心理护理同步健康教育对大面积烧伤患者负面情绪的影响

心理护理同步健康教育对大面积烧伤患者负面情绪的影响

陈文栋

常州市第二人民医院烧伤整形科    江苏常州    213000

摘要 目的：探讨心理护理同步健康教育对大面积烧伤患者负面情绪的影响。   方法：选取2022年1月~2023年6月收治大面积烧伤患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例。对照组采用常规护理，观察组则在对照组基础上给予心理干预同步健康宣教。采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）（1965）分别在治疗前后对两组患者的负面情绪进行评价和比较。 结果：干预前两组患者的SAS、SDS评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施心理护理同步健康教育后，观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。    结论：对大面积烧伤患者实施心理干预同步健康宣传教育，可有效缓解患者焦虑、抑郁等不良的情绪，促进患者恢复。

关键词 心理护理；健康教育；大面积烧伤；负面情绪

大面积烧伤作为一种严重的创伤类病症，当前阶段随着我国的医疗卫生水平的不断发展和进步，其痊愈率得到有效提高。但是在实际的治疗过程中，一方面需要做好相应的创面治疗，保证患者治疗完成之后皮肤的美观性；同时由于大面积烧伤对患者的外貌造成严重影响，患者多存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗和护理的配合度，严重者可出现自残、自杀等行为，因此在临床护理工作中还需要重视对患者情绪、心理方面的护理干预[1]。研究表明[2]：心理护理同步健康教育能显著改善大面积烧伤患者的负面情绪与生活质量，具有较高的临床应用价值。本文将心理护理同步健康教育应用于大面积烧伤患者中，效果满意，报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料：选取2022年1月~2023年6月收治大面积烧伤患者68例，随机分为观察组和对照组，各34例。对照组中男21例，女13例；年龄26～72岁，平均年龄（48.5±2.3）岁。观察组中男19例，女15例，年龄30～75岁，平均（49.1±3.1）岁。纳入标准为：（1）符合大面积烧伤诊断标准，深度依据:“三分四度”，面积依据“中国新九分法”评估；（2）患者认知、沟通正常；（3）能配合研究及问卷调查；（4）知情同意本研究。排除 : 严重精神类疾病、脏器功能衰竭、沟通障碍者。 两组基线资料经分析无明显差异(P＞0．05) ，有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理，观察组则在对照组基础上给予心理干预同步健康宣教。具体方法如下：（1）心理护理：大面积烧伤患者往往出现严重的负面心理，影响患者的独立意识、自我恢复情况。采取集体心理护理与个性化心理护理集合，同时贯彻正确的世界观和价值观健康教育。组织集体文化活动，护理人员通过患者兴趣爱好进行分组，放松心情、身心，增强患者康复希望，指导其正确认识及处理疾病。每周至少一次针对每位患者进行一对一的个性化心理护理，充分了解每位患者心理状态，有针对性地进行心理疏导，督促患者建立自我保健意识。发动患者家属积极参与患者疾病康复中。如大面积烧伤的患者都会存在一定的伤口感染及伤口的疼痛现象，护理人员应当帮助患者不断地克服抵触情绪，适当播放轻柔音乐等与患者进行沟通和交流，帮助患者将注意力进行分散。（2）健康教育  在心理干预的过程中护理人员需贯彻、渗透，以正确的世界观和价值观为导向，帮助患者形成正确的人生观，并且患者和家属都需要接受健康宣传教育知识，详细的将大面积烧伤人群在术后或药物治疗后的康复性治疗的方法、时间等，在实际康复性治疗期间所需要注意的事项等，避免由于不当的处理造成伤口的二次感染现象。同时健康教育采取多种方式 进行干预，多媒体演示、健康手册、讲座、授课等帮助患者以及家属全面掌握烧伤治疗过程中的注意事项、治疗目的，积极乐观心理对康复以及生活的重要性及积极作用。

1.3  观察指标：分别在治疗前后对两组患者的负面情绪进行评价和比较。采用W.K.Zung编制的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）（1965）分别在治疗前后对两组患者进行测量。SAS焦虑自评量表共有20个条目，采用4级评分，评分乘以1.25为最终得分。总分＜50分为正常，50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，＞69分为重度焦虑。SDS抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）含20个条目，分为4级评分，得分乘以1.25为最终得分，总分＜53分为正常，53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，＞72分为重度抑郁。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计软件将所有数据进行统计学分析，两组患者的SAS、SDS评分的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

干预前两组患者的SAS、SDS评分相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施心理护理同步健康教育后，观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，有统计学差异（P＜0.05），详见表1。

 表1 两组干预前后患者SAS、SDS评分的比较

3、讨论

大面积烧伤在当前作为一种严重的皮肤性疾病，在烧伤之后患者往往会出现溃疡、嘴唇肿胀等严重的并发症，患者不仅生理上承受了巨大的痛苦，同时在心理上也面对着巨大的压力，很多患者往往都会出现严重的心理疾病，认为自己疾病增加了家庭的负担和社会的负担，所产生的消极心理会对患者的身心造成严重影响[3]。因此临床上针对大面积烧伤患者实施有效的康复性心理干预工作是非常重要的，护理人员需要首先对患者的负面情绪和是否存在自杀的倾向进行一定的判断和观察，通过合理的观察，结合有效的护理工作来消除患者的痛苦，积极开导患者。对于大面积烧伤患者来说，实施有效的心理干预能够有效地改善患者的心理状况，提高患者在疾病治疗过程中的自信心，改善患者疾病康复的效果。

研究结果表明，心理护理同步健康教育护理后，观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组，有明显差异（P＜0.05）。分析是由于心理护理有助于构建良好护患关系，能不断地对患者情绪进行调整和改善，很多患者在医院住院期间由于自身疾病的特殊性往往会产生一定的焦虑和自卑心理，护理人员需要具有良好的耐心，与患者进行沟通和交流，同时尊重患者的人格，理解和体谅患者，缓解患者所出现的抑郁、自卑心理[4]。

综上，针对大面积烧伤患者，通过实施心理护理同步健康教育能够有效地缓解患者所出现的紧张、焦虑等负面情绪，提高治疗效果，促进患者身心健康。

【参考文献】

[1] 李秋香，杜学平，马军霞．综合康复护理干预对大面积烧伤患者的生活质量的影响研究[J]．中国全科医学，2017，20 (S3) : 323-324.

[2] 韩素娥．综合护理干预在大面积烧伤合并呼吸道损伤患者中的应用[J]．齐鲁护理杂志，2018，24 (12) : 111-112.

[3] 李梅，胡开秀，彭建梅．延续性护理干预在颈部大面积烧伤患者中的临床效果及对机体免疫的影响[J]．中国医药导报，2018，15(8) : 150-153.

[4] 张琳．综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量影响的应用价值分析[J]．中国医药指南，2018，16(6) : 210-211.