中医穴位按摩配合产时综合护理干预对初产妇分娩质量的影响

中医穴位按摩配合产时综合护理干预对初产妇分娩质量的影响

杜雪芬

赞皇县医院   河北石家庄  051230

摘要：目的：分析对于分娩初产妇通过联合应用中医穴位按摩以及产时综合护理干预的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用中医穴位按摩以及产时综合护理干预。结果：与对照组进行组间横向对比产妇第1～3产程时间均为观察组较短，而新生儿Apgar评分为观察组较高P＜0.05；观察组自然分娩率100.00%，对照组89.19%，P＜0.05。结论：通过对分娩初产妇联合应用中医穴位按摩以及产时综合护理干预能够加快产妇的产程进展，有效提升分娩质量。

关键词：初产妇；中医穴位按摩；产程时间；产时综合护理干预

分娩是广大产妇需要经历的一个重要生理过程，然而对于广大初产妇来说对于分娩的相关知识、注意事项缺乏了解，且多数出产妇的心理紧张、担忧等情绪较重，思想压力偏高，再加上缺乏良好的配合能力，使得分娩质量受到一定影响[1]，在产程进展过程中产妇的疼痛感较重，影响其分娩自信心以及产程进展，所以积极做好初产妇的科学护理服务来提升分娩质量至关重要。近年来中医穴位按摩在妇产科临床中应用广泛，对于解除疲劳、缓解疼痛、改善身体机能等有重要作用[2]。以下将分析在初产妇护理中通过联合运用中医穴位按摩以及产时综合护理干预的实际效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年11月，地点为我院，均为拟行阴道自然分娩的初产妇，样本数量74例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为37例，观察组产妇年龄最低23岁，最高32岁，均值（28.3±2.6）岁；孕周最短37周，最长41周，均值（39.3±0.8）周。对照组产妇年龄最低22岁，最高33岁，均值（28.4±2.5）岁；孕周最短37周，最长41周，均值（39.4±0.7）周。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，即依据产科流程做好初产妇的护理服务与指导，如介绍分娩流程，加强产程进展的密切监测，对于出现的异常情况及时妥善处理，在胎儿娩出后进行常规处理。观察组联合运用中医穴位按摩以及产时综合护理干预，方法如下：（1）中医穴位按摩：对产妇产程期间的疼痛部位进行中医穴位按摩，例如小腹疼痛者则可以关元、中极和气海三穴为主穴，以手掌保持顺时针方向，以上述各穴位为中心进行按摩，与此同时以手指对于产妇的合谷、昆仑和三阴交三穴进行按压。对于腰背疼痛的产妇，则以次髎穴为核心，对于背部和腰骶部进行上下反复按摩，与此同时以环跳穴为核心，利用手掌对于产妇的臀部实施环形按揉。对于腰骶疼痛者，选择腧穴及阿是穴并以产妇脊柱为核心对其双侧实施按摩，并进一步沿产妇的经脉走形，对其肾盂、阿是和关元俞三穴进行按揉，按摩期间做好与产妇的语言交流，对于穴位的按摩力度、时间进行灵活调整；（2）产时综合护理干预：①积极与分娩产妇做好充分的沟通交流，了解其对于自然分娩的认知、文化程度、性格特点，从而制定更具针对性的护理方案；②对于分娩的流程、配合要点、注意事项进行细致全面的讲解，还可进一步对宫缩、难产和分娩过程中的疼痛产生原因进行讲解和分析，提升产妇的认知水平，做好个性化、多元化的健康宣教，增强产妇的自然分娩信心。密切观察其情绪状态，给予语言疏导并做好全程陪同，动员家属给予产妇鼓励、关怀和支持，进一步增强产妇的自然分娩信心；③积极做好产妇疼痛程度的观察与评估，并通过语言沟通、肢体按摩等方式转移其疼痛注意力，增强舒适度。给予产妇语言鼓励，同时合理调整其体位，提升其疼痛耐受度；④在分娩期间告知产妇正确的放松方法、呼吸配合方法以及体位维持方法。在宫缩间歇及时提供饮食、饮水，帮助恢复体力，并协助其排便，为产妇营造舒适、私密以及轻松的分娩环境。密切关注其产程进展并及时向产妇和家属进行通报，提升产妇的自然分娩信心和依从性。

1.3评价规范

（1）记录2组产妇第1～3产程时间以及新生儿出生5min的Apgar评分；（2）统计2组初产妇的自然分娩率。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1产程时间、新生儿Apgar评分组间横向对比

与对照组进行组间横向对比产妇第1～3产程时间均为观察组较短，而新生儿Apgar评分为观察组较高P＜0.05。

表1 产程时间、新生儿Apgar评分组间横向对比（±s）

2.2自然分娩率组间横向对比

观察组自然分娩率100.00%（37/37）；对照组自然分娩率89.19%（33/37），与对照组进行组间横向对比自然分娩率为观察组较高P＜0.05。

3讨论

分娩对于产妇来说是一项重要的应激事件，在此过程中疼痛感强烈，并且产妇关心胎儿性别、自身健康状况等其思想压力较高，比较容易产生紧张、担忧甚至恐惧等不良情绪，特别是初产妇缺乏自然分娩信心，其配合能力相对有限，容易诱发强烈的应激反应。通过进行中医穴位按摩有利于发挥穴位按摩的积极作用，对于改善产妇的疼痛感以及促进产程进展有重要作用，在按摩过程中有助于解除其身体疲劳，促进产道肌肉放松，对于加快产程进展有重要价值[3]。结合产时综合护理干预，能够结合初产妇的实际特点做到更加细致及全面的护理服务，可满足其个性化护理服务需求。本次研究显示观察组各个产生时间明显短于对照组，新生儿Apgar评分高于对照组，同时观察组的自然分娩率高于对照组。表明中医穴位按摩联合产时综合护理干预的应用能够有效提升出产妇的护理质量，可确保其分娩质量。

综上所述，通过对分娩初产妇联合应用中医穴位按摩以及产时综合护理干预能够加快产妇的产程进展，有效提升分娩质量。

参考文献：

[1]陈娇花,王淑彬,陈淑梅.综合护理干预在初产妇产后乳房护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2023,21(33):18-21.                               

[2]刘彩霞.中医穴位按摩联合自由体位助产在胎头位置异常产妇中的应用效果[J].内蒙古中医药,2023,42(6):96-97.

[3]刘小燕,徐灵华,周玲.赋能教育护理干预对初产妇母乳喂养知识掌握率、母乳成功喂养率的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(15):163-165.