一文详解6种粪便检查技术

一文详解6种粪便检查技术

王晓琴

金堂县第三人民医院检验科  四川成都 610406

在消化系统疾病的诊疗过程中，通过粪便检查，能够有效的了解患者的消化系统功能。比如：通过了解患者每日的排便次数和排便量，可推断患者是否存在肠胃道、胰腺炎或者肠胃功能紊乱等相关问题。粪便形态和属性的不同，表示患者可能患有不同类型的疾病，比如：粪便如果过稀，患者可能患有溶血性弧菌食物中毒；如果患者的粪便呈红豆汤样，则表示患者可能患有出血性小肠炎。除此之外，粪便的颜色也会因患者进食食物的改变而改变，比如：患者的粪便过绿，则表示在近期所食用的食物中，绿色蔬菜占比过重；或者患者患有婴儿肠炎。患者的粪便气味与进食和疾病同样具有紧密联系，如果患者过度食用肉类，粪便的气味则会过重，或者患有慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血等。

什么是粪便检查技术

粪便检查技术是临床医学上常规的化验和检查项目之一，利用此种检查方法，能够更加清晰且直观的观察患者肠胃道所出现的病症，帮助医生判断患者消化道、胰腺、肝胆的基础功能。目前此种检查技术主要分为一般性观察、镜下观察以及化学观察等。在临床医学上，粪便检查项目能够对者的粪便进行详细检查，并通过患者粪便的变化，判断患者的消化系统功能状态、近期食用的食物等。

如果患者的粪便出现鲜血则可以怀疑患者患有痔疮、肛裂、直肠癌等；如果患者出现柏油便，则可以怀疑其患有上消化道出血；如果患者出现脓血便，则怀疑患有细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌等；如果患者的粪便呈灰白色，则可能患有胆道梗阻，或者使用钡餐检查后所出现的症状；如果患者的粪便出现大量粘液，则可能患有小肠以及大肠等方面的疾病；患者的粪便形态如果长时间为稀便，则表示其可能出现感染性或者非感染性的腹泻，比如：急性肠胃炎等。

粪便检查技术应用策略

1.直接涂片

对于患者来说，粪便检查技术不仅需要通过对粪便的外部形态进行详细检查，还需要通过专业的技术手段，检查粪便中是否出现寄生虫等，以此判断患者的病因。其中直接涂片检查法主要应用在原生寄生虫活动的检查环节中，由于该技术自身所具有的特点，可以对粪便中由于高渗透悬浮溶液冲击而死亡的活动体进行过滤和检查，以此判断患者所患有的具体病症，但是此种方式在检查时，由于需要依靠粪便总量，所以如果粪便量过少，则会造成检查结果准确性降低，无法有效区分粪便中的物质，所以此种技术对于专业医生的检测技术和经验提出了更高的要求。

2.粪便离心漂浮法

作为常规的粪便检查技术方法，该技术不仅能够应用在普通病症筛选环节中，当患者怀疑寄生虫感染后，此种检查方法还可以作为诊断患者寄生虫感染的主要理论根据。根据相关研究结果和文献证明，相对于其他粪便检查方法来说，粪便离心漂浮法能够有效回收更多的检查样本，降低假阴性检查结果，在医学领域中，粪便离心漂浮法所使用的盐溶液已经被广泛的应用在粪便检查技术中，其主要原因则是由于该试剂在市场上比较普及，检查成本相对较低，并且经过技术检查后能够收集更多的寄生虫标本，但是此种检查试剂和方法对于技术人员的水平要求较高，一旦进行粪便检测时，普遍要求在结晶前快速完成全部检查。

粪便离心漂浮法实际操作时，为了保证检查结果的准确性，通常使用旋转或固定头转子的离心机，确保试管装满标本溶液后通过离心操作，能够得到精准的检测结果，所以是否能够开展正确的检测流程，技术人员个人技术水平以及工作经验与检测结果具有紧密联系。

3.被动粪检漂浮法

在粪便中寻找寄生虫是粪便检测方法的主要目的之一，因为粪便检测法不仅需要依靠观察患者粪便的形态、颜色判断患者所患病症，还需要将寄生虫感染作为病症筛查的重要环节，相比其他粪便检测方法来说，被动粪检漂浮法操作相对简单，尤其使用离心操作设备时，无论是所使用的设备还是消耗的材料都相对较低，尤其当离心机无法进行粪便浮选时，被动粪检漂浮法则可以正常操作，但由于操作设备无明显限制，因此如果技术人员水平不高，则会导致检查效果低，回收的虫卵数量较少，假阴性结果较多。

4.贝尔曼法

此种粪便检查法主要应用在肠道或者肺部寄生虫感染的检查环节中，其主要原因则是由于，此种检查法可以有效回收粪便中受到感染的幼虫，但由于操作流程过于复杂，所需要检查时间至少4小时，并且设备型号无法通用，导致该设备在日常检查中无法经常使用；如果粪便不新鲜或者被其他污染物污染，则需要针对粪便中的物质进行种类区分和过滤，以此确保粪便中的寄生虫来源。

5.沉淀法

沉淀法主要应用在过滤粪便中比重较高或者重量过大，无法悬浮的虫卵，相比其他粪便检查技术来说，沉淀法能够有效回收寄生虫卵，比如：吸虫类虫卵、肺吸虫及异毕吸虫，以此提高粪便检查结果的准确性。但是该技术在实际应用时，其操作流程更加复杂，样品制作成玻片时需要大量时间，所以小型的医疗机构无法经常使用。除此之外，该技术对于医疗人员的检测水平要求较高，如果没有受过专业训练则无法完成正常的检查流程，因此该技术与其他粪便检查技术一样，其结果的精准程度与医疗人员技能水平和工作经验具有紧密联系。

6.贾第鞭毛虫抗原检测

贾第鞭毛虫抗原检测技术在实际应用时，可以快速检查患者粪便中是否出现贾第鞭毛虫抗原，以此诊断相关的病症，该技术在应用时主要利用粪便虫卵包囊间歇剥落情况，以及粪便抗原中如果分布不均匀所出现的假阴性进行结果检测，所以如果样品出现包囊，则其检测结果几乎不会出现假阴性，所得到的检测结果具有极高的精准程度，但是由于该技术还未成熟，极易受到环境污染或者其他方面因素的影响，因此目前还未广泛的应用。