舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果及对患者生活质量的影响

舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果及对患者生活质量的影响

李艳   王玲

新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院陪送中心  新疆伊犁州  835000

摘要目的 评估老年慢性心衰患者接受舒适护理干预的效果，对于患者生活质量的影响。方法 选择2021年1月至2023年10月间在我院接受治疗的160例老年慢性心衰患者为研究对象，依据不同的护理方式，分为参照组（常规护理）80例和研究组（舒适护理干预）80例，对比组间的护理满意度、生活质量指标之间的区别。结果 本研究之中，护理后，研究组的满意度高于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；护理后，研究组的的生活质量评分胶片参照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理老年慢性心衰患者时，重视舒适护理干预的应用，可以提升患者的舒适性，保证患者的护理满意度，进而有助于患者正常生活的恢复，生活质量的提升。

关键词：生活质量；护理效果；舒适护理干预；护理满意度；老年慢性心衰

心衰是一种严重危害人类健康的心血管疾病，其主要原因是心肌收缩（舒张）能力下降，导致血液无法有效泵出，进而引起血管中液体供应不足，进而导致心血管系统的严重并发症[1]。临床主要表现为呼吸困难、乏力和水钠潴留等。目前临床上主要采用神经内分泌药物来恢复心脏功能。与此同时，为患者开展相应的护理工作，可以进一步保证患者的治疗效果，实现提升患者生活质量的目标[2]。本实验借助对老年慢性心衰患者接受舒适护理干预的效果进行分析的方式，掌握护理措施实施的具体效果，现做如下内容的报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2021年1月至2023年10月间在我院接受治疗的160例老年慢性心衰患者为研究对象，依据不同的护理方式，分为参照组80例和研究组80例。参照组男性44例，女性36例；年龄64~86岁，均值（75.57±11.21）岁；病程7个月-33个月，均值（20.02±10.12）个月。研究组男性45例，女性35例；年龄63~87岁，均值（75.28±11.24）岁；病程8个月-34个月，均值（21.32±11.12）个月。组间性别和年龄以及病程等资料在比较，不存在明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①存在胸闷、呼吸困难和乏力以及液体潴留等症状，符合心力衰竭诊断标准的患者[3]；②精神正常，且资料完整的患者；③家属和患者均知晓研究内容。排除标准：①存在肝肾功能障碍的患者；②存在严重精神和意识障碍的患者；③家属不同意的患者。

1.2 方法

参照组患者开展常规护理的方式，在患者入院后，开展相应的入院指导和疾病检查，告知患者病情，介绍护理的注意事项，指导患者进食，提供吸氧治疗，对患者的生命体征进行观察。研究组患者接受舒适护理干预的方式，实施如下护理：（1）体位调整：根据患者的病情和身体状况，合理调整患者的体位，保持舒适。例如，将床头抬高30度，有助于减轻呼吸困难和胸闷感。（2）呼吸训练：通过呼吸训练，帮助患者扩张肺部，增加肺活量，改善呼吸功能。常见的训练方法包括深呼吸、腹式呼吸等。（3）疼痛管理：心衰患者常伴有胸痛或心绞痛等不适症状，需及时进行疼痛评估，并给予相应的药物治疗和舒适护理措施，如应用热敷、按摩等缓解疼痛。（4）液体管理：根据患者的体重、尿量和临床表现，合理控制液体摄入量，防止水肿和心力衰竭的加重。（5）营养支持：根据患者的营养状况和消化吸收能力，制定合理的膳食方案，保证患者摄入足够的营养物质，并加强维生素和微量元素的补充。（6）心理支持：对于心衰患者，情绪的波动和焦虑是常见的问题，护士需要与患者进行积极沟通，提供心理支持和安慰，帮助患者调整心态，增加信心。（7）定期监测：护士应定期对患者的生命体征和病情进行监测，及时发现和处理异常情况，如心律失常、水肿等。

1.3 指标观察

1.3.1 护理满意度

应用科室自制的护理满意度调查问卷进行评分，总分为60分。评分标准为：（1）非常满意：≥48分。（2）满意：36-47分。（3）不满意：≤35分。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.3.2 生活质量评分

应用GQOLI-74（生活质量综合评定问卷）量表，对躯体功能、社会功能以及心理功能和生活状态等指标进行评分，每一项指标均在20-100分之间，数值越高，生活质量越好。

1.4统计学分析

数据分析工具应用SPSS 21.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式为（均值±标准差）（±s），计量资料组间比较应用两个独立样本t检验；计量资料组内比较用配对t检验。计数资料表达形式为百分比（%），组间比较应用卡方（x2）检验，等级资料组间比较，应用非参数检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 组间护理满意度对比

护理后，研究组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比组间护理满意度

2.2 组间生活质量评分对比

护理前，组间生活质量评分无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；在护理后，研究组生活质量评分均高于参照组，对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 比较组间生活质量评分[（±s），分]

3 讨论

随着我国人口老龄化进程的加速，心衰发病率显著上升，已成为严重威胁人类健康的重要问题。慢性心力衰竭（CHF）是一种长期存在的心血管病，其发病过程中常伴随多种器官的损害。临床治疗过程中，治疗药物和各种方法的影响会导致患者的血液循环等基本系统功能出现不良反应，严重影响病人的整体疗效和预后康复[4]。因此，在治疗过程中，对患者进行有效的护理是非常必要的。

舒适护理是一种关注病人个体情感的护理干预方式。它包括个性化的心理护理、饮食干预和环境护理等，旨在提高病人身心舒适感，有效改善身体症状，增强治疗干预的效果。舒适护理注重照顾病人的精神层面，有助于提高他们对治疗的信心和自我控制能力，进而促使病人更好地配合治疗。此外，舒适护理还营造了一个舒适、温暖的住院环境，引导病人正确用药，减少术后并发症的发生风险。本研究结果发现，研究组患者的护理满意度和生活质量评分等均高于参照组，差异和统计学意义均存在（P＜0.05）。

综上所述，老年慢性心力衰竭患者接受护理时，重视舒适护理干预的应用，可以更好的维护患者的治疗与护理效果，有助于患者生活质量的提升。

参考文献

[1]王杰. 舒适护理干预在老年慢性心衰患者中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(11):191-193.

[2]张华. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果及对患者生活质量的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2022,51(3):317-319.

[3]戚明明. 老年慢性心衰患者治疗期间舒适护理干预措施的应用效果[J]. 系统医学,2021,6(19):182-185.

[4]周健怡. 舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的作用[J]. 当代医学,2021,27(25):181-182.