肿瘤患者化疗期间开展标准化联合护理对化疗相关性恶心呕吐的影响

肿瘤患者化疗期间开展标准化联合护理对化疗相关性恶心呕吐的影响

郑万荣

      河南大学淮河医院 河南 开封475000

【摘要】目的：探析肿瘤患者化疗期间开展标准化联合护理对化疗相关性恶心呕吐（CINV）的影响 。方法：于我院（2022年12月~2023年12月）肿瘤化疗患者中选定114例，在样本量保证均等的条件下分组，57例划入对照组+常规护理，57例划入观察组+标准化联合护理，组间影响分析。结果：干预后，观察组QLQ-c30、CINV、DT、癌性疲乏指数、负性情绪数值均较对照组更佳（P<0.05）。结论：肿瘤化疗者行标准化联合护理获得的效用较为确切，价值较高。

【关键词】标准化联合护理；癌性疲乏指数；肿瘤；负性情绪

近些年，大众生活水准持续升高，改变了既往生活和工作习惯，各类生活不良习惯、饮食不健康行为产生，持续升高了患恶性肿瘤的几率，现已对人们生命和健康构成严重威胁。临床治疗该症的手段主选择手术、化疗，化疗最为常见，可使手术效果整体提升，预后改善，可对肿瘤细胞转移、分裂产生有效抑制。然其不仅可将肿瘤细胞杀灭，亦可作用于正藏细胞，治疗期间正常组织、免疫细胞受损，所以化疗期间有诸多不良反应出现，其中CINV最为常见，降低患者依从性，影响疗效。为保证疗效，临床常辅以有效科学护理，本文主要分析了标准化联合护理的影响，详细如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于我院（2022年12月~2023年12月）肿瘤化疗患者中选定114例，在样本量保证均等的条件下分组，57例划入对照组，男/女=29/28,年龄31~68岁，平均（49.85±7.70）岁，57例划入观察组，男/女=30/27,年龄32~69岁，平均（50.01±7.69）岁，组间一般资料分析（P>0.05）。

1.2方法

将常规护理给予对照组，含常规疏导心理、监测生命体征、异常情况处理、干预饮食等。

观察组行标准化联合护理，含（1）主动与主治医生维持沟通良好关系，掌握给药后病情改变，可能出现的不良反应，患者若出现强烈反应，需结合疾病本身对给药剂量做出调整。（2）与安宁疗护专科护理人员联合，化疗开始前，收集患者临床资料，含联系方式、家庭情况等，与安宁疗护护士联合面对面与患者交流沟通，主要目的在于安抚，为明确其心理痛苦程度，可运用心理痛苦温度计（DT），而后对其性格特点做出评估，于化疗后续借助现代手段与患者联系，创建护患和谐关系，便于及时掌握其心理改变，患者心理若存在较重的负担，可将心理指导提供给患者，鼓励其将内心想法表达出来，探索压力排解有效途径。（3）化疗前，肿瘤科护士与责任护士创建联动机制，结合患者实际状况，对其营养情况做出评估，拟定与肿瘤患者饮食要求符合的搭配方法，重视维生素、优质蛋白的补充，油腻、生冷、辛辣、刺激饮食禁食。化疗期间，应结合患者个人喜好、饮食习惯，考虑药物不良反应，拟定饮食计划，确保其更具针对性，强化食欲，保证摄入充足饮食，利于免疫能力提升。

1.3观察指标

（1）观察指标：以QLQ-c30量表评定患者生活质量；记录CINV发生情况；DT对患者心理负担程度展开评估，负担与分值相关性为正。（2）癌性疲乏指数、负性情绪：以SAS、SDS量表评定负性心理，分值越高，负性情绪越重。借助疲劳测试表评定癌性疲劳的程度，疲劳程度与分值相关性为正[1]。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0处理，定量、定性资料进行t、χ2检验，各表示%、（x±s），P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1观察指标

组间具体数值，见表1。

表1  QLQ-c30、CINV、DT分析（x±s）

2.2癌性疲乏指数、负性情绪

组间数值分析（P<0.05），见表2。

表2癌性疲乏指数、负性情绪（x±s，分）

3讨论

肿瘤是一种基因病，因各类致癌因素序贯、协同方式DNA受损，经原癌基因激活或肿瘤抑制基因灭活形式引发肿瘤，如环境、遗传等。我国当前肿瘤患病率持续升高，医院医疗水准继续提升[2]。我院将标准化联合护理开展在化疗期间，以此提升疗效，减少CINV的发生，降低不良反应。

本文结果：干预后，观察组QLQ-c30、DT、癌性疲乏指数、负性情绪数值均优于对照组，且发生CINV的几率较对照组低，即标准化联合护理疗效确切。标准化联合护理经积极主动联络主治医生，与之积极沟通，明确给药后可能出现的情况，并施以对症干预，若症状强烈可结合实际情况调整药物，避免患者机体难以耐受，影响治疗连续性，降低疗效；经联合安宁疗护专科人员便于安抚患者，减轻其心理痛苦度，积极纾解其负性心理，排解内心压力。经联动机制创建，肿瘤科护士与之联合，侧重营养干预、饮食搭配等，确保治疗期间患者充足科学饮食，免疫能力提升

[3]。

可见，肿瘤化疗期间行标准化联合护理获得了显著效用，可推广。

【参考文献】

[1] 谢金红,洪玉兰,杨云霞. 基于症状动态模型理论的全方位护理模式在老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中的应用[J]. 河北医药,2023,45(2):312-315.

[2] 高瑞,张黎丹,田丽娅,等. 养正合剂联合中医情志护理用于气阴两虚的恶性肿瘤化疗患者睡眠障碍的临床疗效研究[J]. 中国医院用药评价与分析,2023,23(5):535-538.

[3] 俞菁. "互联网+"远程护理支持对输液港化疗妇科肿瘤患者非治疗期自我管理及生存质量的影响[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(3):173-176.