优质护理服务联合心理干预在长期血液透析滤过患者焦虑、抑郁情绪影响

优质护理服务联合心理干预在长期血液透析滤过患者焦虑、抑郁情绪影响

1宋园园2任慧【通讯】

1西安市第三医院  肾脏内科  陕西西安  710016

2西安市第三医院  重症医学科    陕西西安  710016

【摘要】目的：观察优质护理服务联合心理干预对长期血液透析滤过患者焦虑、抑郁情绪产生的影响。方法：抽取我院2021.5-2022.5收治的80例长期血液透析滤过患者，随机分为观察组和对照组，各40例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理+心理干预，观察两组疗效。结果：干预前两组患者负面情绪评分比较差异不显著（P＞0.05），干预后观察组患者的负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）；观察护理满意度为97.50%，明显优于对照组85.50%（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为5.00%，明显优于对照组20.00%（P＜0.05）。结论：对长期血液透析滤过患者实施优质护理联合心理干预可有效降低患者焦虑、抑郁程度，同时提高护理满意度，降低并发症发生率，效果显著，可推广使用。

【关键词】血液透析；优质护理；心理干预；焦虑；抑郁

血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，通过将体内血液引流至体外，该治疗方法具有较高的风险，而患者需要长期忍受疾病和治疗带来的双重折磨，同时血透治疗的疗程长、费用高，容易给患者和家属带来较重的经济负担，因此这类患者容易产生焦虑抑郁的不良情绪，严重影响治疗效果[1-2]，因此在临床治疗的过程中要给予高度的重视，本文通过收集80例长期血液透析滤过患者对比分析优质护理服务联合心理干预效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2021.5-2022.5收治的80例长期血液透析滤过患者，随机分为观察组和对照组，各40例，其中观察组：男21例，女19例，年龄22~77岁，平均（48.62±4.19）岁；对照组：男23例，女17例，年龄24~78岁，平均（49.21±3.98）岁，两组一般资料无差异（P＞0.05）。

1.3研究方法

对照组采用常规护理干预，比如给患者安静整洁的透析环境，保证充分的休息，密切监测患者各项生命体征等。

观察组在常规护理的基础上进行优质护理并联合心理干预，首先保证透析室安静、整洁、布局合理，将清洁区和污染区隔离开来，室温保持在22℃，湿度维持在50%左右，定期开窗保证空气新鲜，限制透析室内人员流动；透析前评估患者身体状况，对穿刺侧枝进行卫生清洁；透析时控制水分摄入；对患者进行必要的健康教育指导，使其了解知晓透析对身体状况造成的影响和变化；对患者心理状况进行准确评估，根据评估结果制定个性化心理干预方案，护理人员时常与患者进行有效的心理交流，及时了解其内心状态，并鼓励患者学会自我摆脱绝望的心理，请家属协助引导患者以积极乐观的心态面对疾病治疗。

1.4观察指标

对比两组患者干预前后负面情绪[3]；对比两组患者护理满意度；对比两组患者并发症发生率。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0分析，计数资料采用%表示，组间比较采用x2检验，计量资料采用表示，组间比较采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者干预前后负面情绪比较

干预前两组患者负面情绪评分比较差异不显著（P＞0.05），干预后观察组患者的负面情绪评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者干预前后负面情绪比较

2.2两组患者护理满意度比较

观察护理满意度为97.50%，明显优于对照组85.50%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 满意度比较

2.3两组患者并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率为5.00%，明显优于对照组20.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者并发症发生率比较

3.讨论

尿毒症患者长期接收血液透析滤过治疗时高发焦虑和抑郁的不良心理情绪，如果得不到及时有效的干预，极易发展为焦虑症和抑郁症，对患者身体状况和生命安全都造成极大的威胁[4-5]。

本研究显示给予患者优质护理服务联合心理干预后观察组负面情绪均明显好转，说明通过优质护理服务，可以为患者提供安静、清洁的环境，使其精神得到一定的放松可帮助其在透析过程中得到较好的休息，同时在透析室放置患者喜欢书籍、音乐、电视等后患者不会觉得等待的时间枯燥和漫长，限制透析室人员流动会有效降低交叉感染发生率，减少并发症发生。此外，经过护理干预后观察护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，再次说明观察组患者护理措施优势。

总之，优质护理联合心理干预对长期血液透析滤过患者有效降低患者焦虑、抑郁程度，同时提高护理满意度，降低并发症发生率，效果显著，可推广使用。

【参考文献】

[1]冯伟平,苏彦,张东成,等. 认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(1):140-143.

[2]王懿,白秀娟,雷洁.护理干预对长期血液透析患者心理状态与生活质量的影响[J].贵州医药,2020,044(010):1640-1641.

[3]罗丽敏,贺凯,王洁.优质护理服务联合心理干预对长期血液透析滤过患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].白求恩医学杂志,2019,17(2):207-208

[4]车旭,乔东鸽,郭存霞,曹齐争,崔嵘嵘.延续性护理对血液透析患者焦虑抑郁情绪影响的meta分析[J].中国医药科学,2022,12(23):50-54

[5]李娟,张伟,董艳芳,等.人性化护理对糖尿病肾病终末期患者焦虑抑郁情绪及生活质量、自尊感的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(20):2259-2262,2266.