机器人辅助下肾部分切除术快速康复护理知识

机器人辅助下肾部分切除术快速康复护理知识

张二妹

攀枝花市中心医院  泌尿外科  四川攀枝花 617000

机器人辅助下肾部分切除术是一项创新的外科手术技术，它可以帮助患者改善疾病的症状。然而，为了手术后能够尽快康复，患者与家属需要了解一些术后的护理知识。下面为大家介绍一下机器人辅助下肾部分切除术的快速康复护理知识。

1、什么情况下需要切除肾脏？

在临床上，疾病或者外伤都有可能会进行肾脏切除手术，比如，肾脏的恶性肿瘤、严重的肾结核、无功能肾脏、受严重外伤后出现肾脏损害，无法进行修补手术治疗。

1.1肾脏恶性肿瘤

一般来讲，肾脏的恶性肿瘤，在肿瘤的早期，大部分病人通过根治性手术切除，将一侧肾脏切除，病人病情一般都可以治愈，治疗效果比较好，但如果是晚期的肾脏肿瘤，通常只能进行放化疗，不能再进行手术治疗，否则容易导致肿瘤扩散和复发。

1.2严重的肾结核

肾结核经药物保守治疗后，仍无法控制结核的进展，为防止结核进一步扩散，常需切除患肾，同时，继续抗结核治疗。

1.3无功能肾脏

因输尿管结石、输尿管狭窄等原因引起的肾脏重度积水、皮质菲薄，ECT显示肾脏无功能时，可考虑行肾脏切除。

1.4外伤

如果外伤造成了一侧肾脏严重损害，无法修补。若不摘除的话，有可能造成生命的终止，此时，为了保住生命，必须对受损的肾脏进行切除，才能保住生命。

2、什么是机器人辅助下肾部分切除术？

肾肿瘤手术一般分为两种，分别是根治性肾切除术与保留肾单位的肾部分切除术。伴随微创技术的发展，在泌尿外科中机器人辅助手术得到了广泛的应用。

机器人辅助肾部分切除术可以分为经腹入路与经腰入路两种入路方式。因经腹入路，具有较大的操作空间，无需保护腹膜的完整，然而，肾血管处于游离状态，很难暴露；经腰入路，肾血管比较容易暴露，然而，操作空间却比较小，而且要保护腹膜的完整，因此，机器人辅助肾部分切除术入路得以应用，也就是经腰腹联合入路。与传统手术方式相比，是一种创新的方式。腹腔镜下经腰腹联合入路肾部分切除术可以经腹膜外和经腹途径进行结合，可以同时发挥经腹入路与经腰入路的优势，使肾血管得到较好处理，又满足了对空间的要求。

3、机器人辅助下肾部分切除术的快速康复护理知识

肾切除术后护理措施，主要包括合理休息、调整饮食、注意生理卫生、导尿管护理等。在肾切除术后，当出现明显临床症状时，比如，持续性血尿、疼痛等，应及时就医进行检查和治疗，避免出现异常情况。

3.1合理休息

在手术后患者要注意休息，避免过早下地活动。应根据医生的建议，充分卧床休息。在康复期间，患者每天要有足够的时间睡眠时间，应避免剧烈运动与过度劳累，以免造成伤口疼痛与感染。并要观察尿液的颜色变化，在逐渐恢复后，才可下床进行轻度活动，且活动量不要过大，从而帮助身体更好地恢复。

3.2调整饮食

对患者来说饮食护理十分重要。在手术后要注意饮食方面的调整。要遵循医生的建议，在术后初期，应以流质食物为主，再逐渐过渡到半流质饮食与普食，尽量食用易消化的食物，比如，面条、米粥等，避免暴饮暴食，尽量保证营养均衡。避免食用辛辣油腻的刺激性食物，避免增加肠胃的负担，还要注意在饮食中，多摄入含维生素、蛋白质的食物，以促进伤口的愈合，避免偏食、挑食，防止术后出现营养不良。

3.3注意生理卫生

在术后要注意卫生，需经常对尿道口、肛门进行清洗，以免造成泌尿系统感染。同时，也要保持手术切口清洁干燥，避免手术切口受到过度挤压，有助于防止切口部位出现感染、愈合不佳等情况；

3.4导尿管护理

通常在术后需要留置导尿管，平时需妥善固定，并保持导尿管通畅，避免对导尿管造成过度牵拉。若出现导尿管脱出的情况，需及时告知医护人员。

3.5伤口护理

患者在术后，要注意保持伤口的清洁与干燥，不要触碰与摩擦伤口。在更换伤口敷料时，要注意手部卫生，并使用无菌器具。如发现伤口有疼痛、红肿、渗液等异常情况，应及时告知医生，并采取必要的处理措施。

3.6心理护理

患者在康复期，身体与心理会面临很大的挑战。比如，术后疼痛、恢复时间不确定等，都会使患者容易出现焦虑、紧张等情绪，患者与家属应保持积极的心态，与医护人员进行解释与沟通。在必要情况下可以寻求适当的帮助，并根据医生的指导，积极进行康复训练。通过分享经验，缓解自身的心理压力。

4、肾切除术后护理注意事项

肾切除术后患者的健康恢复，不仅需要饮食调整和运动锻炼，还需要对生活方式的细节进行注意和管理。

4.1预防感冒，避免劳累及受凉，注意保护肾功能。尽量避免使用对肾功能有损害的药物，尤其是各种抗生素和中药。许多中药成分会从肾脏排泄，对其有一定的损害。同时，患者还应注意遵循医生的建议，谨慎使用其他可能影响肾脏功能的药物。

4.2保持良好的作息规律，合理安排日常生活。建立良好的卫生习惯和生活习惯，包括合理安排睡眠、饮食、工作、学习、活动、娱乐及体育锻炼等。避免长时间坐立不动或过度运动，以促进身体的恢复和保持健康状态。

4.3术后早期，患者应尽量减少运动，避免剧烈活动和外出旅游。在医生的指导下，逐步增加运动量，适应身体状况。同时，避免剧烈运动或过度劳累，以免影响伤口愈合和身体恢复。

4.4培养个人兴趣爱好，保持身心愉悦。摆脱自己是“患病者”的心理暗示，积极面对生活和未来。与家人和朋友保持联系，分享彼此的生活和情感，有助于减轻心理压力和促进康复。

4.5严格控制易造成肾脏损害的疾病，如高血压、糖尿病、痛风、高脂血症等。遵循医生的建议进行诊断和治疗，定期进行检查和监测，以控制病情发展并降低对肾脏的损害。

4.6如果合并生殖系结核病变，应进行相应处理。女性患者在病情稳定后，药物治疗过程中，要避免妊娠。体质瘦弱、营养状况较差的患者，应给予营养支持，多补充维生素，或适量地服用其他药物，进行静脉输注血浆或补充人血清白蛋白等。

4.7术后三至五天橡皮管引流无分泌物时可以拔除。术后半年内要采取低盐饮食，如果没有高血压等情况，食盐的摄入量每天为6～8克。如果有腹泻、多尿等，则恢复正常的饮食，避免低钠血症的发生。不要摄入过多的蛋白质。尽量清淡饮食，避免食用过于油腻的食物。

结论：总之，在机器人辅助下肾部分切除术后快速康复护理十分重要。患者的快速康复需要患者与家属的共同努力。应遵循医生的建议，采取合理的护理措施，通过合理饮食、注意休息、伤口护理、心理护理等，使患者早日恢复健康。