全程绿色通道护理路径模式在小儿高热惊厥的应用效果观察

全程绿色通道护理路径模式在小儿高热惊厥的应用效果观察

周琪

广州南部战区总医院 广东省510000

摘要目的 探究全程绿色通道护理路径模式应用于小儿高热惊厥中的应用效果。方法 选取2022年1--12月期间我院收治的58例小儿高热惊厥患儿为研究对象，随机分为两组，2022.1--6月本院实施常规急诊护理，期间收治的29例患儿纳入对照组，2022.7--12月本院实施全程绿色通道护理路径模式，期间收治的29例患儿纳入研究组，对比两组恢复指标与抢救效率。结果 研究组抢救效率优于对照组，住院时间、退热时间与惊厥消失时间短于对照组，组间对比结果为p<0.05，具有统计学意义。结论 全程绿色通道护理路径模式应用于小儿高热惊厥患儿的护理中有助于缩短症状缓解时间与住院时间，提升抢救效率，建议推广。

关键词：小儿高热惊厥；常规急诊护理；全程绿色通道护理路径

    高热惊厥属于儿科常见病，病情危重，在不及时干预的情况下，高热惊厥状态将持续存在，导致机体耗氧量增加，引起脑水肿、脑损伤，甚至危及患儿生命安全。对于小儿高热惊厥，临床认为早期救治与护理至关重要，而以往临床采用的常规急诊护理模式未对入院流程提出更好的改进措施，患儿入院后需要经历繁琐的过程才能接受有效救治，往往因此浪费时间，影响救治效果[1]。本文为此提出全程绿色通道护理路径模式，通过简化流程来缩短时间，为患儿提供更高效的急救服务，争取有效抢救时间。本次研究对全程绿色通道护理路径模式在小儿高热惊厥中的应用效果展开分析，详述如下。

1. 资料与方法

1.1资料

    选取2022年1--12月期间在我院就诊的58例小儿高热惊厥患儿为研究对象，随机分为研究组与对照组，各29例患儿。对照组男患儿17例，女患儿12例，年龄为1--5岁，平均（3.12±0.46）岁。研究组男患儿16例，女患儿13例，年龄为1--6岁，平均（3.27±0.55）岁。本次研究获得我院医学伦理委员会审核批准，患儿家属具备知情权，自愿参与并配合签署相关书面协议。两组基本资料对比差异细微，无统计学意义，具备可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

护理模式为常规急诊护理，由护理人员协助患儿家属在患儿入院后按照常规流程挂号、缴费，并密切监测患儿生命体征变化情况，配合医生救治、处理。

1.2.2研究组

    护理模式为全程绿色通道护理路径：（1）组织急诊科所有护理人员培训，学习急救护理知识、与患儿结束沟通方法知识等，培训后进行考核，考核合格者组成小组，任命护士长为组长，带领组员制定护理路径。（2）护理人员接到急救电话号第一时间向家属询问有效信息，并前往现场，在现场采用改良早期预警评分评估患儿病情与危险分级，评分高于4分为高风险，对于这类患儿需立即启动院前预警，向家属询问患儿具体生病情况，并采取简单的处置措施，包括更换体位、解除衣物束缚、清除呼吸道分泌物等，随后与院内取得联系，汇报患儿情况，由院内结合患儿病情配置人员，提前准备抢救物品[2]。（3）将患儿平稳转运至院内，到达医院后立即开启全程绿色通道，向患儿家属发放绿色通道证明，并在检查单、治疗单上加盖绿色通道印章，优先检查，之后缴费。患儿入院后立即采用定时、定位、顶着模式实施抢救措施，将分诊与病情评估时间控制在2分钟以内，于5分钟内开放静脉通路，并遵医嘱应用降温药、镇静药与解痉药等药物，抢救结束后观察患儿生命体征，待其生命体征平稳后叮嘱家属凭借绿色通道到印章办理住院手续[3]。

1.3观察指标

    抢救效率：记录两组患儿门诊分诊时间、等候时间、转运时间与急救时间；恢复指标：记录两组患儿惊厥消失时间、退热时间与总住院时间。

1.4统计学方法

采用spss25.0统计学软件分析数据，文中均为计量资料，采用独立单位t检验，以均数±标准差表示结果。以p<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比抢救效率

研究组抢救效率优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见下表1.

表1对比抢救效率（±s，min）

2.2对比恢复指标

研究组退热时间、惊厥消失时间与总住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见下表2.

表2对比恢复指标（±s）

3. 讨论

小儿高热惊厥属于儿童常见危急重症，若不及时护理则会引发多种并发症，影响患儿脑部与智力发育，有害于生命健康。对于小儿高热惊厥的处理，救治时间十分重要，而以往采用的护理措施对缩短救治时间的效果并不理想，严重影响患儿有效救治。为此，本文提出全程绿色通道护理路径模式，并与常规急诊护理效果进行对比，结果表示研究组抢救效率优于对照组，症状缓解时间与住院时间短于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05），说明全程绿色通道护理路径模式在小儿高热惊厥中有助于提高抢救效率，缩短患儿症状缓解时间，效果优于常规急诊护理。究其原因：全程绿色通道护理路径模式有专业的护理团队，团队中的每一名成员均已接受专业培训，具备丰富的护理经验和高超的业务水平，能够化被动为主动，简化护理流程，通过与患儿家属的联系了解患儿基本情况，迅速前往急救现场展开积极处理，并在转运过程中与院内取得联系，汇报患儿情况，以便院内护理人员提前做好准备[4]。患儿入院后第一时间开放全程绿色通道，遵守先急救后缴费的原则，避免时间浪费，保证护理工作的连续性，为患儿提供更高效的护理服务，最大限度保障患儿健康。

综上所述，全程绿色通道护理路径模式具有全面性与规范性，应用于小儿高热惊厥中效果显著，值得推广。

参考文献

[1]袁庆.全程绿色通道护理路径模式在小儿高热惊厥的应用效果观察[J].黑龙江医药,2023,36(05):1229-1231.     

[2]许小澜;许丽满.全程绿色通道护理路径在急诊小儿高热惊厥中干预价值研究[J].中外医疗,2023,42(11):153-156+171.    

[3]肖爱新;谢海枫;郑才;李志益;郑梦山.急诊小儿高热惊厥全程绿色通道护理路径方法及临床效果分析[J].临床研究,2022,30(12):126-128.

[4]卢小红.全程绿色通道护理模式对小儿高热惊厥救治效果及家属满意度的影响[J].基层医学论坛,2022,26(29):121-123.