行统计、分析比较，数据检验时使用标准差（x±s）、%（百分比）完成，若后期结果中相关数据比较后若P＜0.05，则证明数据相比差异较大有统计学意义。

2 结果

2.1在将两组患者运动功能评分整合后可见，护理干预前两组各项评分相对较为均衡（P＞0.05）；但护理后相比对照组，观察组患者上下肢FMA评分均较高，且优于护理前，将其对比后可见显著差异（P＜0.05）。如表格1所示。

表 1两组患者护理前后FMA评分比较（n/%），（x±s）

2.2通过评估所得，两组患者神经功能缺损程度以及日常生活能力评分在护理前经对比无统计学意义（P＞0.05）；实施护理对策后均有所改善，但护理后观察组患者NIHSS评分明显低于对照组及护理前，与此同时相比对照组，观察组ADL评分显著提升（P＜0.05）。如表格2所示。

表2两组患者护理前后NIHSS以及ADL评分比较（n/%），（x±s）

3 讨论

近些年来，脑卒中发病率逐年提升，因该疾病死亡率及致残率相对较高，不仅会影响到患者的日常生活、降低其生活质量水平，还会对其生命健康造成威胁，对此还需在治疗期间对其展开相应的护理服务，但常规护理有着局限性特点，可能无法满足每位患者的实际需求，所以需进行优化。康复护理主要是围绕患者疾病情况展开，并视患者个体化差异采取不同护理对策，从心理、生理等方面循序渐进地展开，从而促进患者尽快康复[4]。本次研究中可见，实施康复护理的观察组患者ADL、FMA评分均高于对照组，与此同时相比对照组，观察组患者NIHSS评分明显较低（P＜0.05）。

综上所述，对脑卒中患者实施康复护理不仅可以有效提高患者运动功能及日常生活能力，更能够显著减轻患者神经功能缺损情况。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]金立.探讨神经内科实施早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动（ADL）能力的影响[J].中国医药指南,2023,21(09):177-179.

[2]陈俊琳,杨顺丽,代雅如等.集束化护理在降低神经内科脑卒中重症患者导尿管相关尿路感染发生率中的应用效果[J].名医,2022(07):117-119.

[3]陈玲,卓叶雯,黄静.神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用研究[J].中外医疗,2021,40(33):141-144+148.

[4]时俊彬.神经内科护理中康复护理对脑卒中患者睡眠的临床效果评价[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(03):504-505.