糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理对策探讨

糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理对策探讨

刘玉

泰州市中医院血液净化中心  江苏泰州  225300

摘要：目的：对糖尿病慢性肾功能衰竭的血液透析护理对策进行研究。方法：将2022年1月至2023年6月之间，在我院进行血液透析的52例糖尿病慢性肾功能衰竭患者为研究对象，按照治疗先后顺序分为对照组与观察组，对比两组患者的在血液透析过程中不良反应的产生情况以及护理相关指标变化进行对比。结果：在患者护理工作开展之前，不良情绪对比差异性不够明显，在护理工作开展之后，患者的不良情绪有着明显的改善效果，其中观察组患者的不良情绪明显低于对照组患者，观察组患者的对于护理工作的满意度评分高于对照组患者，并且血糖的相关指标参数低于对照组患者，数据差异性明显，能够满足统计学标准。结论：从数据对比结果来看，在糖尿病慢性肾功能衰竭血液透析治疗的期间，加强护理工作的全面落实，一方面能够对糖尿病患者的各项血糖指标进行改善，另外一方面也能够对患者不良情绪进行改善，是目前值得在临床中进行使用。

关键词：糖尿病；慢性肾功能衰竭；血液透析；护理干预；不良情绪

引言：糖尿病慢性肾功能衰竭是糖尿病综合征的主要体现，在实际治疗的期间，需要使用血液透析对患者进行治疗，但是在患者血液透析的期间，经常会出现较为严重的负面情绪，导致患者的生活质量不断降低。为此，在患者血液透析的期间，需要加强护理干预工作的开展，从而对患者的负面情绪状态进行改善，对患者的血糖情况加以控制，确保护理工作的全面落实，对患者预后恢复情况进行保障，现阶段报告结果如下所示。

1资料与方法

1.1资料

将2022年1月至2023年6月之间，在我院进行血液透析的52例糖尿病慢性肾功能衰竭患者为研究对象。其中，男性患者有33例，女性患者29例，年龄区间在33岁到80岁之间，病程区间在2年到18年之间，两组患者一般资料完善，在经过对比后可以发现，患者之间的数据差异性较小，能够为后续对比工作提供参考。

纳入标准：确诊为糖尿病慢性肾功能衰竭患者，并接受血液透析治疗；患者自主自愿参与研究工作；患者临床资料完善。

排除标准：癌症患者；患者脏器功能障碍；患者精神类疾病；患者糖尿病酸中毒。

1.2方法

在对照组中，患者接受传统护理，包括对血液透析相关知识的讲解、治疗期间的饮食注意事项指导、药物使用指导以及严密观察生命体征并及时处理并发症。 

而观察组接受综合护理干预，其包括以下方面的内容：首先，采用多种方式进行疾病知识的宣教，包括播放视频、一对一教育和讲座，以便全面告知患者及其家属糖尿病肾病相关知识，包括疾病危害、检查方法、药物使用等，并针对其家属及患者的疑虑进行解答，以提升患者的自我护理能力。其次，通过耐心沟通与患者交流，评估患者的心理健康情况，给予患者支持与鼓励，帮助其重建信心，提升治疗依从性，并联合家属共同为患者提供支持，帮助患者找到生存价值。然后，调整病房温度与湿度，保证环境清新，做好每日通风，降低噪音，以提升患者的舒适度。并且，根据患者的饮食习惯制定针对性的健康食谱，提供合理的营养摄入，满足患者的营养需求，并多安排蛋白质、富含热量和维生素的食物摄取，以低盐、低糖、低脂为主，以提升患者的自身免疫力。最后，在透析前进行宣教，充分与患者交流，讲解治疗成功的案例，提升患者治疗信心。透析中做好穿刺位置的护理，观察血管通路，定时检查血管通路，避免并发症的出现。透析后告知患者注意事项，包括禁止剧烈运动，以及透析治疗后进行24小时热敷。

1.3观察指标

（1）对比两组患者不良情绪。在数据对比中，对焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者焦虑抑郁情况进行对比，分数越高表明患者的不良情绪更加明显。（2）两组患者满意度评分和血糖控制效果对比。满意度评分需要对医院自编满意度评分量表进行数据调查，分数越高代表患者满意度越好；血糖控制效果需要对患者护理后空腹血糖、饭后2小时血糖和糖化血红蛋白进行对比。

1.4统计学处理

在本次研究工作开展的期间内，主要使用SPSS 20.0统计学软件，对各项数值进行分析对比，数据差异具备统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1对比两组患者不良情绪

在患者护理工作开展之前，不良情绪对比差异性不够明显，在护理工作开展之后，患者的不良情绪有着明显的改善效果，其中观察组患者的不良情绪明显低于对照组患者，参数如表1所示。

表1 对比两组患者不良情绪（±s，分）

2.2两组患者满意度评分和血糖控制效果对比

观察组患者的对于护理工作的满意度评分高于对照组患者，并且血糖的相关指标参数低于对照组患者，数据差异性明显，能够满足统计学标准，如表2所示。

表2 两组患者满意度评分和血糖控制效果对比（±s，分）

3讨论

针对糖尿病性慢性肾功能衰竭患者在血液透析期间的护理，综合护理干预是一种具有前瞻性和针对性的方法。通过以患者为中心，提供全面的护理干预，可以满足患者的身体和心理需求，有助于建立和谐的护患关系，维持血糖稳定，改善心理健康和生活质量。在综合护理干预下，心理护理干预和健康教育指导发挥着重要作用。心理护理干预有助于及时纠正患者的错误习惯和不良认知，改善负性情绪，降低应激情绪，从而提升患者的护理满意度。同时，健康教育可以规范患者的生活行为习惯，养成良好的饮食习惯，从而更好地控制血糖，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。此外，护理干预还可以通过规范患者的行为习惯，有利于更好地控制血糖，改善体脂率，促进患者身体功能的恢复，改善肾功能指标。通过健康教育规范患者的生活行为习惯，养成良好的饮食习惯，可以更好地达到血糖控制的目的。

总体而言，综合护理干预可以有效改善糖尿病性慢性肾功能衰竭血液透析患者的生活质量，降低并发症发生率，改善不良情绪，有助于患者积极预防疾病，建立治疗信心，规避护理中存在的风险因素，从而获得更优质的护理干预，以此改善患者的整体生活质量。这种方法值得在临床中进行推广使用，以期为更多的糖尿病性慢性肾功能衰竭患者带来更好的护理和治疗效果。

参考文献：

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