强化中药调剂管理对中药房不良事件及差错事件的影响研究

强化中药调剂管理对中药房不良事件及差错事件的影响研究

卢宏南  刘畅

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】目的：分析强化中药调剂管理方案对中药房不良事件与差错事件发生情况的影响。方法：自2021年7月至2021年12月强化中药调剂管理实施前与2022年1月至2022年6月强化中药调剂管理实施后各选取80例中药处方作为研究对象，将强化中药调剂管理实施前行常规中药调剂管理的中药处方纳为对照组，强化中药调剂管理实施后的中药处方纳为观察组，对两组的中药房不良事件、用药不合理事件的发生情况进行对比。结果：观察组中药房不良事件的发生率与用药不合理事件的发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：在中药房实行强化中药调剂管理，对降低各类不良事件与差错事件的发生风险具有积极影响，有利于保障患者的用药安全与用药质量。

【关键词】强化中药调剂管理；中药房；不良事件；差错事件

[Abstract] Objective: To analyze the effect of strengthening TCM dispensing management program on the occurrence of adverse events and error events in TCM pharmacy. How: From July 2021 to December 2021 before the implementation of enhanced TCM dispensing management, and from January 2022 to June 2022 after the implementation of enhanced TCM dispensing management, 80 TCM prescriptions were selected as the study objects, and the traditional Chinese medicine prescriptions before the implementation of enhanced TCM dispensing management were included as the control group. After the implementation of enhanced TCM dispensing management, TCM prescriptions were included in the observation group, and the occurrence of adverse events and irrational drug use events in TCM pharmacies of the two groups were compared. Results: The incidence of adverse events and irrational drug use in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: Strengthening the management of TCM dispensing in TCM pharmacies has a positive impact on reducing the risk of various adverse events and error events, and is conducive to ensuring the safety and quality of medication for patients.

【 Key words 】 Strengthen the management of TCM dispensing; Pharmacy of traditional Chinese Medicine; Adverse events; Error event

在科学技术与现代医疗理念发展的影响下，人们对各类医疗服务的要求也在不断提高。药物治疗作为医疗服务中的一项重要内容，患者一旦在用药过程中出现差错或不良事件，将极易引发纠纷问题[1]。在中药房中，药剂师需要根据医师处方为患者配置药物，由于中药处方配置涉及审核、调配、包装、发放等多个环节，因此药物调剂工作的开展情况将会药剂调配质量乃至患者治疗效果产生重要影响。为提升中药房药剂配置服务质量，本研究就强化中药调剂管理方案对中药房不良事件与差错事件发生情况的影响展开探究。

1资料与方法

1.1 一般资料

自本院2021年7月至2021年12月间强化中药调剂管理实施前的中药处方中选取80例作为对照组；自本院202

2年1月至2022年6月间强化中药调剂管理实施前的中药处方中选取80例作为观察组。对照组处方治疗患者中，男44例，女36例，年龄介于16-68岁，平均（45.73±2.65）岁；观察组处方治疗患者中，男42例，女38例，年龄介于16-69岁，平均（46.02±2.71）岁。两组一般资料间无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行常规中药调剂管理。由中药房对医生开具的中药处方进行审核，审核通过后将处方交由药房进行核查、配药、包装与发放。

观察组实行强化中药调剂管理。（1）于中药房调剂室中设立中药调剂质量管理小组，小组成员包含有副主任药师，主管药师，药士，由中药调剂质量管理小组与临床药学室共同对中药房药物调节相关规章制度加以完善，定期对中药处方进行审查，及时上报检查结果到医教部，召开药事管理委员会并针对不良处方与处方中存在的不合理情况制定相应惩罚制度。（2）医师在开具中药处方时需注意保证药物名称与用法用量等信息的完整，保持字迹书写清晰、规范。若患者需要特殊用药，则需对相应的药物的用法、用量进行明确标注，并对处方进行签字。（3）中药房调剂师与处方医师之间应当加强沟通交流，当调剂师发现处方中存在用药不合理等问题时，要及时就处方内容同处方医师展开交流，经处方医师确认无误后方可交由药房进行调配。（4）为减少患者的用药误差，中药房在调配药物时需禁止使用估量法，以减少患者用药治疗效果的影响因素。（5）加强对中药饮片的管控力度，避免中药饮片在加工过程中出现药物变色、潮解、风化、腐烂等问题，及时对出现质量问题的药物进行处理，保证饮片质量。（6）由临床工作经验丰富的中药师对调配后的药物再次进行核对，核查无误后将药物应用方法标注于包装上，经患者确认后将药物交付于患者。

1.3 观察指标

对两组中药处方在使用中处方错误、配伍禁忌、不良反应、使用不规范等中药房不良事件的发生情况进行统计。

对两组中药处方中所存在的处方不合理、饮片用量不合理、毒性饮片计量不合理、单位饮片计量不合理等不合理问题的发生情况进行统计。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS23.0分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 中药房不良事件的发生情况对比

对比结果显示，观察组中药房不良事件的总发生率低于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组中药房不良事件的发生情况对比（n，%）

2.2用药不合理问题的发生情况对比

对比结果显示，观察组用药不合理问题的总发生率低于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组用药不合理问题的发生情况对比（n，%）

3讨论

中药调剂在临床工作中发挥着重要作用，由于中药调剂工作所涉及到的环节较多，任何一个环节出现纰漏都有可能对患者的用药质量与治疗效果产生严重影响，因此需要采用系统化的管理方案对中药调剂工作实施管理[2]。经调查研究发现，目前在临床中药房调剂工作中存在医师处方字迹潦草、药物名称缺乏统一规范、药品称量计量不准确、处方用药未遵循中药配伍禁忌等问题，致使中药房调剂管理工作难以落实到位，为患者的用药安全问题带来严重隐患[3]。因此，强化中药调剂管理对提高中药房药物调配工作质量、保障患者的用药效果具有重要意义。

在本次研究中，经强化中药调剂管理后观察组中药处方在应用过程中处方错误、配伍禁忌等中药房不良事件的总发生率为1.25%，同对照组处方中药房不良事件17.50%的总发生率相比明显更低（P＜0.05）。用药不合理问题的统计结果显示，观察组处方中处方不合理、饮片用量不合理等用药不合理问题的总发生率为3.75%，同对照组处方中用药不合理事件26.25%的总发生率相比更低（P＜0.05）。由以上结果可知，实行强化中药调剂管理对降低中药房不良事件、差错事件的发生风险具有积极影响。究其原因在于通过组建强化中药调剂管理效果，完善中药调剂管理体系，对相关工作流程与管理制度加以规范并完善，使中药调剂管理深入到各个环节，在充分调动处方医师与中药房调剂师工作积极性的同时，为患者的用药质量带来可靠保障[4]。

综上所述，在中药房日常工作中实行强化中药调剂管理方案，可有效改善中药房不良事件与差错事件的发生情况，提高处方用药的合理性，为患者用药的安全性带来显著提升，具有较高的推广应用价值。

参考文献

[1]张鲁晨.强化中药调剂管理措施对中药房不良事件及差错事件的应用效果分析[J].首都食品与医药,2021, 28(15):2.

[2]刘平.强化中药房规范化管理对提高中药处方调剂质量的影响[J].现代养生,2021,21(20):53-55.

[3]金丽燕,祝欣欣.中药饮片调剂管理问题与强化对策探讨[J].中医药管理杂志,2020,38(14):111-112.

[4]王鹏,丁文君.加强中药饮片调剂质量管理 提高临床用药安全性与合理性[J].中医药管理杂志,2022,30(16):106-108.