沙库巴曲缬沙坦+布美他尼治疗慢性心力衰竭的药学分析

沙库巴曲缬沙坦+布美他尼治疗慢性心力衰竭的药学分析

王莉

海军军医大学第二附属长征医院  上海  200003

【摘  要】目的：探讨将沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥）与布美他尼联合应用于发生慢性心力衰竭的患者中的效果。方法：选取2021年9月-2022年12月于本院寻求治疗的70例慢性心力衰竭患者作为主要观察对象，通过随机分组，对照组（单一用药，35例），观察组（联合用药，35例），分析两组心功能变化情况、治疗效果。结果：治疗后，观察组的LVESD（41.29±1.53）mm、LVEDD（50.19±2.72）mm，均低于对照组的（45.01±2.17）mm、（54.01±3.28）mm，观察组的LVEF（54.5±4.32）%、6MWT（523.37±55.02）m，高于对照组的（48.95±3.76）%、（416.65±48.27）m；观察组的治疗总有效率为94.29%，高于对照组的71.43%；均存在明显差异（P＜0.05）。结论：发生慢性心力衰竭时，予以患者沙库巴曲缬沙坦治疗的同时配合使用布美他尼，能够在较大限度上改善其心功能，提升疗效。

【关键词】慢性心力衰竭；沙库巴曲缬沙坦；布美他尼

慢性心力衰竭在中老年阶段较常见，可出现呼吸困难、咳嗽、上腹胀满、食欲不振等症状，受诸多因素的影响导致心脏泵血功能逐渐降低，心搏出量无法满足机体代谢需要，从而引发心力衰竭。治疗此类疾病需注重扩张血管、消肿等，可联合使用血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂与保钾利尿药，比如沙库巴曲缬沙坦、布美他尼[1-2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入70例患者，均确诊为慢性心力衰竭，按照随机分组的方式将其分成两组。对照组（n=35）男22例、女13例；年龄范围为34~79岁，平均年龄为（56.69±5.32）岁。观察组（n=35）男23例、女12例；年龄35~78岁，平均（56.81±5.46）岁。

1.2方法 

两组均接受控制血压、抗凝、抗心律失常等基础治疗。予以对照组患者沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥；Novartis Pharma Stein AG；H20170344；50mg），起始剂量为50mg，每天两次。观察组在对照组的基础上采用布美他尼（桂林南药股份有限公司；H45020938；1mg）治疗，起始每日0.5~2mg，4~5h重复用药1次，每日最大用药剂量控制在10~20mg之间。

1.3观察指标

记录两组心功能指标变化情况，包括LVESD：左心室收缩末期内径、LVEDD：左室舒张末期内径、LVEF：左室射血分数、6MWT：6分钟步行试验。

治疗效果分析，显效：心功能提高2级及以上，呼吸困难、水肿等症状消失；有效：心功能改善1级，症状体征基本得到缓解；无效：病情无变化甚至加重。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1通过治疗后，两组的LVESD、LVEDD均降低，且观察组显著较低，两组的LVEF、6MWT均提高，且观察组显著较高，见表1。

表1  两组心功能比较（±s）

2.2与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，见表2。

表2  两组治疗效果比较[n(%)]

3.讨论

慢性心力衰竭是一种慢性进展性疾病，冠心病是导致此病的重要原因之一，发病后患者的日常生活受到较大的影响，如果不能积极展开治疗很可能会引发各种各样的并发症，加重患者机体功能损伤。随着联合疗法在慢性疾病患者中的不断推广，有越来越多的学者倾向于将沙库巴曲缬沙坦与布美他尼联合治疗慢性心力衰竭[3]

。沙库巴曲缬沙坦具有较好的扩张血管作用，可降低血管收缩效应，减轻心脏负荷，同时还能够抑制血管紧张素受体表达，逆转心肌重构，利于心功能的好转。布美他尼作为高效能利尿药，能够阻止钠离子重吸收，控制前列腺素分解酶活性，利于肾小球血管扩张，改善相关症状，联合用药后能够弥补单一用药的不足，进一步减少回心血量，使患者获得更好的康复，保障疗效。如以上结果所示，观察组治疗后的心功能指标水平与治疗总有效率均优于对照组。

综上所述，治疗慢性心力衰竭过程中，充分发挥布美他尼与沙库巴曲缬沙坦的优势，不仅可以促进其心功能恢复，还可以获得确切的疗效。

【参考文献】

[1]石萌,张蕾. 沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗高血压伴慢性充血性心力衰竭的临床效果分析 [J]. 中国社区医师, 2023, 39 (12): 44-46+49.

[2]秦亚妮,肖懿慧. 沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果及对NT-proBNP、CT-1、sICAM-1水平的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7 (22): 67-70.

[3]刘永新,郑璐,何炳乐. 沙库巴曲缬沙坦联合布美他尼治疗慢性心力衰竭的临床效果 [J]. 河南医学研究, 2021, 30 (29): 5490-5493.