带你了解血液透析,血液透析到底是个啥?

带你了解血液透析,血液透析到底是个啥?

毛代平

四川肾脏病医院 四川 成都  610000

1、什么是血液透析？

    这是常见的血液净化方式，基于利用设备为患者构建体外循环，将其血液与透析液一起注入到透析器，通过设备的半透膜弥散作用，将患者血液里的有害物质或者是小分子代谢废物去除，进而纠正患者电解质紊乱、水负荷、酸碱失衡问题，一般在慢性肾衰竭、急性肾衰竭、毒物或药物中毒中会用到。其包括两种类型，一种是普通血液透析，另一种是血液透析滤过，后者就是将血液透析与滤过进行融合，相较于前者，其能够清除中大分子物质，在特定时间内清除小分子物质的效率更高，能够减少并发症的产生，提升患者生活质量，然而价格较高。

2、血液透析的作用

    若患者能产生慢性或急性肾衰竭，机体内代谢废物的排出受到影响，逐渐累积，使得患者的相关器官功能受损，出现中毒情况，甚至会威胁患者生命健康。血液透析属于肾脏替代治疗，基于构建体外循环，可以排除患者体内的水分及小分子代谢废物，从而改善相关症状，可以在慢性或急性肾衰竭的治疗中应用。除此之外，如果患者是因为毒物或者是药物中毒，同样可以应用该方法治疗。血液净化方式较多，如血液透析、血滤、血浆置换、血液灌流等，这些均能净化患者的血液，医生需要结合患者的病情，有针对性的做出选择，从而提升血液净化效果。

3、做血液透析的一般流程

    医护人员以及患者家属在治疗前应该做好相关准备：医护人员应该做好解释工作，告知患者治疗流程、检查内容、目的、可能产生的风险，让患者签署知情同意书。在治疗之前，应该先做好相关检查，明确患者有没有禁忌症；患者家属应该多鼓励患者，改善患者的紧张情绪，做好陪护。

4、血液透析需要定期做吗？

    具体需要结合患者的疾病病因分析，从而决定血液透析频率。针对中毒患者，通常治愈后无需再做血液透析；如果是治疗肾功能衰竭患者，一般需要终身进行治疗，每周定期做2、3次。

5、血液透析有危险吗？

    血管通路可能产生堵塞、感染、出血等问题，患者在治疗中会产生一些症状，如恶心呕吐、头晕、呼吸困难、肌肉痛性痉挛等，若是发现不适，患者应该第一时间告诉医护人员，便于及时采取应对措施。

6、注意事项

    在医院实施血液透析治疗时，身边有医护人员陪同，然而因为治疗时间较长，且患者的情况存在差异，可能产生副作用，在治疗前应该告知患者及其家属。患者在治疗中应该清楚血透室要求，依据约定时间到达，积极的配合医务人员检查，并且患者需要留意自己有没有恶心、瘙痒、胸痛等症状，如果能够及时发现，可以预防并发症的产生。通常医护人员均会告知患者和家属需要测量以及检查的项目，因此，应该自觉地配合医护人员。另外，因为这项治疗是长期、反复的，回家后应该重视护理，患者和家属应该掌握居家自我护理方法。坚持每日在吻合口处摸震颤和听血管杂音，了解动静脉内瘘是否通畅，一日三次，特别要留意震颤以及血管杂音有没有消失，如果发现消失需要第一时间到医院就诊；患者应该保护有动静脉内瘘的手臂，合理的运动，从而增加患者的血流量，促进内瘘成熟。患者应该禁止做不利于血液循环的事情。在量血压、抽血、输血等操作中，避免使用一侧手臂；在血液透析之前应该清洗手臂，患者可询问护士操作方法；若是发现局部皮肤产生一些症状，如发红、肿胀、分泌物、扩散性淤血、皮肤表面有搏动性硬结物，手脚麻木、冰冷、无力、酸痛，应该及时告诉医生；很多患者能够正常工作，社交能够让患者保持良好的心态，有利于疾病的治疗。患者的亲属及朋友应该鼓励患者，让患者进行能力范围内的活动。禁止患者参与激烈的无氧运动；患者在透析治疗中会丢失蛋白质以及氨基酸，对此，应该适当的补充，日常饮食建议多食用富含热量、蛋白质的食物，低钾低盐，不能过分补充蛋白质，以免增加肾脏负担；患者应该注意饮水的摄入量，这是因为其会加重肾脏负担。