咽喉不适，可能是反流性食管炎

咽喉不适，可能是反流性食管炎

赖思思

青白江清泉镇公立中心卫生院，四川 青白江，610307

反流性食管炎属于临床常见病，患者会出现胃食管反流、烧心、上腹疼痛、咽喉不适等症状，但是，由于部分患者对反流性食管炎缺乏认识，不了解该病的危害，而咽喉不适又非反流性食管炎的典型症状，其日常出现咽喉不适并未及时就医，以至于引起食管溃疡、狭窄等并发症，加剧患者的痛苦。下面简要介绍反流性食管炎的症状、病因、治疗方法，教会大家正确预防。

反流性食管炎的症状

反流性食管炎指胃、十二指肠内容物反流进入食管引起食管黏膜破损。任何年龄段的人均有患反流性食管炎的风险，肥胖、抽烟、饮酒、精神压力等都是反流性食管炎的高危因素。该病的典型症状为反流、烧心。反流指的是胃十二指肠内容物反流至口腔、咽喉部。烧心指的是胸骨后或者剑突下烧灼感，这种感觉最初出现在胸骨下段，随后逐渐向上延伸。上述症状通常出现在餐后1h，患者平卧、弯腰、腹内压增高都会使以上症状加剧。除了上述症状之外，患者还可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛等，其中，胸骨后疼痛与反流物刺激食管痉挛有关，少部分患者会存在咽喉不适，有异物感、堵塞感等。日常我们出现咽喉不适，大家都不会很在意，也不会想到与反流性食管炎有关，事实上，咽喉不适可能是反流性食管炎引起的，大家要加强注意，及时就医，正确治疗，以免延误病情。

反流性食管炎的病因

    1.饮食过饱：日常饮食过饱会增加胃部压力，导致胃部消化功能减弱，进而对食管下端功能产生影响，增加胃食管反流风险，使患者出现反酸情况。

2.气候因素：季节变化、温差过大也可能导致反流性食管炎。

3.吸烟：长期吸烟会增加反流性食管炎患病风险。调查显示，每天抽烟20支以上的人患反流性食管炎的风险高达45%。

4.劳累：过度劳累也容易引起反流性食管炎。究其原因，劳累会使人的胃食管负担增加，造成消化不良，出现反酸情况，引起反流性食管炎。

反流性食管炎的治疗方法

反流性食管炎可以治愈，但存在复发风险。在反流性食管炎治疗中强调症状控制、食管黏膜愈合、复发控制、并发症预防、改变生活方式等。如今，反流性食管炎临床常用治疗方法主要有药物治疗、抗反流手术治疗两种。

1.药物治疗：首先，采用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂对胃酸反流进行有效抑制，一般需要治疗8周。其次，使用铝碳酸镁、海藻酸盐等抗酸药，对胃酸进行有效中和，使反流症状得到有效缓解，实现对症治疗，但上述药物不建议长期使用。同时，莫沙必利、多潘立酮等促动力药物能够改善反流性食管炎症状，常被用作补充治疗。虽说质子泵抑制剂能够有效治疗反流性食管炎，但停药半年后复发率高达80%，而重度反流性食管炎患者黏膜愈合需要8周以上，因而，建议初始治疗后继续进行维持治疗，以此达到理想的治疗效果。

2.抗反流手术治疗：比如，腹腔镜下胃底折叠术。该术式疗效显著，安全性强。抗反流手术能够对胃食管结合部的阀瓣结构进行重建，使人体抗反流结构、功能恢复，以此抑制胃酸反流。有实验证实，抗反流手术中远期效果显著，10年有效率高达90%以上。

如何预防反流性食管炎

1.戒烟酒：烟草中含有尼古丁，会导致食管下段括约肌压力下降，使其处于松弛状态，导致反流症状加剧。酒的主要成分为乙醇，会对胃酸分泌形成刺激，也会导致食管下段括约肌松弛，诱发反流性食管炎。为了保障患者的健康，从根本上预防反流性食管炎，建议大家日常戒烟戒酒。

2.科学饮食：建议大家养成科学的饮食习惯，坚持少食多餐的原则，保持低脂饮食。同时，晚餐不宜过饱，餐后不能立即平卧。

3.控制体重：过于肥胖会导致腹腔压力增加，使胃液反流加速，因而，建议大家适当控制体重，使反流性食管炎症状得到有效缓解，并保持心情愉悦，利用闲暇时间进行体育锻炼。

4.改变生活习惯：睡觉过程中一定要枕枕头，使枕头高度保持在10-15cm，通过这种方式，对夜间反流进行有效预防。日常尽量不要过度弯腰、穿着紧身衣裤等，否则很容易使腹内压增加，加剧反流性食管炎患病风险。

温馨提示

    日常当大家出现反流、烧心、咽喉不适等症状，一定要考虑是否与反流性食管炎有关，及时到医院就诊，在医生的指导下科学治疗，使反流性食管炎得到及时控制，并坚持长期用药或者手术治疗，使该病彻底治愈。同时，大家也要明确预防反流性食管炎的重要性，在生活中戒烟酒，养成良好的饮食及生活习惯，注意控制体重，从根本上规避反流性食管炎风险，保障自身及家人的健康。