胺碘酮治疗快速心律失常的临床及可行性分析

胺碘酮治疗快速心律失常的临床及可行性分析

李易杨晓霞 *通讯作者

宝鸡市中医医院（陕西 宝鸡）721000

【摘要】目的：本文分析胺碘酮治疗快速心律失常的临床及可行性。方法：以本院急诊收治的快速心律失常患者作为实验对象，对比不同治疗方案两组患者的临床治疗效果。结果：研究组治疗有效率为90%、不良反应发生率为10%，显著优于参照组的74%、30%，P＜0.05说明存在对比意义。结论：为快速心率失常患者采用胺碘酮治疗，不但提高了治疗效果，而且降低了不良反应发生率，具有极高的可行性。

【关键词】快速性心律失常；胺碘酮；临床治疗效果

快速型心律失常是指心率加快而引起心律紊乱，导致心室舒张期缩短、心脏排出量减少、心肌耗氧量增加，随着病情加重而诱发心源性猝死【1】。所以为患者探寻一种安全有效的治疗方案，提高临床急诊救治效果及速度，是目前临床相关学者重点讨论的话题【2】，胺碘酮具有给药后起效迅速的特点，该药物并不会对血流动力学造成明显影响，适用于快速型心律失常患者治疗中【3】。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验时间为2020年1月-2023年1月，实验对象为此期间我院急诊科收治的100例快速心律失常患者，根据治疗方案不同将所有患者平均分为参照组（常规治疗）和研究组（胺碘酮治疗），所有患者符合快速心律失常临床相关诊断标准，心功能≤Ⅲ级且心室率≥120次/min，临床资料完整，能够积极配合治疗和护理指导。排除重要器官功能障碍者、合并恶性肿瘤者，患有代谢紊乱、凝血异常者，有认知、语言功能障碍、存在严重全身感染者，有精神疾病史和因各种不可控原因不能全程参与者，对治疗过程中所使用的药物出现过敏反应者，两组患者一般资料上无明显差异（P＞0.05），可对比。

表1  患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1参照组：接诊后立即对患者的病情进行评估，密切监测患者心电图等生命体征，开展吸氧、镇静、强心、利尿以及电极除颤、抗血栓、调节血脂、降低心肌耗氧量等综合治疗，在治疗期间严格遵循医嘱进行用药指导，艾司洛尔静脉注射治疗，速率为50 μg/分钟，1分钟内注射完成，观察用药反应，若效果不明显，继续50 μg/分钟的基础上递增，每日最高剂量需低于300 μg，同时为患者营造一个安静、清洁的病房，保证其充足的休息、睡眠时间，提供常规健康宣教、心理疏导以及饮食和运动等护理干预，帮助患者改掉不良生活习惯。

1.2.2研究组：接受胺碘酮治疗，给予患者胺碘酮150mg混入5%葡萄糖注射液20ml，静脉注射胺碘酮注射液，首次剂量3 mg/kg，10min内注射完成后，观察患者心律失常改善情况，若改善效果不显著，可继续注射150 mg，且以0.5~1mg/kg剂量维持注射，最大剂量不得超过900mg/d。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者治疗效果对比[n(100%)]

表3  两组患者不良反应发生率对比[n(100%)]

3.讨论

快速型心律失常易增加患者猝死风险，此疾病可单独发生，也可伴其它心血管疾病出现，不仅会增加患者痛苦，降低其生活质量，甚至还会威胁其生命安全，因此针对心律失常患者要及时给予对症治疗。

现阶段临床治疗心律失常常以药物对症为主，包括心肌营养、降压、扩张冠状动脉等药物【4】，但治疗效果并不显著。胺碘酮是常见的抗心律不齐药物，可延长心肌组织、动作电位的有效不应期，降低心肌传导速度、快钠离子内流的心房传导速度，可直接扩张周围血管、冠状动脉血管，帮助纠正患者心律失常症状,改善心功能【5】，且胺碘酮在治疗中具有较高的安全性。

经此次研究对比发现，为快速心率失常患者采用胺碘酮治疗，不但提高了治疗效果，而且降低了不良反应发生率，对患者提高康复速率具有促进作用，说明该治疗方案安全有效，有极高的可行性。

参考文献

[1]聂文哲,王成.胺碘酮在快速型心律失常急诊治疗中的应用效果及安全性研究[J].中国基层医药,2019,26(5):556-559.

[2]曾小石,梁小玲.胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果与安全性[J].临床合理用药杂志,2022,15(14):8-10.

[3]陈全涛,王嫣.西地兰联合胺碘酮治疗急诊重症心衰合并快速性心律失常患者的临床效果分析[J].中国实用医药,2022,17(02):108-111.

[4]崔胜利,常燕,康宏瑛,等.瓜萎白半夏汤加减联合胺碘酮对急性心肌梗死合并室性心律失常疗效、QT离散度及炎症因子的影响[J].中国中医急症，2021,30(7)：1251-1254.

[5]李敏,张乐曙,周洁茹,等.青蒿素和胺碘酮对大鼠心律失常作用的对比研究[J].重庆医学,2020,49(6):883-886.