不同类型药物的正确服用方法，你做对了吗？

不同类型药物的正确服用方法，你做对了吗？

李东艳

（成都市金牛区西安路社区卫生服务中心，四川 成都，610036）

1.药物剂型的分类

药物剂型的分类根据给药途径、分散体系、制备工艺和形状等几种不同的分类方式。通过药剂的材料形式，可以将其分为液体剂型、气体剂型、固体剂型以及半固体剂型。

(1)固态制剂：临床上常见的固态制剂为粉、丸剂和片剂；胶囊剂，滴丸剂，薄膜剂等，约有70%。

(2) 液态制剂：常见的液态制剂包括芳香剂，溶液剂，注射剂；洗剂，合剂，搽剂等。

(3) 气雾剂、粉雾剂和喷雾剂等气态制剂。

(4) 软膏剂、栓剂和膜剂等半固态制剂。

2.各类药物的服用时间

“这药是餐前吃，还是餐后吃”，这是很多人都会问的一个问题。在适当的时机服药，不但可以增加药效，而且可以减少不良反应。根据相关研究，即使是同样的药物，同样的剂量，在一日内使用，其药效和毒性也会有数倍乃至数十倍的差异。

清晨四点至五点：治疗糖尿病的药物，心脏类药物

清晨四点是身体对胰岛素反应最灵敏的时候，在这个时候用小剂量就可以取得令人满意的疗效。而心力衰竭患者在清晨四点对洋地黄类的强心药非常敏感，此时的效果是平时的10~20倍。但是，如果需要在这个时候服用药物，一定要适量减量，以免引起中毒。

早上七点：利尿药物

利尿药在人体内起作用，与肾脏、血流等多个方面有很大关系，因此，选择合适的时间用药就显得非常必要了。比如，双氢克尿噻在早上七点吃比其它时候吃的副作用少，而速尿片在早上十点吃的时候效果最好。

九时至十一时：降压药

研究显示，早上9点至11时是血压高峰，晚上睡觉时血压会降至最低。所以，高血压病人通常只用在早晨服药，而早晨用量稍大一些。如果在晚上还坚持服药，那么就会使血压降低的更慢，容易引起中风。

十二点钟：治疗风湿的药物

患有骨性关节炎的人往往会在夜间感到更多的痛苦。美国得克萨斯州理工学院的一项研究表明，如果能够恰当地使用像布洛芬这样的抗炎止痛药，那么就能够确保在身体感到极度痛苦的时候，血中的药物含量达到最大值。因为这种药品一般需要7到8个小时后药效才会达到最佳，所以在中午12时服用是最佳的。

下午三点至四点：治疗哮喘药物

身体内的生理时钟会在晚上自行降低荷尔蒙的释放，进而收缩气管，所以经常会在晚上加重气喘。巴西圣保罗大学的研究表明：“在下午3点到4点时，将类固醇吸入体内，可以防止第二天早上3点到4时发生的哮喘。

下午四点：治伤风的药物

发烧等一般感冒的高发期在下午四点，这个时候吃感冒药是最好的。

晚间八点：治疗贫血症的药物

补血剂如葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等，最好在晚上八点口服，这样的效果要远远高于早上八点，而且效果可以达到三到四倍。

晚间七点至九点：降脂药物

大多数降脂药都是在晚上吃的。英国桑德兰的一项研究显示，如果病人将服用药物的时间由晚间调整到早晨，那么病人体内血液中的胆固醇水平就会显著升高。

晚间十点：治疗胃病的药物

美国得克萨斯立大学的一项研究显示，一天中的胃液浓度会发生改变，从而导致夜间及清晨出现严重的口腔溃疡，因此，夜间服药是最有效的治疗方法。

午夜：抗癌药物

在肿瘤患者中广泛应用的是一种免疫促进剂，但在早晨服用可能会引起较大的不良反应，如发热、寒战、头痛等。若将药物改为夜间服药，既可免除不良反应，又不影响药效。

此外，如果你打算改变你的用药日期，请务必咨询自身的主治医师。

3.常用药物剂型的特点及使用方法

(1)缓控释制剂

缓控剂的释放速率比较低，可以降低给药的数量，而且不会对胃肠造成太大的刺激。口服缓控剂要仔细阅读说明书，有些药物并未标注“缓释”、“控释”，如果有“缓释性”则属于缓释性制剂。除非在说明书中注明，通常应该是一粒一粒地吞咽，切勿咀嚼或分次食用。将其掰开或咀嚼后口服，可以在很短时间里将其大量的释放出来，从而大大提高血液中的浓度，从而产生一定的毒副作用。建议每天服用1-2次，最好是在早晨服用，不要私自加大剂量。

如果有特别指示，可以打开的话，也要顺着刻痕打开，千万不要随便打开。琥珀酸美托洛尔是一种含数千个小气囊的药物，可以直接用手掰开吃。

(2)咀嚼片

将药片放入口中嚼碎，待其融化后再吞咽。临床上比较常见的有退热类、维生素类以及硫糖铝等药物。本品适用于老年，儿童，吞咽困难和胃肠道机能不佳者。可以在口腔内嚼碎，也可以在消化后吞下。吃的时候一定要在嘴里慢慢的嚼，这样才能让药完全的扩散。铝碳酸镁咀嚼片是一种比较好的药物，当你吃完以后，它会迅速的在你的胃部上生成一层保护层，这样可以缓解胃部对胃液的刺激，起到中和胃酸的作用；食用时最好是饭后1-2个钟头，因为它的粘度比较大，所以要把它咬成粉末，然后加一点温水送服。

(3)乳膏剂和软膏剂

在使用之前要先把肌肤冲洗一下。有伤口，溃烂，渗出的地方不宜使用。对于急性非渗透性糜烂，可用粉末或软膏治疗。施药区域出现灼痛，或瘙痒，红肿；如出现不良反应，必须马上停止使用，并清洗患处用药。使用后轻微的按摩可以增加效果。用药之前，一定要认真地看一下说明书，然后按照医生的指示用药。如果用对了药，效果会比较显著。

(4)肠溶片

肠溶剂是用肠溶性材料进行包衣制成的。本品不溶于胃酸，但可在肠道液体中分解被吸收。它能有效地阻止药物在胃酸中的分解，以及对胃部的刺激作用。吃的时候要小心，不要随便把它毁掉，一般情况下都是一颗一颗地吞下。

(5)丸剂

冠心病、心绞痛及咳嗽等急性发作时可服用丸药。该制剂具有较好的吸收和较高的生物利用率。滴丸剂的作用是口服。口服丸剂时，一定要注意阅读说明书，不可过量使用。可以用温水冲饮，也可以用舌头下含。在贮存过程中，应避免加热。

(6)舌下片

卡托普利片、硝酸甘油片等都是在舌头下面，因为舌头下面有很多的毛细血管，所以很容易被吸收。消化得更快，更完全。服舌下片的正确方式是：把药丸置于舌尖之下，关你的嘴巴，让口水尽量停留在舌下，以利于药物的分解。在含服硝酸甘油片或者是速效降压药的过程中，最好是处于半卧状态，服药后5分钟之内不能喝水。在消炎药期间禁止吸烟，吃东西，嚼口香糖。

（7）含片

口含片可以起到消炎杀菌的作用，主要是针对口腔和喉咙的不舒服。这种药物应该放在嘴里或者面颊上，而不是嚼碎，而且要尽可能久地服用。含药后30分钟内不要进食或饮水，喉咙处的药物浓度高，有利于药效的发挥。

(8)泡腾片

在水里，泡腾片瞬间释放出了大量的CO2，并快速分解，具有很高的生物利用率；对小儿、老人及吞咽障碍病人均有较好的效果。服用泡腾片，可以在100-150毫升的凉开水或者是温热的开水中泡一下，等全部融化或者泡沫散尽后再喝。不能让孩子自己吃。切勿直接使用或含服。本品如有不溶物，沉淀，絮状物，不能食用。

以上是比较常见的不同类型药物的正确服用方法，你做对了吗？