单孔胸腔镜肺癌根治术联合快速康复外科护理治疗肺癌疗效分析

单孔胸腔镜肺癌根治术联合快速康复外科护理治疗肺癌疗效分析

艾木拉汗·依明 热孜万古丽·阿不力克木

新疆医科大学第三临床医学院（附属肿瘤医院）新疆  乌鲁木齐  830000

【摘要】目的：分析单孔胸腔镜肺癌根治术联合快速康复外科护理治疗肺癌疗效。方法：选取80例胸腔镜下肺癌根治术患者，患者分组后接受常规护理（对照组）和快速康复专科护理（观察组），对比两组护理干预对治疗效果的影响。结果：观察组患者各项指标恢复优于对照组，疼痛感与并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论：应用快速康复外科护理能提升临床疗效，降低患者术后疼痛和并发症风险，加快患者的康复速度。

【关键词】胸腔镜肺癌根治术；快速康复外科护理；并发症

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其对患者生命健康有着严重的威胁[1-2]。目前临床中常使用单孔胸腔镜肺癌根治术进行治疗，但该治疗方法会对患者造成一定的损伤。采取有效的护理干预措施能降低患者术后应激，运用快速康复外科理念，将其融入到护理工作中，能提高护理效果加快患者康复。

1 对象和方法

1.1对象

选取2021年10月~2023年10月收治的胸腔镜下肺癌根治术患者，将选取的80例患者分为40例一组。对照组中男性患者17例，女性患者23例，年龄最大69岁，最小43岁，均龄（54.32±7.71）岁。观察组男性患者15例，女性患者25例，年龄最大68岁，最小42岁，均龄（54.39±7.68）岁。两组患者资料对比差异（P＞0.05），具有可行性。

1.2方法

两组患者均实行单孔胸腔镜肺癌根治术，对照组患者行常规护理，护理人员在术前指导患者咳痰、进行呼吸功能锻炼[3]。术后12h指导患者进食液体食物，保持胸腔引流畅通，记录引流液的量和颜色。

观察组快速康复外科护理：（1）术前护理：向患者加强健康宣教，解释治疗技术、快速康复干预方案等，帮助患者缓解紧张情绪提高配合能力。告知患者术前6h禁食，术前2h饮水，协助患者完成各项检查，保证手术顺利开展[4-5]。（2）术中护理：加强对手术室温、湿度的控制，确保患者在手术过程中体温保持良好状态。术中控制输液速度，以减轻患者心肺功能负荷，加强呼吸保护措施预防急性肺损伤。（3）术后护理：患者麻醉恢复3h后可在护理人员指导下进食，女性患者在手术后2h拔除尿管，男性患者根据前列腺状况适当延长尿管留置时间。术后第2天指导患者进行呼吸功能训练、床上被动训练，加强对胸腔引流管的检查，肺部恢复良好可取出胸腔引流管。拔除引流管后伤口愈合良好，胸痛缓解，胸片无异常患者方可出院。

1.3观察指标

对比两组患者术后24、48小时VAS评分，和并发症发生情况，以及排气、胸管留置、住院用时。

对比两组患者。

1.4统计学方法

数据采用SPSS23.0软件处理，以P＜0.05为统计学差异。资料以(x±s)、(%)表示，组间性tx2检验。

2 结果

2.1两组患者术后VAS评分及并发症率

观察组患者术后不同时段VAS评分和并发症发生率低于对照组，统计学意义成立（P＜0.05）。详见表1。

表1术后VAS评分、并发症率(x±s)、(%)

2.2两组患者术后恢复用时

观察组患者各项指标恢复时间均少于对照组，统计学意义成立（P＜0.05）。详见表2。

表2排气时间、胸管留置时间、住院时间（x±s）

3 讨论

肺癌是恶性肿瘤疾病之一，临床采取单孔胸腔镜肺癌根治术与传统术式相比，具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点[6]。但需要注意的是接受单孔胸腔镜肺癌根治术，受到多种因素影响仍有并发症发生风险。运用快速康复外科护理理念，将先进治疗手段与预见性、系统性、针对性护理进行有效结合，从而提高治疗效率，加快患者康复。文中观察组运用快速康复护理模式，采用一系优化治疗措施来减少患者的创伤应激反应，降低患者的术后疼痛，促进胃肠功能恢复，缩短胸导管留置时间。

综上所述，凌晨应用快速康复外科护理，能降低术后疼痛和并发症风险，加快康复进程。

参考文献：

[1]张娜.快速康复外科护理在甲状腺癌根治术患者围术期中的应用效果[J].国际护理学杂志,2021,40(23):4355-4358.

[2]黄欣莹,林文,邓春红,罗小燕.快速康复外科护理服务运用到甲状腺癌根治围术期护理中对病人康复效果、满意度的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(04):141-142.

[3]刘阳,高杨,曹莉莉,乔亚,孟金龙.快速康复外科护理在电视胸腔镜肺癌根治术围术期中的应用效果及对患者负性情绪和生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(24):166-168.

[4]李梦思,凌虹.快速康复外科护理对腹腔镜下子宫内膜癌根治术患者氧化应激反应的影响[J].检验医学与临床,2022,19(02):267-271.

[5]孔春建,伊云云,李文娟.快速康复外科护理在中老年患者前列腺癌根治术后的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(03):154-156.

[6]刘璐.快速康复外科护理模式对全胸腔镜肺癌根治术患者术后免疫功能及生活质量的影响[J].中国基层医药,2019,26(23):2925-2928.