隔姜灸联合综合护理在脂肪肝患者中的临床观察

隔姜灸联合综合护理在脂肪肝患者中的临床观察

张久凤  何志婉  钟智娟

深圳市宝安区中医院  518100 

摘要：目的：研究隔姜灸联合综合护理在脂肪肝患者中临床效果，探讨临床中医治疗脂肪肝的价值；方法：本研究选取2022年1月-2023年1月收治于我院内科并确诊为脂肪肝的患者，男女患者总计120例，随机分成2组，其中对照组60例，对照组中男性患者55例，女性患者5例，年龄49.11岁，采用常规护理干预护理方法；观察组60例，其中男性患者56例，女性患者4例，年龄49.02岁，在对照组的基础上，观察组采用隔姜灸联合综合护理指导干预策略。比较两组患者的体重变化、血脂水平、生活满意度等数据情况。结果：在护理前，观察组和对照组在体重变化、血脂水平、生活满意度等数据上无明显差异；在进行隔姜灸联合综合护理指导干预策略，观察组患者的体重变化、血脂水平、肝脏功能数据明显要高于对照组，差异有统计学意义( 均P＜0.05)。结论：内科脂肪肝护理中应用隔姜灸联合综合护理指导干预措施，可以改善患者的生活质量，提高患者的生活满意度和对医护人员的信任度，在临床中具有重要的指导意义。

关键词：隔姜灸；综合护理；脂肪肝；临床效果

脂肪肝是一种常见的病慢性病，对人体健康危害很大。近年来，随着生活品质逐步攀升，脂肪肝病患比例持续上升，已经上升为对人类健康造成重大威胁的关键病症。根据数据计算，我国大约有50万例新的肝癌患者每年确诊，丧命人数大约为30万。鉴于肝脏为人体首要的代谢组织[1]。因此，肝脏疾病的发生与日常饮食密切相关。然而，肝脏的状况对人体免疫系统的运作具有直接作用，因此，对肝脏进行保护成为抵御肝病的关键环节[]。为了优化脂肪肝患者的生活状态并抑制病程进展，隔姜灸与综合护理的结合被视为一种有力的诊疗手段。针对中医护理领域，隔姜灸能疏通筋络、调和阴阳、补益气血、优化微循环、提升抵抗力等功效，针对脂肪肝的诊疗成效显著。

中医主张，肝脏主导着疏导排泄的机能，喜通畅且忌讳沉闷，因此，调理肝脏，畅通气机，更新气机顺畅，在脂肪肝的防治方面具有重要价值[3]。医疗实践中，利用针灸、推拿、按摩、穴位注射等途径，能够实现肝脏疏导、血液疏通、肿胀缓解、经络通畅的效果[4]。本文研究将对隔姜灸联合综合护理指导脂肪肝临床的情况进行探讨，详细资料如下。

1 对象和方法

1.1对象

本研究选取2022年1月-2023年1月收治于我院内科并确诊为脂肪肝的患者，男女患者总计120例，患者未有其他身体疾病，各项身体指标情况良好，并提前做好沟通，保护用户个人隐私情况，将其作为研究对象，并随机分成2组，其中对照组60例，对照组中男性患者55例，女性患者5例，年龄49.11岁，采用常规护理干预护理方法；观察组60例，其中男性患者56例，女性患者4例，年龄49.02岁，在对照组的基础上，观察组采用隔姜灸联合综合护理指导干预策略。收集两组患者相关遵医嘱行为信息，建立数据库，比较两组患者的体重变化、血脂水平、生活满意度等数据情况。另外，两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规性护理措施，即给予低盐低脂饮食，摄入优质蛋白质，适当运动，保持心情舒畅，避免精神紧张等。

观察组患者采用隔姜灸联合综合护理指导干预方法，分别从饮食管理、运动锻炼、心理疏导、药物治疗等方面对患者进行指导。

隔姜灸为中医常规诊疗技术之一，将生姜泥敷在相应部位，采用艾灸热效应以平衡生理功能，因此，医护人员在应对脂肪肝病症时，可以尝试隔姜艾灸。首先，把生姜泥置入锅内，接下来采用文火进行升温，直至所有姜泥热透。接着，将其提取，置于隔物灸盒内，平铺均匀，然后把一根艾条放在姜泥上，点燃艾条，待艾条点燃且无明火时放于患者腹部，温敷大约持续20~30分钟。施灸过程防止烫伤。持续治疗3~5天，有助于减轻脂肪肝状况。此外，还可以在入睡前泡脚时使用热姜水[5]。脚泡热姜水，还具备增进血液流通的效果，还可以促进新陈代谢速度，从而降低肝脏压力。

针对饮食方面的管理，护理人员会依据患者的体重、身高以及活动强度等指标，计算每日所需全部能量，针对脂肪肝患者，食疗方式可作为辅助治疗手段，比如摄入含有较多维生素C和E的食材（如柑橘类水果、坚果等），以及富含硒的食物（如海洋生物、蒜类等）等[6]。这些食材具备抗氧化性能，能够降低肝脏担负，优化脂质代谢过程。此外，护理人员还会实施营养平衡的搭配方案，涵盖氨基酸、糖类以及各类维生素和微量元素。规避单一食材或过度摄入特定食物。同时，留意食物纤维素的比例，旨在维护肠道生理平衡。

关于运动方面，护理人员会依据患者的实际状况和疾病状况，设定符合个人的健身方案。着手进行体育健身活动之前，护理人员要对患者身体状况进行全方位分析，涵盖心肺指标、肌肉力量等方面。倘若病患伴有重症或并发症，或许须先接受治疗或调控病情，随后开展运动锻炼。接下来依据个体年龄、体魄及病患状态进行相应调整，设定合适的健身模式和力度。例如，针对肥胖症患者，有氧运动如快走、慢跑等是可以选用的，用以缓解体重增加；针对身体素质较差或存在长期病患的人群，可以执行如瑜伽、太极拳等低强度锻炼。同时对患者的健身状况进行定期观测，涵盖体重、体脂比例、血压值、血糖水平等方面变动。

针对心理护理方面，护理人员会依据患者的诉求和疾病状况，实施恰当的心理干预。他们或许会跟患者展开沟通，剖析他们的忧虑与紧张情绪，并为个体提供关爱与鼓励[7]。此外，护理人员亦能供给若干舒缓方法，深度喘息、心灵修炼以及身体和谐等，旨在协助病患缓解心理压力与紧张状态。除心理指导外，隔姜灸可作为一种辅助疗法，助力减轻脂肪肝患者病状。透过激发经络及穴位的手段，增进气血流畅，优化肝脏性能，从而实现缓解痛苦和不适感的目标。

针对药物治疗方面，倘若患者患有代谢综合征或糖尿病等慢性病症，护理人员或许需同时运用其他药物以减缓相关疾病的发展。例如，针对肥胖症患者，可以使用药物如二甲双胍或胰岛素增敏剂等，以辅助调控血糖水平。如考来烯胺、奥卡西平等药物。这些药物有助于加速肝脏内胆固醇的分解与排出，从而降低肝脏压力。当挑选药品之际，患者需遵从医者的指导，遵循用药规范，确保剂量和时间精确无误，同时关注副作用的出现。

1.3评价指标 

体重波动是衡量病患身体状况的一种普遍方法，用于衡量病患在接受治疗时体重减少的成效。透过观测病患体重波动，能够探讨治疗策略对病人体重的影响，以及是否实现了预定的减重指标。此外，还可融合其他评估准则，体重指数、腰围等，全面分析患者体重减轻状况及健康状况的优化程度。

患者血液中的脂质含量是衡量其健康状况的关键参数，能够体现脂肪肝的病状及疗效。通过观察患者血脂状况，能够探测患者是否具有高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平上升等问题，以及这些因素对肝脏的作用。此外，还能对治疗方案的成果进行评估，譬如，优化脂肪肝的表现及转归。因此，定期评估血脂指标对于脂肪肝整合护理的引导具有关键作用。

脂肪肝患者的生活质量可通过评估其生活满意度来实现。生活满意度代表个人对生活的全面感知和心态，涵盖情感、心理及社会层面的因素。借助探讨患者内心感受的方式，能够掌握他们对自己身体状况的认知、对治疗措施的认同程度以及生活援助的落实情况等。

1.4 统计学方法

通过统计学软件SPSS20.0对两组收集的数据分别进行统计与分析，对比研究不同剂量组与对照组的临床疗效，用（- x±s）表示计量资料，用t检验表示组间差异，计数资料通过（%），x检验组间比较，当结果显示P值小于0.05时表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1 体重变化

两组患者在出院后的体重变化有明显的差异，观察组患者在隔姜灸联合综合护理指导干预策略之后，观察组患者的体重不断减轻，而对照组患者的体重也有变化，对于观察组有明显差距，差异有统计学意义( 均P ＜ 0. 05)。

表1  护理前后体重变化的对比

2.2血脂水平

两组患者在出院后的血脂水平有明显的差异，观察组患者在隔姜灸联合综合护理指导干预策略之后，观察组患者的血脂水平趋于标准值，而对照组患者的血脂水平也有变化，对于观察组有明显差距，差异有统计学意义( 均P ＜ 0. 05)。

表2  护理前后血脂水平的对比

2.3 生活满意度

两组患者在出院后的生活满意度有明显的差异，观察组患者在隔姜灸联合综合护理指导干预策略之后，观察组患者的生活改善情况明显，而对照组患者的生活质量也有变化，对于观察组有明显差距，差异有统计学意义( 均P ＜ 0. 05)。

表3  护理前后院外满意度的对比

3 讨论

在临床脂肪肝干预中，隔姜灸联合综合护理指导能够提高患者满意度（观察组94.5%，对照组74%），通过提供细致入微的护理服务，可以满足患者的需求和期望，提高他们的满意度和信任感[8]。这有助于建立良好的医患关系，促进治疗的效果。另外，隔姜灸联合综合护理还可以帮助医生和护士更好地了解患者的病情和身体状况，及时发现并处理潜在的问题。

另外，隔姜灸联合综合护理指导可以改善患者的生活质量，帮助他们更快地适应和恢复健康。例如，在饮食方面给予指导和建议，帮助患者合理安排饮食结构、控制热量摄入，从而促进营养吸收和体重管理。对于一些慢性病患者来说，长期的治疗过程可能会导致身体疲劳和精神压力增加。在这个过程中，隔姜灸联合综合护理指导可以通过关注患者的心理状态，提供必要的支持和关怀，缓解他们的焦虑和抑郁情绪，提高他们的生活质量。患者的体重变化有很大改善（观察组73.03±2.9%，对照组79.1±6.8%）。此外，隔姜灸联合综合护理指导还可以帮助患者建立良好的生活习惯,患者的血脂状态有明显的改观（观察组

8.03±0.29，对照组5.21±0.74）。

综述所述，隔姜灸联合综合护理指导在脂肪肝应用效果显著且重要，在临床护理上值得进行推广。

参考文献：

[1]班亭玉,卢秉久.基于网络药理学和药理实验的活血祛湿方治疗脂肪肝作用机制研究[J].世界中医药, 2023, 18(4):451-457.

[2]王梦瑶,高改,李二稳,等.基于LKB1/AMPK/PGC-1α的泽泻汤改善非酒精性脂肪肝作用机制研究[J].中国中药杂志, 2022(002):047.

[3]朱春胜,施亚敏,付智慧,等.基于肠道菌群和代谢组学研究化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪肝的作用机制[J].中草药, 2023, 54(4):11.

[4]严宝飞,袁鹏,刘圣金,等.黄芩汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠道菌群的影响[J].中草药, 2022(001):053.

[5]陈腾千,蒋义贵,姜丽华,等.非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝患者的肠道菌群丰度对照研究[J].现代消化及介入诊疗, 2023, 28(4):468-471.

[6]苏沛珠吴李贤李兆滔王艺霖徐慧娟智发朝何卉欣.非酒精性脂肪肝患者的肠道菌群特点及其与肠道炎症的关系[J].现代消化及介入诊疗, 2022, 27(7):826-833.

[7]岑发丽,李权春,朱丹,et al.高良姜素减轻非酒精性脂肪肝大鼠肝脂肪变性和纤维化的机制研究[J].现代消化及介入诊疗, 2022, 27(8):979-986.

[8]李艳,祝维泽,李后开.中药复方和活性化合物调节肠道菌群治疗非酒精性脂肪肝的研究进展[J].药学学报, 2022, 57(12):15.