中医整体护理结合疼痛护理在肛肠科术后患者中的应用效果

中医整体护理结合疼痛护理在肛肠科术后患者中的应用效果

杨玲玲

潜江市中医院肛肠科 湖北潜江433100

摘要：目的：探究中医整体护理结合疼痛护理在肛肠科术后患者中的应用效果。方法：在治疗顺序对2022年1月-2023年1月肛肠科手术患者80例进行分组，对照组予以常规护理，观察组予以中医整体护理结合疼痛护理，比较护理效果。结果：观察组术后1天、2天、1周、2周的VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：中医整体护理结合疼痛护理在肛肠科手术患者中镇痛效果显著，有助于身体快速康复，推广价值高。

关键词：中医整体护理；疼痛护理；肛肠科；手术

常见的肛肠疾病有痔疮、肛周脓肿等，当保守治疗方法治疗不理想时，会建议患者通过手术来彻底消除病灶。但是手术恢复的期间，患者的肛肠受损，排便时会发生明显的疼痛，使患者对排便有较深的恐惧，发生便秘以及排便不净等，诱发创面感染以及肛门肿胀等并发症，疼痛感也加剧[1]。减轻肛肠科手术患者的术后疼痛是护理的重要目标。中医整体护理能够充分发挥中医学的优势，促进疾病的康复[2]。疼痛护理也是针对术后疼痛而开展的专项护理，旨在减轻患者的疼痛以及促进疼痛影响下生理功能的快速恢复。本研究对肛肠科手术患者应用中医整体护理结合疼痛护理的方法，探究具体作用。

1资料与方法

1.1一般资料

在治疗顺序对2022年1月-2023年1月肛肠科手术患者80例分组，对照组男28例，女12例，年龄25-72岁，均值（46.96±0.15）岁，观察组男22例，女18例，年龄28-70岁，均值（46.98±0.17）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：术前进行手术内容的健康指导，使患者能掌握创面处理等护理技能，还予以生活方式以及饮食习惯上的护理指导。

观察组同时还应用中医整体护理和疼痛护理：（1）中医整体护理：a术前护理：积极评估患者的生理功能以及心理状态，尤其是对病灶的肿胀以及肿胀深度等疾病信息进行充分的了解，术前详细地解释手术的方法、流程以及预期的效果，使患者做好心理上以及生理上的准备，以积极的身心状态迎接手术。b手术当日的护理，解释麻醉的作用，护理人员予以患者语言和肢体动作、眼神等多方面的鼓励，以减轻其恐惧感和焦虑感等。c术后护理：手术完成后，对气海穴、水道穴、关元穴等进行贴敷，促进排尿；在中脘以及足三里等穴位进行贴敷，预防患者术后恶心、呕吐等症状。手术后24小时患者无异常的情况后，要鼓励患者自主排便，术后第二天起，每天都要提醒患者养成定时排便的习惯，必要时可用灌肠辅助排便。选用清热解毒、活血化瘀、软坚散结的药物配伍进行中药熏蒸，熏蒸方基本组成：忍冬藤、芒硝和苦参、五倍子各30克、石膏20克、黄柏和白芷、地肤子各15克、蒲黄6克、冰片3克，每天1-2次。d饮食护理：辨证施膳护理，整体保持清淡软烂的饮食原则，热性患者要禁止油腻、辛辣等温腻的食物，肾阳虚患者可以多补充香菜和牛肉；每天可用温的蜂蜜水润滑肠道。e穴位按摩，术后对关元、气海、三阴交进行穴位按摩刺激，各5分钟，还要定时进行腹部按摩，距离脐部2厘米的位置进行顺时针的腹部按摩，适当增加按摩压力，预防便秘。（2）疼痛护理，艾灸天枢穴和中极穴，每天一次，每次半小时，改善疼痛；术后向患者解释创面疼痛的原理，纠正患者对疼痛的误解。在换药时可播放音乐、电视节目等来转移注意力。排便之前的10分钟可以提前在肛内注入止痛凝胶，发挥润肠以及止痛的作用。

1.3观察指标

术后疼痛程度评估：VAS评分评估，0-10分，患者自觉地在选择与主观疼痛感所对应的数字就代表疼痛评分，分数越高，痛感越强[3]。

1.4统计学方法

统计学处理软件SPSS20.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度

观察组术后1天、2天、1周、2周的VAS评分低于对照组（P<0.05）。见表1.

表1疼痛程度（x±s，分）

3讨论

肛肠疾病在手术治疗下有理想的效果，但是围术期的疼痛感也十分地严重，恢复是相对痛苦的过程，剧烈的疼痛影响患者的心理以及生理的功能，容易延长恢复的时间。中医整体护理的核心是通过中医适宜技术进行综合性的护理，结合患者的身心功能特点提供个性化的中医护理技术，充分发挥中医的优势性作用，结合疼痛护理可以发挥专项的护理作用，提升护理的效果[4]。本次结果为，观察组术后1天、2天、1周、2周的VAS评分低于对照组（P<0.05），证实联合护理的有效作用。研究表明，肛肠手术患者术后疼痛的主要原因是气血不畅，经络瘀阻所引起，通过畅通气血方面的治疗可以消肿止痛，调和气血。穴位按摩是外治方法之一，选择关元、气海、三阴交等穴位按摩可以培补元气，导赤通淋，还能调理肠胃，促进肠蠕动，减轻术后的排便功能障碍

[5]。中医还提倡药食同源的理念，辩证施膳根据中医的脏象学说、经络学说以及患者体质特点等选择合适的膳方来调节患者体质，增强身体素质。中药熏洗可以借热力和药力直接作用于肛肠的病灶，选择疏通经络、活血化瘀、消肿止痛等作用的方剂来熏蒸手术区域，维持高浓度的药物作用来加强术口的局部血液循环，有助于减轻创面的疼痛。

综上所述，肛肠疾病手术患者在中医整体护理与疼痛护理的联合护理下疼痛的干预效果更理想，相关不适症状更少，效果满意。

参考文献：

[1]陈真,段文志,雷国萍,等.医养机器人在肛肠科术后患者护理中的应用效果[J].广西医学,2021,43(7):900-901,封3.

[2]赵丹丹.《中医护理学》出版:耳穴压豆联合情志护理在内痔套扎术后疼痛患者中的应用效果[J].介入放射学杂志,2023,32(4):I0002-I0002.

[3]韩丽丽,高平,安艳杰,等.中医辨证护理结合穴位按摩在腹膜透析患者中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2023,32(7):1001-1004.

[4]徐易凡.基于循证理念的整体护理在踝关节周围骨折患者术后疼痛及踝与后足功能恢复的应用[J].山西医药杂志,2020,49(19):2699-2701.

[5]饶锟.规范化疼痛护理在食管癌患者中的应用及对疼痛状态和心理应激的影响[J].检验医学与临床,2020,17(2):229-231.