疼痛护理对痔疮手术术后疼痛、创面愈合的影响研究

疼痛护理对痔疮手术术后疼痛、创面愈合的影响研究

樊书

南充市高坪区人民医院   四川 南充  637100

【摘要】目的：探讨疼痛护理对于痔疮手术患者术后疼痛以及创面愈合状况造成的影响。方法：抽集2021年1月到2022年1月于我院就痔疮寻求医疗干预的患者总计60例作为本次研究的所有观察对象；将患者平均分为2组，一组记为使用常规护理的对照组，另外一组记为在常规护理基础上使用疼痛护理的观察组；统计、对比两组患者术后VAS评分、创面愈合时间、并发症发生率。结果：观察组患者并发症发生率整体上低于对照组患者，同时，在创面愈合耗时均优于对照组，其术后VAS评分明显优于对照组。结论：疼痛护理有助于接受痔疮手术的患者改善术后疼痛，有助于促进创面愈合，具备重要应用价值。

【关键词】痔疮；手术干预；愈合；疼痛护理

痔疮属于常见的慢性疾病，一些情况十分严重的患者，例如造成脱肛、肛门疼痛、排便困难、排便出血的患者则非常需要到院接受手术干预，进而减少其造成的负面影响[1]。在当前，治疗痔疮的主要手段也依旧是手术干预，通过手术干预切除痔疮，尽管在当前采用的微创手术，在安全性、减少不良反应等方面具备重要影响，并且也能够缩短手术恢复时间，但是这对于患者而言并不意味着其不需要经历术后疼痛、等待伤口愈合的时段，这些问题在当前依旧不能要求患者独自面对，需要护士护理措施的介入，而常见的护理策略在实践方面也存在局限性，无法很好地满足患者需求，因为需要的是能够在短时间起效，同时，在较长的时间跨度上，管理好伤口，促进伤口愈合才是减少疼痛影响的关键，因此面对这些问题，则需要护理策略兼顾到这两点[2]。据此，本文就疼痛护理对于痔疮手术患者术后疼痛以及创面愈合状况造成的影响进行探讨。

1 一般资料和方法

1.1一般资料

抽集2021年1月到2022年1月于我院就痔疮寻求医疗干预的患者总计60例作为本次研究的所有观察对象；将患者平均分为2组，一组记为使用常规护理的对照组，另外一组记为在常规护理基础上使用疼痛护理的观察组。

观察组患者年龄范围为（34-45）岁；平均年龄为（41.15±2.01）岁；患者所接受手术类型：内痔：9例、外痔：11例、混合痔：10例；患者中，男性人数为17例、女性人数为13例。

对照组患者年龄范围为（35-44）岁；平均年龄为（41.11±1.98）岁；患者所接受手术类型：内痔：10例、外痔：9例、混合痔：11例；患者中，男性人数为15例、女性人数为15例。

在上述资料的对比上，两组患者无明显差异，P＞0.05。

纳入标准：患者经过检查被发现均为痔疮疾病；患者在中年、青年阶段；患者不存在精神亦或者认知障碍；符合手术治疗指征[3]。

排除标准：患者存在严重肝肾代谢异常疾疾病；患者意识不清、存在语言障碍的情况；存在凝血障碍亦或者恶性肿瘤等治疗优先性高于痔疮的疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

围绕饮食、排便管理、运动方面围绕患者构建围术期护理措施。

1.2.2 观察组

针对观察组患者在常规护理基础上采用疼痛护理，疼痛护理通过以下途径展开；

术后转运中禁绝出现牵拉、拖转的动作，到达病房中帮助患者保持舒适体位；告知患者不需要忍受疼痛，存在疼痛及时告知护士，鼓励患者表达；护士结合实际状况，若存在必要则使用止痛药进行干预。

在术后初期，通过家属了解患者喜好，尽量在病房满足这些条件，并引导一个家属参与到对于患者的护理中；此外，若存在必要，适当采用理疗改善情况；在护理中，注重和患者的交流，鼓励患者和同房病友展开交流。

1.3 观察指标

1.3.1并发症发生率

统计、对比两组患者伤口感染、肛门水肿、尿潴留的发生率。

1.3.2 创面愈合耗时、术后疼痛评分对比

统计、对比两组患者手术创面耗时、术后2周VAS评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS17．0统计软件进行分析，计量资料用 x±s表示，两组之间比较采用t检验 ，计数资料用％表示；采用x²检验，P＜0.05是两组患者差异具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 并发症发生率

观察组患者并发症发生率的风险明显低于对照组，P＜0.05。（表1）

表1  并发症发生率对比[（n）％]

2.2 VAS评分、创面愈合耗时

观察组患者手术耗时为（11.23±2.65）d，而对照组为（15.88±2.33）d；观察组患者VAS评分为（1.12±1.11）分，对照组为（2.37±1.06）分；观察组患者整体状况明显优于对照组，P＜0.05。

3 讨论

研究结果显示观察组患者的情况明显优于对照组患者，表明疼痛护理为改善患者情况发挥了关键作用；即通过疼痛护理，促进了创面愈合，减少了术后风险发生率，减少了VAS评分。

疼痛症状的产生不仅仅和伤口相关，也和心理状况存在重要关系，为患者塑造使其情绪状况好转的环境有助于减少疼痛带去的负面影响，更有助于增强患者在术后对于医护指导的依从性，而从方法而言，针对观察组患者的疼痛护理注重非药物措施，并且注重引导患者家属参与到护理中，并且鼓励患者表达，这些措施能改善患者术后负面状况，体现了疼痛护理的科学性

[4]。此外，在基础措施上，注重在转运中减少诸如牵拉等动作，这些动作能减少对于伤口的负面影响，结合常规护理的优点，为进一步促进伤口愈合、及时察觉并发症等提供了条件，使得观察组患者术后状况优于对照组。

综上所述，疼痛护理有助于接受痔疮手术的患者改善术后疼痛，有助于促进创面愈合。

参考文献

[1]赵雅楠.循证疼痛护理与心理干预对痔疮手术患者的影响分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(2):0112-0115.

[2]邓恒.痔疮手术患者术后应用循证疼痛护理的效果[J].中国医药指南,2023,21(14):50-53.

[3]夏莲.疼痛护理联合心理疏导对痔疮患者术后康复情况的影响研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(4):0140-0143.

[4]罗芳华.循证疼痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及创面愈合的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(1):0108-0111.