创伤院前急救与应急保障探讨

创伤院前急救与应急保障探讨

贾迪

深圳平乐骨伤科医院 （深圳市坪山区中医院）      深圳               518000

摘要：创伤院前急救指的是伤病员进入到医院之前进行到了医疗急救，其也是急诊医疗体系的首要环节与重要基础。对遭遇到意外创伤或者突发疾病的伤员而言，患者接受救治的效率也直接关系到了病情的治疗和预后效果。只有做好创伤前院前急救以及应急保障，才能够让患者的病情在第一时间内得到控制，为后续治疗奠定良好基础，本文就创伤院前急救与应急保障进行了深入探讨。

关键词：创伤院前急救；应急保障；治疗

对于受到意外创伤的患者而言，其病情情况比较复杂，病情也在不断变化的情况下。在该类患者的抢救治疗时，还需要做好患者的创伤院前急救与各项应急保障，帮助患者及时进行病情的控制，对于整体治疗和预后效果的提高有着积极意义。因此我国各医院还需加强对创伤院前急救与经营保障工作的重视力度，并且要进行相应工作体制的建立，让创伤院前急救与经营保障工作的规范性与科学性进一步提高。这样才能够为患者提供更加优质的院前急救服务，让患者获得良好的治疗效果。

1 创伤院前急救的工作特点

1.1局限性

在创伤院前急救过程中，其不同于院内急救方法，有着现场卫生环境差的特点，对创伤急救工作的开展也带来了一定局限性。此外在创伤院前急救过程中，急救人员因为受到了携带应急药品、医疗器具等条件的限制，急救工作的难度也会进一步增加。因此在现有创伤院前急救工作开展期间，还需要加强对该部分问题的重视力度，克服现场条件对创伤院前急救工作造成的影响，促进急救工作水平进一步提高[1]。

1.2综合性

在创伤院前急救工作中，所面临的患者病情跟外伤种类还有着多样化的特点，不同类型病人对院前急救的需求也存在有一定差异性。因此在院前急救过程中，要求相关医护人员能够拥有综合医学基础理论知识，对现场创伤救治的基本技能也要熟练掌握，才能够满足创伤院前急救工作的实际开展需求。因此医院还需加强全科型院前急救医护人员的培养，满足多种场景下创伤抢救工作的实际开展需求 。

1.3复杂性

因为急救病人的多样性，外加上致病原因的复杂性，使得创伤院前急救工作也呈现出复杂性的特点。在抢救过程中还会受到现场人员的监督，因此在进行院前抢救过程中，要求急救人员不仅进行病人的全力抢救与处置，还需要尽量排除各种干扰对患者病情造成的影响，保障院前抢救工作的顺利进行。

2 应急保障体系的建设要点

2.1 构建完善的创伤院前急救制度与就诊流程

在创伤院前急救工作开展过程中，首先要求医院购置一支高素质的出诊医护队伍，医院需要定期对护士进行院前急救知识培训活动，让其对心肺复苏、止血、包扎、固定转运操作等知识有深刻的了解，为后续创伤院前急救工作的顺利开展奠定良好基础。

在出诊之前，需要迅速对患者所处的地理位置进行确定，对患者所患疾病或者受到的创伤情况进行初步了解，确保能够迅速、准确的到达急救现场，还能够对创伤院前急救所需药品与器械做好准备工作。如果没做好这部分工作，可能会出现出诊过于盲目的情况，不仅影响到急救车的到达时间，还会因为急救时间延误发生失去抢救机会的问题，患者的创伤情况无法在第一时间内得到有效控制，直接影响到患者的治疗跟预后效果。在进行创伤院前急救制度度跟就诊流程的完善过程中，要结合以往的出诊经验跟实际需求，对现有的出诊制度体系进行不断优化调整，要求所有人员能够严格遵循相关急诊制度进行作业，促进创伤院前急救工作水平进一步提高[2]。

2.2 落实各种规章制度

在创伤院前急救工作中，其急救对象是各种危重急症或者意外伤害的病人，在急救工作开展期间，对急救效率与准确性提出了非常高的要求。很多患者的起病比较急，病情恶化速度快，因此需要不断提高抢救效率。在去往急救地区的基础上，可以通过与现场人员通过电话联系或者视频的方式的，对患者病情情况以及所处环境有初步的了解。这样在到达急救现场之后，能够在第一时间内及时抢救与运送。这也要求急救医护人员能够拥有良好的心理素质跟职业素养，在现场能够做到沉着冷静，对患者病情及时进行处置[3]。

在现场对患者实施抢救过程中，对于抢救医师的口头医嘱，护士还需要在复述确认之后才能够处置执行。在医生为到达急救现场之前，护理人员要做好对患者创伤情况与病情情况的初步评估，随后采取必要的、力所能及的急救措施，让患者的抢救时间得到有效缩短，对创伤院前急救工作整体质量的提高也有着积极意义。

最后还需加强对急救队伍中所有医护人员的基本技能培训工作，让其能够对创伤院前急救工作的具体内容、操作要点进行充分了解，对静脉穿刺、创伤口清理与包扎等操作要点要有充分的了解。这样能够保障创伤院前抢救工作的顺利开展，为后续抢救营造良好的条件，还可以显著降低病情对患者疾病控制所造成的影响。针对外伤患者，首先需要保持患者呼吸的通畅性，开通静脉通道，做好止血处理。对出现了骨折患者要根据先易后难的顺序进行骨折部位的固定操作，对溺水患者需要先对咽喉、鼻子内的异物进行清除，随后再进行心肺复苏与人工呼吸。总之需要根据患者时间情况采取针对性的创伤院前急救措施，让患者病情得到有效控制。

结束语

综上所述，创伤院前急救与应急保障对患者治疗、预后效果有着密切的关联性，要求各医疗机构能够加强对该部分工作的重视力度，通过多种途径，构建规范化、高效化的创伤院前急救与急救保障体系，保障急救工作的顺利开展，对院前急救成功率的提升也有着重要意义。

参考文献

[1]郎雪梅.采用优化的院前急救网络系统对严重创伤患者进行院前急救的效果探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(54):60,68.

[2]凌辉莲,朱晓萍,彭素萍,等.严重创伤性骨折患者采用优化院前急救护理的效果评估[J].妇幼护理,2023,3(7):1678-1680.

[3]张蕊.急性创伤院前急救现状及急救原则[J].大医生,2019,4(16):168-169.