检验前标本质量对凝血检测结果的影响研究

检验前标本质量对凝血检测结果的影响研究

付鹏

阿拉善左旗吉兰泰医院  内蒙古阿拉善左旗  750333

摘要：目的：探究检验前标本质量对凝血检测结果的影响。方法：选择2021年至2022年于本院行凝血检测患者1600例，对检验结果进行统计，分析各项要素对检验结果的影响。结果：标本血液采集量、输液位置、有无发生溶血、是否处于空腹状态、标本保存时间等均会对凝血检测结果产生影响，联系较为紧密。结论：凝血检测和标本血液采集量、输液位置、有无发生溶血、是否处于空腹状态、标本保存时间等有较为紧密的关联，所以临床对此需予以重视，规范血液标本的采集，对其质量加以保障，由此切实提高实际检验的准确程度。

关键词：检验前；标本质量；凝血检测；影响

所谓凝血功能，指的是流动的血液出现凝固，呈现出凝胶状态。临床主要通过检验患者的凝血功能，来分析患者有无发生出血、血栓等疾病。另外，凝血检测对于急救及抗凝溶栓的临床价值也是比较显著的[1]。所以，在进行此项检验时，应当确保结果是较为准确的，由此也可以更为有效地对患者的治疗进行指导。在实验室当中，控制标本质量涉及三个环节，即检验前、检验中及检验后[2]。相关研究显示，最终的检验结果受到检验前标本质量的影响较为明显，为此本文重点研究检验前标本质量对凝血检测结果的影响，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年至2022年于本院行凝血检测患者1600例，其中，男女人数682:918，年龄20-75（41.3±1.5）岁。选入依据：①标本均源自本院接诊患者；②年龄不低于18周岁；③患者入组前6个月未发生脑血管疾病或重度创伤。剔除依据：①存在凝血系统功能疾病；②入组前使用过抗凝血药物；③存在恶性肿瘤。研究选入患者对研究内容清楚了解，自愿参与，同时签署书面同意材料。

1.2方法

根据血量、输液位置、溶血情况、空腹情况、保存时间等做出分组。将采集的血液标本进行离心，持续时间15min，转速控制在3500r/s。完成离心后对指标进行检测，该步骤以全自动凝血仪完成[3]。在进行检测的时候，检验人员需要遵照相关要求严格依步骤完成检测，确保结果较为准确，同时对结果进行细致记录，随后根据不同分组进行对比。

1.3观察指标

检测指标：纤维蛋白原水平（FIB）、凝血酶时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）。根据不同分组比较以上指标的差异，根据结果判断各项要素对检验结果的影响情况。

检测指标的正常区间：FIB：2-4g/L，PT：12-16s，APTT：24-36s。

1.4统计学方法

应用SPSS 27.0统计分析数据，计量数据记为（），行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 标本血量对检验结果的影响

相较于标准采血量，采血过量或不足会导致PT、APTT上升（P<0.05）；采血量的多少不会对FIB产生显著影响（P>0.05）。见表1。

表1 标本血量对检验结果的影响（）

2.2输液对检验结果的影响

对侧输液和未输液检验结果差异不显著（P>0.05）；输液同侧会导致PT、APTT上升（P<0.05），但对FIB影响不显著（P>0.05）。见表2。

表2 输液对检验结果的影响（）

2.3溶血情况对检验结果的影响

出现溶血会导致PT上升（P<0.05），但不会显著影响APTT、FIB（P>0.05）。见表3。

表3 溶血情况对检验结果的影响（）

2.4饮食对检验结果的影响

餐后FIB出现下降（P<0.05），但PT、APTT无明显改变（P>0.05）。见表4。

表4 饮食对检验结果的影响（）

2.5保存时间对检验结果的影响

随着血液标本保存时间的增加，PT、APTT会逐渐增加（P<0.05），但FIB不会有显著改变（P>0.05）。见表5。

表5 保存时间对检验结果的影响（）

3讨论

近年来，随着社会的发展进步，科学技术取得明显突破，进而促使临床医学获得较大的发展。在临床中，对于凝血功能进行检验逐渐成为比较多见的一项检测手段。因为此项检测通常需要较大的血液标本量，同时患者涉及疾病类别较多，在采集时也有一定风险受多种客观条件影响[4]，这些问题都可能致使血液标本出现问题，发生血量不标准的情况，或是导致标本在检验前保存的时间相对过长，由此对最终的检验结果产生不利影响，致使结果的准确程度出现问题[5]。

研究结果显示，相较于标准采血量，采血过量或不足会导致PT、APTT上升；输液同侧会导致PT、APTT上升；出现溶血会导致PT上升；餐后FIB会出现下降；随着血液标本保存时间的增加，PT、APTT会逐渐增加（P<0.05）。

综上，凝血检测和标本血液采集量、输液位置、有无发生溶血、是否处于空腹状态、标本保存时间等有较为紧密的关联，所以在开展患者的凝血检测时，需要对各环节予以更多的关注，对以上影响要素加以注意，借此可以更好地对血液标本的质量加以保障，由此能够进一步维护检验结果的准确性，便于临床医师更为准确地开展后续的治疗干预。

参考文献

[1]李梅娟.探究检验前标本质量对凝血检测结果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(48):123,125.

[2]张慧.检验前标本质量对凝血检测结果的影响分析[J].健康之友,2020(16):146.

[3]张蕾蕾.检验前标本质量对凝血检测结果的影响分析[J].健康女性,2023(36):279-280.

[4]林立光.检验前标本质量对凝血检测结果的影响分析[J].健康女性,2022(32):76-78.

[5]杨立娜.血液标本质量对凝血指标检测结果的影响探究[J].中国现代药物应用,2022,16(18):86-88.