阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷对脑梗塞患者治疗效果及侧支循环建立的影响研究

阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷对脑梗塞患者治疗效果及侧支循环建立的影响研究

李润明

永吉县第二人民医院内科全科   132214

摘要：目的：评价对脑梗塞予以阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷的有效性。方法：择取我院63例（2021年5月到2022年10月）脑梗塞患者展开研究，依据基础资料匹配性原则分组，31例纳入对照组行阿司匹林治疗，32例纳入观察组开展阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗。结果：观察组96.80%的治疗效果显著高于77.40%的对照组，且治疗后观察组缺血区脑血流量明显增加、侧支循环建立情况良好（P＜0.05）。结论：阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞，可提升患者治疗效果的基础上良好建立侧支循环。

关键词：脑梗塞；阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷；治疗效果；侧支循环建立

脑梗塞由脑供血阻碍而引起，在心脑血管系统中属于常见、高发病，病情的持续加重会直接威胁患者的生命安全。研究指出，动脉粥样硬化程度和患者病情严重程度之间呈正相关，故而临床治疗该病，需控制临床症状、改善缺血区脑血流量而建立侧支循环[1]。

1、资料与方法

1.1临床资料

以2021年5月到2022年10月为研究对象择取时段，将我院63例脑梗塞患者抽取并分组，其中31例纳入对照组：男/女=15/16例，患者平均年龄水平经SPSS 20.0软件计算后以（58.11±5.15）岁表示。32例纳入观察组：男/女=20/12例，患者平均年龄水平经SPSS 20.0软件计算后以（58.45±5.41）岁表示。组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法

接待患者入院后辅助其完善临床各项检查，严格依据检查结果实施溶栓、抗凝、抗血小板、降颅压等一系列基础治疗。

观察组给予阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗：指导患者口服1片阿司匹林，1次/d；同时口服1片硫酸氢氯吡格雷，1次/d。

对照组患者以常规治疗为基准，同时服用阿司匹林，用药剂量和次数同观察组；两组坚持用药2 个月。

1.3观察指标

治疗效果[2]：显效标准：症状基本消失，神经功能、缺血区域脑血流量明显改善，日常生活能力基本恢复。有效范畴：症状缓解，脑血流量出现改善，日常生活能力有所提升。无效：用药后未达到显效、有效标准。

侧支循环建立：治疗工作开展前后，借助超声分析缺血区脑血流量改善情况而评价侧支循环建立情况。

1.4统计学

该研究两组数值可采用 SPSS 23.0 统计学软件进行相关处理，计量资料可借助“均数±标准差”形式表示，组间均数需借助“t”展开检验；比较组间计数资料需借助χ2检验；以“P＜0.05”视为数据存在差异、统计学意义成立。

2、结果

2.1治疗效果

观察组96.80%的治疗效果显著高于77.40%的对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：治疗效果[n(%)]

2.2侧支循环建立

治疗后观察组患者缺血区脑血流量明显增加、侧支循环建立情况良好（P＜0.05）。见表2。

表2：侧支循环建立

3、讨论

脑梗塞致残及致死率居高不下，因此需尽快确诊并开展对症治疗；目前临床治疗脑梗塞，保守及手术疗法最为常见，多数脑梗塞患者发病时，其脑组织已发生不同程度的坏死，此时对患者来说，还需采取相关措施，修复缺血半暗带区的损伤，及时修复该区域内的侧支循环，保证血液供给的基础上加速神经元功能的恢复。

阿司匹林是现阶段临床对脑梗塞患者使用的常用药物，阿司匹林的使用，会促使药物直接进入血液循环与环氧化酶结合，抑制血小板的聚集、缓解机体炎症反应。硫酸氢氯吡格雷是优质的血小板聚集抑制剂，药物使用后可将血小板受体与ADP的结合及时阻断，继而对ADP的糖蛋白活化过程进行抑制，最终抑制血小板的凝集而控制疾病[3]。本研究数据可见，观察组96.80%的治疗效果显著高于77.40%的对照组，且治疗后观察组缺血区脑血流量明显增加、侧支循环建立情况良好（P＜0.05）。证实了对脑梗塞患者予以阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗，可在提升患者治疗效果的同时促使其侧支循环良好建立。

综上所述，优化脑梗塞患者的药物治疗方案，建议采纳阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷方案。

参考文献

[1] 薛齐艳. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞对患者缺血区域脑血流量及疗效的影响[J]. 数理医药学杂志,2021,34(10):1535-1536.

[2] 郝金余,高焱. 氯吡格雷联合阿司匹林对脑梗塞患者凝血功能及神经功能的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2021,18(5):217-220.

[3] 刘建勋,王立崚,钟志强,等. 研究阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性[J]. 中国保健营养,2021,31(22):125.