阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效用观察

阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效用观察

熊剑平

重庆市荣昌区妇幼保健院 重庆 402460

摘要：目的：探讨阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效用。方法：选取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的70例小儿弱视患者作为本次研究的实验对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组患者各35例。对于对照组的小儿弱视患者给予常规的短时遮盖治疗，对研究组的35例小儿弱视患者采取在短时遮盖治疗的基础上联合阿托品进行治疗。治疗一段时间后比较对照组和研究组两组小儿弱视患者在治疗前后的平均视力水平，并比较两组患者治疗后的视力恢复情况。结果：治疗前两组患者的平均视力差异无统计学意义，治疗结束后，研究组患者的平均视力高与对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；并且研究组患者的弱视眼球矫正球镜度数优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视临床效果较好，值得推广应用。

弱视是眼科临床常见的儿童眼病，眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视[1]。弱视与斜视有密切关系，单眼偏斜可致该眼弱视，而弱视又可形成斜视[2]。这种疾病会导致患儿的视力受到一定的影响，对视功能影响较大，如果不及时的进行治疗控制，很容易引起高度近视，甚至是病理性的改变[3]。对弱视的研究除眼科的诊断、治疗及预防外，还涉及到生理学、物理学、心理学等相关学科。现在治疗弱视疾病的方法比较多，临床常用治疗方式是遮盖治疗，操作简单，但疗效较慢，阿托品扩瞳疗法[4]简单，患儿依从性较好.本文探究阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效用，现报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2023年1月于我院进行治疗的70例小儿弱视患者作为本次研究的实验对象。采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组患者各35例。对照组男性20例，女性15例，最大年龄12岁，最小年龄3岁，平均年龄(4.2±1．4)岁；屈光参差性弱视14例，斜视性弱视9例，屈光不正性弱视12例。研究组男性19例，女性16例，最大年龄12岁，最小年龄3岁，平均年龄(4.0±1.5)岁；屈光参差性弱视14例，斜视性弱视8例，屈光不正性弱视13例。比较两组患者的年龄、性别、弱视类型等一般资料，差异无统计学意义，P>0.05，两组资料具有可比性。

纳入标准：经过检测弱视眼视力为0.2～0.5；经过诊断均被确诊为小儿弱视，具备有完整的诊断依据、影像学依据和临床病理依据。患儿家长对本研究内容知情并签署知情同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准。

排除标准：眼前节、眼底、外眼、屈光间质变患儿；有眼部手术史患儿。

1.2方法

对于对照组的小儿弱视患者给予常规的短时遮盖治疗，具体如下：对患儿每天进行3～4 h的遮盖，对患儿的弱视一侧的眼睛通过采用插板、描画和穿珠等各种手段进行训练，周一到周五每日遮盖3-4 h，周末遮盖8 h以上，以便提高患儿的视力效果。对研究组的35例小儿弱视患者采取在短时遮盖治疗的基础上联合阿托品进行治疗，具体如下：在患儿睡眠时将1％阿托品眼膏(国药准字H31021160)涂于优势眼下睑结膜囊内，每日涂抹1次，保持五分钟，持续用药20天后，停药7天，在光线比较强的地方需要佩戴帽子或者眼镜口。每月定时复查视力，以患儿改善情况合理调整遮盖时间。

1.3观察指标

治疗一段时间后，比较对照组和研究组两组小儿弱视患者在治疗前后的平均视力水平，并比较两组患者治疗后的弱视眼球矫正球镜度数，球镜度数以正值高表示视力恢复效果好，以此比较两组患者视力恢复情况。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料以率表示采用，卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

2.1两组患者治疗前后的平均视力水平对比

治疗前两组患者的平均视力差异无统计学意义，治疗结束后，研究组患者的平均视力为1.02±0.15，高于对照组患者的平均视力0.37±0.11，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1两组患者治疗前后的平均视力水平对比

2.2两组患者治疗后视力恢复水平对比

   研究组患者的弱视眼球矫正球镜度数为＋5.22±1.10，优于对照组患者的弱视眼球矫正球镜度数＋3.90±0.08，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2两组患者治疗后视力恢复水平对比

结语：

弱视是比较常见的眼科疾病，患儿因为斜视、环境因素、光学散焦等多种因素的影响而导致发病[5]，属于视力障碍性疾病，症状就是患者的视力出现异常，导致患者的视觉图像的质量出现下降，幼儿的视觉感知功能是具有发育性的，需尽早治疗，改善患儿视力，通过合适刺激可以维持幼儿视觉感知功能的正常发育，遮盖法可以帮助患儿减轻优势眼抑制弱视眼的作用，但要求患儿高度配合，依从性欠佳，影响远期疗效；阿托品压抑能够持续提高患儿视力，不仅有助于病情的稳定，为患儿通过阿托品的应用可以有效的缩短对眼睛遮盖的时间，还可以刺激弱视眼，促使其良好发育[6]。本文探究阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效用，实验结果为治疗结束后，研究组患者的平均视力高于对照组患者，P＜0.05，差异有统计学意义；并且研究组患者的弱视眼球矫正球镜度数优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。综上所述，阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视能够发挥理想的治疗效果，促进患儿视力矫正效果的提升，值得推广。

参考文献：

[1]林静.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的疗效和安全性评价[J].中国实用医药,2021,16(06):126-128.

[2]阮静颖.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视临床效果及安全性分析[J].实用中西医结合临床,2020,20(08):138-139.

[3]牛玉玲,叶茹珊,金玲等.小儿弱视患者应用阿托品联合短时遮盖治疗的临床效果及安全性探析[J].中国医药科学,2018,8(06):231-233+247.

[4]张美,戚应祥.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视临床效果及安全性分析[J].中国现代药物应用,2019,13(21):184-185.

[5]黄颖丹,宁静静.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床效果及安全性评价[J].北方药学,2019,16(10):136-137.

[6]黄向娜.阿托品联合短时遮盖治疗小儿弱视的临床疗效及安全性分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(20):194+196.