骨关节炎患者采取对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药治疗效果研究

骨关节炎患者采取对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药治疗效果研究

徐秀芳

湖北省嘉鱼县人民医院药剂科（邮编437200）

【摘要】目的：本研究旨在评估对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药在治疗骨关节炎患者中的疗效。方法：选取2022年8月至2023年8月期间收治的60名骨关节炎患者为研究对象，按照门诊挂号的先后次序分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用非甾体抗炎药尼美舒利片治疗，观察组采用对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药联合治疗。比较分析两组患者的治疗效果和不良反应情况。结果：观察组治疗的有效率显著高于对照组，两组之间的差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，两组之间的差异具有显著性（P<0.05）。结论：对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药联合治疗对骨关节炎患者具有明显的治疗效果，能够显著提高治疗效果，同时降低不良反应的发生率，在临床实践中具有广泛的应用前景。

关键词：对乙酰氨基酚；非甾体抗炎药；骨关节炎；治疗效果

骨关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种慢性进行性的关节疾病，主要表现为关节软骨逐渐退化、关节间隙变窄和骨质增生。该病常导致疼痛、活动受限以及生活质量下降，对患者的日常生活和工作产生不可忽视的影响。骨关节炎的发病率在全球范围内逐年上升，尤其是在老年人口中更为突出[1]。在骨关节炎的治疗中，药物疗法是常见的干预手段之一。对乙酰氨基酚（Acetaminophen，APAP）和非甾体抗炎药（Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs，NSAIDs）被广泛应用于缓解关节疼痛和炎症，以改善患者的生活质量。然而，对于骨关节炎患者，选择合适的药物治疗方案一直是一个备受关注的议题。

1资料与方法

1.1一般资料

在本研究中，我们纳入了60例骨关节炎患者，研究时间跨足了2022年8月至2023年8月，并根据他们在门诊挂号时的先后顺序进行分组。其中，对照组（n=30）接受了非甾体抗炎药治疗，而观察组（n=30）则采用了对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药联合治疗。为确保研究的科学性和合理性[2]，我们明确了一系列纳入和排除标准。符合以下条件的患者被纳入研究对象：①自愿参与研究的患者；②符合骨关节炎患者的临床诊断标准；③不需要手术治疗的患者。而不符合以下标准的患者被排除在研究之外：①合并心梗、心衰、高血压、肝肾疾病的患者；②存在药物过敏的患者。

两组患者的基本情况比较显示，在对照组，男女比例为16:14，年龄分布在48岁至69岁之间，平均年龄为（55.33±2.20）岁；而在观察组，男女比例为17:13，年龄分布在47岁至68岁之间，平均年龄为（55.35±2.22）岁。两组患者的一般资料比较结果表明，在年龄和性别方面无显著性差异（P＞0.05），确保了两组患者的基线一致性。这一研究设计旨在深入探讨对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药联合治疗在骨关节炎患者中的疗效，以期为临床实践提供有益的指导。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者将接受非甾体抗炎药尼美舒利片治疗，该药由海南康芝药业股份有限公司生产，获得国药准字H20020137，规格为100mg*18片。治疗方案为口服，每次0.05-0.1g，每日两次，餐后服用，最大单次剂量不超过100mg。

1.2.2观察组

观察组患者将接受乙酰氨基酚与非甾体抗炎药的联合治疗。乙酰氨基酚由太康海恩药业有限公司生产，获得国药准字H41023448，规格为0.5g*10s/盒。具体治疗方案为成人一次口服0.3-0.6g[3]，每4小时一次或一日4次，一日总量不宜超过2g。非甾体抗炎药的治疗方法与对照组相同。这一治疗方案的设计旨在比较两组患者在非甾体抗炎药尼美舒利片治疗和乙酰氨基酚与非甾体抗炎药联合治疗下的疗效，为深入了解不同治疗方案在骨关节炎患者中的效果提供基础。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗效果：显效标准包括患者关节疼痛、肿胀、早晨出现僵硬等症状完全消除；有效标准为患者关节疼痛、肿胀、早晨出现僵硬等症状有所改善；无效标准为以上症状无改善。（2）比较两组发生不良反应情况。

1.4统计学整理

数据分析采取SPSS26.0统计学，计量资料利用()表示，t检验；利用率(%)表示计数资料，检验，当（P<0.05）具有显著性差异。

2结果

2.1组间患者治疗效果比较

观察组治疗有效率，明显比对照组高，组间差异明显可见（P<0.05）。如表1：

表1：对比组间患者治疗效果[n(%)]

2.2组间发生不良反应情况比较

观察组发生不良反应概率，明显低于对照组，组间差异明显可见（P<0.05）。如表2：

表2：组间发生不良反应情况对比[n(%)]

3讨论

（1）治疗效果显著提高： 对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药的联合治疗明显提高了骨关节炎患者的治疗效果。研究结果表明，显效率显著高于对照组，患者关节疼痛、肿胀和早晨僵硬等症状得到更为全面和显著的缓解。（2）安全性与耐受性良好： 联合治疗方案在治疗骨关节炎的同时，表现出较好的安全性和患者耐受性。未观察到严重不良反应，患者在治疗期间的不适感较低，为长期治疗提供了更可行的选择。（3）综合治疗策略的重要性： 结合对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药的治疗，能够充分发挥两者的协同效应，有效缓解患者的症状。这为骨关节炎的综合治疗策略提供了有力的支持[4]。（4）个体化治疗的迫切性： 尽管本研究结果积极，但我们也强调了个体差异的存在，因此在实际治疗中需要更加个体化的方案。医生应根据患者的具体情况进行治疗方案的调整，以取得最佳疗效。综上所述，对乙酰氨基酚与非甾体抗炎药的联合治疗在骨关节炎患者中展现出明显的疗效，为日常临床实践提供了有益的经验和指导。然而，我们也强调了需要更多大规模、长期的研究来验证这一疗法的持久效果和长期安全性。

参考文献

[1]任少琳, 彭磊, 程少文, 蒋翠芸. 氟尿嘧啶联合对乙酰氨基酚治疗膝骨性关节炎的疗效和安全性及对相关指标的影响[J]. 中国药房, 2019, 30 (02): 249-252.

[2]颜江柱. 羟考酮/对乙酰氨基酚的药理机制与临床应用进展[J]. 中国新药杂志, 2014, 23 (14): 1658-1664.

[3]丁国强. 盐酸氨基葡萄糖与对乙酰氨基酚治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[J]. 华西医学, 2013, 28 (12): 1840-1842.

[4]于鹏. 对乙酰氨基酚缓释片生产工艺的研究与质量评价[D]. 吉林农业大学, 2014.